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為進一步深化醫保基金管理突出問題專項整治,嚴厲打擊定點零售藥店違法違規行為,堅決守護醫療保障基金安全和廣大參保群眾的合法權益,現面向社會公開征集線索。誠邀廣大市民積極參與監督,共同維護基金安全。
一、重點征集范圍
本次重點征集我市定點零售藥店各類欺詐騙保、違規使用醫保基金行為,包括但不限于:
(一)將化妝品、保健品、食品、日用品等非醫保商品串換為醫保藥品結算。
(二)無處方、偽造處方銷售處方藥。
(三)協助、誘導他人冒名使用醫保卡、電子醫保憑證;為非定點零售藥店、中止醫保協議期間的定點零售藥店或其他機構進行醫保費用結算;空刷醫保卡套取基金。
(四)重復使用藥品追溯碼、調整進銷存數據掩蓋違規交易。
(五)誘導參保人購藥后轉賣“回流藥”;回收藥品、非法倒賣醫保藥品。
(六)其他違反《醫療保障基金使用監督管理條例》及實施細則的違法違規行為。
二、線索提供要求
反映問題線索應盡可能提供詳實、準確的信息,包括違法違規行為發生的時間、地點、涉及人員、具體違法違規行為及相關證據材料等。線索提供人應對所提供線索的真實性負法律責任,不得虛構、夸大、捏造事實。對惡意舉報、誣告陷害他人或機構的,我局將依法追究法律責任。
三、舉報獎勵
舉報線索經查證屬實的,將按照《新鄉市違法違規使用醫療保障基金 舉報獎勵辦法實施細則》(詳見原文),對符合條件的舉報人按查實金額的5%給予獎勵,不足200元的補足200元,單個獎勵金額最高不超過20萬元。
四、征集方式
提倡實名舉報,任何單位、組織和個人可采取書面、電話、來訪等方式向新鄉市醫療保障局舉報,醫保部門對舉報人信息、舉報內容嚴格保密。
歡迎廣大市民共同參與
醫保基金監督管理
1.舉報熱線:
序號
單位名稱
舉報熱線
1
新鄉市社會醫療保險中心
0373-3060236
2
衛輝市社會醫療保險中心
0373-4489557
3
輝縣市社會醫療保險中心
0373-6231565
4
新鄉縣社會醫療保險中心
0373-5618088
5
獲嘉縣醫療保險中心
0373-4587553
6
原陽縣社會醫療保險中心
0373-7529630
7
延津縣社會醫療保險中心
0373-7628818
8
封丘縣城鄉居民醫療保險中心
0373-7066282
9
衛濱區醫療保障服務中心
0373-2074803
10
紅旗區醫療保障中心
0373-2048867
11
牧野區醫療保障服務中心
0373-3069658
12
鳳泉區社會醫療保險中心
0373-3918280
13
平原示范區醫保辦
0373-7553306
14
長垣市醫療保險中心
0373-8123155
2.舉報郵箱:
xxsylbzj@163.com
3.受理時間:
法定工作日8:30-12:00、14:30-17:30
新鄉市醫療保障局
2026年4月24日
來源:新鄉醫保
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