《脈經·序》有原文“脈理精微,其體難辨;在心易了,指下難明。”說的就是脈象的道理十分精微深奧,它的實體難以辨析清楚;在心里容易明白,但用手指去切脈時就難以辨明了。把脈需要心(計算)手(采集)合一,除非經過訓練的高手,都一心不能兩用。28脈中除了浮脈、沉脈、伏脈、遲脈、數脈、疾脈6種是真正的單脈,或者說是單特征脈以外,其它全部都是復合脈,復合脈大多特征復雜,交叉穿插,非常容易混淆,以至于盲人摸象,各圓其說。
知醫邦依據中醫基礎理論、中醫診斷學以及歷代經典將28脈從位數形勢四個方面解構為深度、長度、頻率、節律、寬度、緊度、硬度、流利度、力度、坡度十個客觀維度,以此去計算脈搏波譜曲線圖形的數學特征,從而發明了知醫邦脈象儀。盡管知醫邦脈象儀造價低廉,還是無法做到普及的程度。另外,長期以來的研發實踐證明脈象儀的數據采集能力是永遠也達不到人手把脈的水平的。況且作為醫生,把脈是基本功,醫生一旦掌握了這項技能,就能夠舉一反三,觸類旁通,以至于形成直覺,從而發展出很多意想不到的心得體會,是機器不能企及的,即便是OpenAI,也未曾宣稱直覺。將脈象特征按十個維度拆分,就可按圖索驥,如果計算交給AI,就會事半功倍。初學把脈,就是要訓練指感,對比AI結果,便會豁然開朗。
故此,知醫邦將其脈診專利內容與算法歸納總結為AI中醫脈診量表,公開發布,希望能夠對脈法學習與實訓有所幫助,授人以魚不如授人以漁。
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(中醫脈診把脈指法)
用中指觸摸橈骨莖突最高處(手心朝上近腕關節一個骨骼上的突起),切向尋脈,稍感跳動,食中無名三指自然并攏一起上。根據指下感覺完成以下量表,可以自己計算28脈,也可以在知醫App或查體App中完成量表,自動獲取28脈計算結果。
一、脈位
A 深度
AA 淺:觸皮即得,重按反而減弱。
AB 深:輕按不得,重按始得,稍抬手指又失。
AC 極深:輕按重按皆無,重壓著骨乃得。
AD 不深不淺:輕按重按皆有不減。
B 長度
BA 短:三指擠攏,食指或無名指卻感覺不到脈搏。
BB 長:三指分開,食指或無名指還能感覺到脈搏。
BC 不長不短:三指自然并攏,食指和無名指皆有,分開即無。
二、脈數
C 頻率
CA 慢:每分鐘脈搏跳動次數<60
CB 稍慢:60≤每分鐘脈搏跳動次數<70
CC 快:90≤每分鐘脈搏跳動次數<120
CD 極快:120≤每分鐘脈搏跳動次數
CE 不快不慢:70≤每分鐘脈搏跳動次數<90
D 節律
DA 不齊:脈搏跳動雜亂無章,參差不齊。
DB 停頓:脈搏跳動時有卡頓,停跳歇止。
DC 節律均勻:脈搏跳動均勻平穩,無卡停歇。
三、脈形
E 寬度
EA 寬:感覺到血管象條帶,切向寬大。
EB 細:感覺到血管象絲線,切向細小。
EC 不大不小:沒能明顯感覺到血管大小寬細。
F 緊度
FA 緊:感覺到血管緊繃,左右彈指,如牽繩索。
FB 空:感覺到血管中空,稍按即癟,如捏蔥管。
FC 不緊不空:沒能感覺到血管中空或緊繃彈指。
G 硬度
GA 硬:感覺到血管發硬,指下挺然、如按琴弦。
GB 軟:感覺到血管柔軟、若有若無,如觸水面。
GC 不硬不軟:血管不硬不軟彈性正常。
四、脈勢
H 流利度
HA 滑利:能感覺到血在三指間流動,流速快、勻速、滑利。
HB 艱澀:能感覺到血在三指間流動,流速慢、變速、艱澀。
HC 不滑不澀:沒能明顯感覺到血流速度快慢變化。
I 力度
IA 無力:脈搏跳動幅度小,輕按重按皆應指無力。
IB 有力:脈搏跳動幅度大,輕按重按皆應指有力。
IC 力度均衡:沒能明顯感覺到脈搏跳動幅度與力度變化。
J 坡度
JA 勢緩:能感覺到血流來如登山去如山崩。
JB 勢急:能感覺到血流來如山倒去如抽絲。
JC 從容和緩:沒能明顯感覺到血流來去異常。
算法:∈≥1的脈象成立;∈=(陽性個數×f×e-陰性個數)/(陽性個數+陰性個數+1.5),分子帶大括號的權重f=2(陽性的1個按2個倍加),分子帶小括號的權重f=1/2(陽性的1個按0.5個倍減)。
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(AI中醫脈診量表計算速查表)
浮脈=AA
沉脈=AB
伏脈=AC
遲脈=CA
數脈=CC
疾脈=CD
緩脈={CB}+JA+(IA)
滑脈={HA}+IB+(CC)
澀脈={HB}+JA+EB+(DA)+(BA)
虛脈={IA}+GB+(EA)+(AA)
實脈={IB}+GA+(EA)+(BB)
短脈={BA}+HB+(IA)+(CA)+(JA)
長脈={BB}+IB+(EA)+(AB)+(CC)
大脈={EA}+BB+(JA)+(IB)
細脈={EB}+IA+(AB)
弦脈={GA}+BB+(IB)
濡脈={GB}+AA+(EB)+(IA)
代脈={DB}+CA+(IA)+(DA)+(CB)
芤脈={FB}+AA+(EA)+(GB)+(IA)
散脈=AA+DA+(IA)+(FB)+(EA)
牢脈=AB+BB+(IB)+(EA)+(GA)
動脈={BA}+HA+(CC)+(IB)+(DA)
弱脈=GB+AB+(EB)+(IA)
微脈=EB+IA+(GB)+(AA)
洪脈={EA}+JB+IB+(AA)+(CC)
緊脈={FA}+IB+(BB)+(JB)+(CC)
革脈=GA+AA+(FB)+(EA)+(IA)
結脈={DA}+CA+(JA)+(DB)+(CB)
促脈={DA}+CC+(JB)+(DB)
平脈=(CB)+(AD)+(BC)+(CE)+(DC)+(EC)+(FC)+(GC)+(HC)+(JC)+(IC)
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