【公共素養提升項目】情緒價值驅動醫患關系優化密碼 （國家級3分）

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情緒價值驅動醫患關系優化密碼

一、情緒價值：構建和諧醫患關系的核心密碼

1、醫療爭議調解中，降低患者期望值的依據是？

A、個人經驗

B、醫院規定

C、政策法規

D、患者訴求

E、家屬意愿

2、醫生傳遞情緒價值的核心不包括以下哪項？

A、緩解患者焦慮

B、共情患者處境

C、高效溝通

D、忽視患者感受

E、人文關懷

3、醫療爭議調解中，需引導患者聚焦的核心是？

A、無關抱怨

B、案件本身

C、個人情緒

D、醫院過錯

E、賠償金額

4、面對醫療爭議患者的負面情緒，社工應首先做到？

A、反駁辯解

B、冷漠忽視

C、接納共情

D、立即制止

E、推卸責任

5、醫療調解中，社工對責任劃分的正確做法是？

A、直接判定

B、拒絕回應

C、交由專業部門定責

D、偏袒院方

E、迎合患者

二、ICU護理中感染防控措施

1、ICU感染的患者管理不正確的是

A、應將感染、疑似感染與非感染患者分區安置

B、在標準預防的基礎上，應根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離與預防措施

C、多重耐藥菌患者宜單間隔離，如隔離房間不足，可將同類耐藥菌感染或定植患者集中安置

D、多重耐藥菌感染的患者使用的設備宜專床專用，或一用一消毒

E、多重耐藥菌患者不用設醒目的標識，床邊交接班即可

2、下面關于ICU常見院內感染的影響因素說法哪一項不正確

A、抗菌藥物濫用

B、老年人口增加

C、多器官衰竭

D、侵襲性操作

E、低蛋白血癥

3、下面關于ICU常見院內感染的影響因素說法哪一項不正確

A、消毒劑和消毒方法 選擇不當

B、消毒劑有效濃度未做到每日監測，使用期過長

C、人員流動多，空間相對狹小

D、ICU病人周轉快

E、監護儀器與各種治療的設備密集,難清潔到位

4、下面內容說法不正確的是

A、ICU應位于方便患者轉運、檢查和治療的區域

B、ICU應潔污分開，醫療區域、醫療輔助用房區域、污染處理區等應相對獨立

C、ICU床單元使用面積不少于15m2，床間距應大于1m

D、ICU室內可以擺放干花或盆栽植物

E、ICU應至少配備1個單間病房

5、下面關于物品清潔與消毒方法不正確的是

A、呼吸機外殼：可用500mg/L含氯消毒液或消毒濕巾擦拭

B、呼吸機按鈕和顯示屏可用75%酒精或消毒濕巾擦拭

C、一般性診療器械（如聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）宜專床專用，如交叉使用應一用一消毒

D、禁止將使用后或污染的小毛巾、地拖等重復浸泡至使用中的清水和消毒劑溶液中。

E、使用后的呼吸囊，用流動的清水清洗晾干備用即可

三、心血管外科ICU的護理特點

1、心臟術后患者發生急性腎功能不全的早期敏感指標是

A、血肌酐升高

B、血尿素氮升高

C、尿量減少（<0.5ml/kg/h）

D、血鉀升高

2、常用于搭橋的動脈橋血管是

A、大隱靜脈

B、橈動脈

C、頭靜脈

D、頸外動脈

3、決定進行二尖瓣置換（而非修復）的關鍵因素通常不包括

A、瓣膜鈣化嚴重，活動度差

B、腱索、乳頭肌廣泛病變

C、患者年齡＞65歲

D、瓣葉結構嚴重毀損，無法修復

4、二尖瓣置換術中，為最大限度保護左心室功能，手術原則強調

A、盡可能保留全部瓣下結構（腱索、乳頭肌）

B、徹底清除所有瓣下結構以避免左室流出道梗阻

C、常規同期進行三尖瓣成形

D、使用機械瓣膜

5、關于主動脈內球囊反搏（IABP）的護理，錯誤的是

A、確保反搏時相準確（球囊在舒張期充氣，收縮期放氣）

B、患者術側下肢應保持伸直

C、為減輕患者焦慮，可鼓勵IABP輔助下的患者多進行術側下肢的屈膝活動

D、密切監測下肢皮膚顏色、 溫度、脈搏及感覺

四、妊娠主動脈夾層的外科手術方法

1、妊娠期主動脈夾層手術中，預防術后并發癥的措施不包括？

A、嚴密監測血壓

B、抗凝治療

C、體溫

D、預防感染

E、心理支持

2、妊娠期主動脈夾層手術中，哪項術式對胎兒影響最小？

A、開胸骨切口

B、微創介入治療

C、經胸腔鏡

D、經背

E、經食道

3、不屬于主動脈夾層的誘因（ ）答案

A、情緒激動

B、高血壓

C、妊娠

D、貧血

4、主動脈夾層診斷的金標準是

A、心電圖

B、心臟彩超

C、主動脈CTA

D、胸片

E、腦電圖

5、主動脈夾層病理學分界正確的是

A、14天內為急性期

B、30天內為急性期

C、20天以上為慢性期

D、20天內為急性期

E、28天內為急性期

五、“雙心”醫學-醫患溝通

1、雙心治療中的認知行為治療，不必包括下列哪項？

A、糾正患者的錯誤認知

B、調整藥物治療

C、幫助患者建立求助動機

D、運動療法

E、減壓療法

2、對65歲以上老年心血管病患者評價認知功能，建議選用？

A、《患者健康問卷-9項（PHQ-9）》

B、《廣泛焦慮問卷7項（GAD-7）》

C、《簡易精神狀態檢查量表》

D、《患者健康問卷-15項（PHQ-15）》

E、《軀體化癥狀自評量表》

3、“雙心”醫學中的“雙心”指的是？

A、心理-心情

B、心理-心臟

C、心臟-心情

D、心臟-神經

E、心臟-心梗

4、心血管病患者治療焦慮抑郁狀態的一線用藥中的首選是？

A、5-HT受體拮抗和再攝取抑制劑（SARI）

B、去甲腎上腺素和特異性5-HT受體拮抗劑

C、復合制劑-氟哌噻噸美利曲辛

D、苯二氮?類

E、選擇性5羥色胺(5HT)再攝取抑制劑

5、下列哪項不屬于“三問法”的篩查內容

A、是否焦慮

B、軀體癥狀

C、睡眠情況

D、情緒狀態

E、過敏史

六、心外科手術特點與醫患關系

1、心外科手術中，心肌保護液的核心作用是？（ ）

A、增強心肌收縮力

B、減少心肌缺血及再灌注損傷

C、降低手術出血量

D、營養心肌

E、調節電解質平衡

2、下列哪種心肌保護液的保護時間最長？（ ）

A、含血停搏液

B、微停跳液

C、HTK 液

D、生理鹽水

E、葡萄糖溶液

3、不屬于心外科糾紛主要原因分類

A、診療操作異常

B、術后局部并發癥

C、術后全身并發癥

D、手術方案復雜

E、術后疾病惡化

4、心外科術后康復的黃金期通常是多久？（ ）

A、術后 1-2 周

B、術后 3-6 個月

C、術后 6-12 個月

D、術后 1-2 年

E、術后即刻至 1 個月

5、下列哪項是心外科醫療糾紛的主要原因之一？（ ）

A、治療過程繁瑣

B、患者對治療期望與實際效果落差

C、手術時間過短

D、術后康復周期過長

E、醫生溝通過于詳細

七、醫療病例書寫與醫患糾紛

1、上級醫師查房記錄中，主治醫師首次查房記錄應在入院后多久完成？

A、24 小時

B、48 小時

C、72 小時

D、96 小時

E、1 周

2、病歷書寫的核心原則不包括以下哪項？

A、客觀真實

B、準確規范

C、及時完整

D、隨意修改

E、保護隱私

3、病歷書寫出現錯字時，正確的處理方式是？

A、刮除錯字

B、粘蓋錯字

C、雙線劃改并注明

D、涂抹覆蓋

E、直接改寫

4、轉科記錄中，轉入記錄的完成時限為患者轉入后多久？

A、12 小時

B、24 小時

C、36 小時

D、48 小時

E、72 小時

5、首次病程記錄應在患者入院后多長時間內完成？

A、6 小時

B、8 小時

C、12 小時

D、24 小時

E、48 小時

八、心外科制度SOP與臨床醫療規范與醫療質量

1、VA-ECMO 與 IABP 聯合使用的主要優勢是？

A、降低左心室后負荷

B、減少出血并發癥

C、無需抗凝治療

D、縮短留置時間

E、降低操作難度

2、PCI 圍術期 pMCS 的首選裝置是？

A、VA-ECMO

B、Impella

C、IABP

D、TandemHeart

E、左心室輔助裝置

3、CHIP 患者的核心特點不包括？

A、冠脈病變復雜

B、臨床情況高危

C、無法行外科手術

D、左心室射血分數≥50%

E、合并多種全身疾病

4、復雜心律失常消融時，pMCS 優先推薦哪種裝置？

A、IABP

B、VA-ECMO

C、TandemHeart

D、Impella

E、臨時起搏器

5、IABP 的核心工作原理是？

A、左心室→主動脈軸流泵輔助

B、靜脈→動脈氧合血回輸

C、舒張期充氣、收縮期排氣

D、直接替代心臟泵功能

E、房間隔穿刺血流引流

九、護士的壓力及情緒管理

1、根據ABC理論，B代表的是（）

A、事件的結果

B、個體的信念或觀念

C、外部刺激事件

D、情緒反應

E、行為癥狀

2、關于情緒管理，以下說法正確的是（）

A、情緒應完全壓抑以避免沖突

B、情緒是潛意識的顯示器，需合理調節

C、負面情緒必須立即消除

D、情緒與免疫系統無關

E、情緒無法通過認知調整改變

3、根據國內心理學家王登峰的觀點，健全人格不包括（）

A、智力正常

B、心理行為符合年齡特征

C、對物質享受極度追求

D、協調與控制情緒的能力

E、熱愛生活并樂于工作

4、“最后一根稻草折斷了駱駝的脊梁”這一比喻，主要說明（）

A、重大生活事件的直接危害

B、壓力的累積效應

C、情緒傳染性對健康的影響

D、積極壓力的促進作用

E、社會支持系統的重要性

5、護士職業壓力來源中未提及的是（）

A、工作強度高

B、學歷壓力大

C、薪資水平過高

D、編制不足

E、受到關注少

十、醫患關系中調適患者不良情緒的路徑

1、下列哪一項不屬于基本的生理性情緒（）

A、快樂

B、悲哀

C、愛

D、憤怒

E、恐懼

2、醫療過程中最重要的情緒管理技術是（）

A、尊重

B、同理

C、傾聽

D、行動

E、解釋

3、以下哪種情緒是由于受到干擾而使人不能達到目標時所產生的體驗（）

A、快樂

B、憤怒

C、悲哀

D、恐懼

E、焦慮

4、抑郁癥的臨床表現通常是（）

A、發作形式有多種，抽搐失神自動癥，腦電異常棘波多

B、自我中心性格怪，歇斯底里假癡呆，分離轉換善表演

C、先天發育有缺陷，后天治療難改變，適應不良智商低

D、別人不怕我擔心，又恐又懼還強迫，有病無病我自知

E、思維遲緩情緒低，悲觀厭世常嘆息，自責自罪伴焦慮

5、關于精神癥狀的特點敘述有誤的是（）

A、癥狀的出現不受病人意識的控制

B、癥狀出現可以通過轉移令其消除

C、癥狀的內容與外在客觀環境不相稱

D、癥狀的出現多伴有痛苦體驗

E、癥狀均會給病人帶來社會功能損害