別等發(fā)作才后悔！這7個(gè)黃金習(xí)慣，是防痛風(fēng)的“最強(qiáng)保險(xiǎn)”

提到預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作，很多人的第一回答是遵醫(yī)囑用藥，但如果只是埋頭用藥，不注意一些習(xí)慣的改變，痛風(fēng)可能還是會(huì)反復(fù)發(fā)作，而患者卻摸不著頭腦。

今天，咱們就來盤點(diǎn)預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的7個(gè)黃金習(xí)慣，看看有哪條被你遺漏掉！

高嘌呤飲食是尿酸的“加油站”，請(qǐng)避免！

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，吃進(jìn)去的嘌呤越多，最終產(chǎn)生的尿酸自然越多。

在食物中，特別要注意高嘌呤的動(dòng)物性食物，如：

• 動(dòng)物內(nèi)臟——禽畜的肝、腎、腦等，嘌呤含量非常高，稍微多吃就可能引起尿酸驟升；

• 甲殼類海鮮——如牡蠣、蛤蜊、生蠔、皮皮蝦等，嘌呤含量都在150mg/100g以上；

• 濃肉湯——肉中的嘌呤可溶入湯汁中，且更容易被吸收，可能比肉還危險(xiǎn)。

當(dāng)然，痛風(fēng)患者也不是不能吃肉，在尿酸控制好的情況下，在疾病緩解期，適當(dāng)吃中等嘌呤肉類如瘦肉、中等嘌呤含量的魚肉、去皮的禽肉等，不超過100g/天，并不容易引發(fā)痛風(fēng)。

酒精和果糖飲料是痛風(fēng)的“觸雷點(diǎn)”，請(qǐng)躲開！

酒精和果糖，都是痛風(fēng)的不利因素，過量攝入既會(huì)增加尿酸生成，又會(huì)抑制尿酸排泄，風(fēng)險(xiǎn)不亞于嘌呤。

在酒精飲料中，啤酒是最危險(xiǎn)的，高度酒（白酒、伏特加等）次之，都應(yīng)嚴(yán)格避免。

雖然有觀點(diǎn)認(rèn)為少量葡萄酒不會(huì)增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，但臨床指南仍建議所有痛風(fēng)患者戒酒，以規(guī)避不確定性。

在果糖飲料中，含有高果糖玉米糖漿的飲料（如碳酸飲料、加工果汁等）應(yīng)嚴(yán)格避免。

此外，蜂蜜中富含天然果糖，也不建議喝蜂蜜水。鮮榨果汁也不建議，因?yàn)檎ブ瓡?huì)對(duì)果糖提純，且會(huì)遺失膳食纖維等有益物質(zhì)。

飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿酸堆積，請(qǐng)改變！

人體內(nèi)的尿酸，有2/3是通過腎臟排出體外，而水是運(yùn)輸工具。只有多喝水、多排尿，才能確保尿酸順利排出。

指南建議，痛風(fēng)患者每日應(yīng)飲水2000~3000毫升，確保2000毫升左右尿量。

但要注意，喝水不能一次性猛灌，而是要少量多次，均分到活動(dòng)的一整天。

比如一次200~300毫升，分為8~10次。特別注意的是，在睡前可加飲200~300毫升水，可防止夜間尿酸濃縮。

但也有患者例外，如心、腎功能不全者就不宜過多飲水，而老年患者容易合并心、腎功能不全，需在醫(yī)生指導(dǎo)下把控每日飲水量。

肥胖是高尿酸的“基石”，請(qǐng)扭轉(zhuǎn)！

肥胖是痛風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，控制體重是管理尿酸的重要一環(huán)。

怎么判斷自己是不是肥胖呢？一般以體重指數(shù)為參考，公式為BMI=體重（kg）/身高的平方（m2），若BMI≥24為超重，BMI≥28則為肥胖。

對(duì)于痛風(fēng)患者，應(yīng)力爭將BMI控制在24以下。

但要注意兩點(diǎn)：

• 不可通過節(jié)食減重，因?yàn)轲囸I反而會(huì)升高尿酸。

• 也不能讓體重下降過快，因?yàn)橹痉纸猱a(chǎn)生酮體可競(jìng)爭性抑制尿酸排泄。

  
  

降尿酸藥“吃吃停?！弊钗ｋU(xiǎn)，請(qǐng)規(guī)律服藥！

很多患者不知道，痛風(fēng)不僅好發(fā)于尿酸升高時(shí)，也好發(fā)于尿酸快速降低時(shí)。

當(dāng)血尿酸快速降低，尿酸鹽結(jié)晶溶解時(shí)釋放的微小結(jié)晶也容易觸發(fā)免疫反應(yīng)，特別是在降尿酸治療的初期。這種現(xiàn)象也被稱為“溶晶痛”。

所以，痛風(fēng)急性發(fā)作的觸發(fā)條件不僅是尿酸升高，更準(zhǔn)確的說法是尿酸劇烈波動(dòng)。

有些痛風(fēng)患者，在急性期癥狀緩解或尿酸監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)時(shí)，就自行停藥。

殊不知這種做法極其不科學(xué)，在停藥和用藥之間反復(fù)切換，尿酸反復(fù)波動(dòng)，反而會(huì)讓痛風(fēng)發(fā)作頻繁，且會(huì)促進(jìn)痛風(fēng)石產(chǎn)生和關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)程。

這些藥物會(huì)影響尿酸排泄，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用！

這是最容易被痛風(fēng)患者忽視的一點(diǎn)。

可以影響尿酸排泄的藥物還真不少，特別是噻嗪類利尿劑和小劑量阿司匹林，在用藥前務(wù)必告知醫(yī)生痛風(fēng)病史，盡可能使用對(duì)尿酸影響較小的替代藥物。

劇烈運(yùn)動(dòng)是隱藏的“雷區(qū)”，請(qǐng)合理運(yùn)動(dòng)！

痛風(fēng)患者能運(yùn)動(dòng)嗎？當(dāng)然能！對(duì)于代謝性疾病，運(yùn)動(dòng)是非常重要的輔助治療手段。

但痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)需特別謹(jǐn)慎，如果在急性炎癥還沒有充分緩解時(shí)運(yùn)動(dòng)，或者從事劇烈、無氧運(yùn)動(dòng)，反而可能加重病情或引起痛風(fēng)急性發(fā)作。

建議痛風(fēng)患者在緩解期堅(jiān)持每周≥150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度即可，運(yùn)動(dòng)方式可選擇快走、游泳、騎單車、太極等，要注意避免關(guān)節(jié)損傷、寒冷刺激、過度勞累、身體脫水，勞逸結(jié)合、循序漸進(jìn)、注意補(bǔ)水。

作者：高醫(yī)師

配圖：三諾講糖拍攝

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