薈聚心腎代，共管新未來丨北區(qū)薈聚心腎代-大同站成功舉辦

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心腎代謝共管 守護(hù)全民健康。

三晉大同，群賢畢至；心腎共管，共譜新篇。2026年4月11日，“薈聚心腎代——北區(qū)薈聚心腎代-大同站”學(xué)術(shù)會(huì)議在山西大同成功舉辦。會(huì)議聚焦心血管-腎臟-代謝（CKM）疾病一體化管理的前沿理念與實(shí)踐策略，以“CKM早診共治 延緩進(jìn)展”與“多學(xué)科協(xié)作下的全程綜合管理”為主線，通過專題報(bào)告、政策解讀、病例討論等多種形式，分享了CKM綜合征的早診共治、慢性高鉀血癥管理、心衰綜合管理、多學(xué)科協(xié)作模式等方面的最新進(jìn)展與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。會(huì)場(chǎng)學(xué)術(shù)氛圍濃厚，思維碰撞激烈，為提升本地區(qū)CKM綜合防治水平凝聚了共識(shí)，指明了方向。

圖1 于為民教授致辭

會(huì)議伊始，大會(huì)主席、山西白求恩醫(yī)院于為民教授進(jìn)行致辭。于為民教授表示，我國成人慢性腎臟病（CKD）患病率達(dá)8.2%，患者約8200萬，高鉀血癥是其常見的并發(fā)癥。過去臨床多關(guān)注急性高鉀血癥，對(duì)慢性高鉀血癥重視不足。近年來研究證實(shí)，慢性高鉀血癥會(huì)對(duì)心腎功能造成持續(xù)損害，已成為重要的臨床挑戰(zhàn)。因此，本次會(huì)議將聚焦慢性高鉀血癥對(duì)心腎的損傷機(jī)制與治療策略，通過深入探討相關(guān)臨床問題，進(jìn)一步提升對(duì)慢性高鉀血癥的規(guī)范化認(rèn)知，最終使廣大患者受益。

聚焦CKM早診共治
SGLT2i與新型降鉀藥共筑心腎防線

大會(huì)第一篇章聚焦“CKM早診共治 延緩進(jìn)展”，由航天七三一醫(yī)院劉宇明教授、應(yīng)急總醫(yī)院許焱教授帶來學(xué)術(shù)匯報(bào)，山西白求恩醫(yī)院任小軍教授、北京醫(yī)院張聞多教授、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院陳彥霞教授參與討論。

圖2 劉宇明教授匯報(bào)

劉宇明教授作“基于CKM理念，糖尿病合并高血壓的綜合保護(hù)策略”講座時(shí)指出，在我國，超半數(shù)的CKM患者已處于2期，其中2型糖尿病（T2DM）和高血壓是最主要的危險(xiǎn)因素[1-2]。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病合并高血壓比例高達(dá)66%，兩者同時(shí)存在的患者面臨著更高的心腎事件風(fēng)險(xiǎn)[3-5]。2025年相繼推出的《CKM患者的綜合管理中國專家共識(shí)》及《糖尿病合并高血壓患者的CKM專家共識(shí)》，為此類患者的管理提供了權(quán)威指導(dǎo)。兩部共識(shí)明確提到，糖尿病合并高血壓患者應(yīng)綜合管理血糖、血壓，使用具有心腎獲益的藥物，合并CKD、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）或多重危險(xiǎn)因素的T2DM患者，可優(yōu)先選擇鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT2i）[6-7]。

此類藥物可通過利尿鈉和滲透效應(yīng)改善血流動(dòng)力學(xué)，并發(fā)揮心腎保護(hù)作用[8-12]。在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)方面，一項(xiàng)納入達(dá)格列凈、卡格列凈、恩格列凈等8種SGLT2i的薈萃分析[13]顯示，相比于對(duì)照組，SGLT2i單藥治療可顯著降低T2DM患者糖化血紅蛋白（HbA1c） 0.79%；對(duì)于T2DM合并ASCVD或心血管疾病的多重風(fēng)險(xiǎn)因素（MRF）人群（60%合并高血壓），相比安慰劑，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上加用達(dá)格列凈可降低心血管死亡或心衰住院風(fēng)險(xiǎn)17%（HR：0.83, 95%CI：0.73-0.95，優(yōu)效性P=0.005）[14]；DAPA-CKD研究顯示，達(dá)格列凈相較于安慰劑可顯著降低CKD患者主要復(fù)合終點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)39%（HR：0.61，95% CI：0.51–0.72，P<0.001），且無論是否合并糖尿病獲益一致，并延緩CKD患者進(jìn)展至終末期腎病6.6年[15-16]。EMPA-KIDNEY研究[17]顯示，相比于安慰劑，恩格列凈可顯著降低CKD患者腎臟疾病進(jìn)展或心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)28%（HR：0.72，95% CI： 0.64-0.82，P<0.001），降低CKD患者全因住院的風(fēng)險(xiǎn)14%（HR：0.86，95% CI：0.78-0.95，P=0.003）。在安全性方面，首個(gè)評(píng)估達(dá)格列凈在中國T2DM人群中安全性的研究DONATE研究[18]證實(shí)，達(dá)格列凈在中國T2DM患者中顯示出良好的安全性。EMPA-KIDNEY研究[17]顯示，恩格列凈治療組與安慰劑組嚴(yán)重不良事件發(fā)生率相似。另外，SGLT2i聯(lián)合二甲雙胍的復(fù)方制劑可減少服藥數(shù)量和頻次，有助于提高依從性[19-22]。

圖3 許焱教授進(jìn)行匯報(bào)

許焱教授作“慢性高鉀血癥的長期管理與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑（RAASi）優(yōu)化新策略”匯報(bào)時(shí)強(qiáng)調(diào)，CKD患者慢性高鉀血癥疾病負(fù)擔(dān)重，超過1/5的CKD患者發(fā)生高鉀血癥[23]，超過半數(shù)患者6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)[24]，且持續(xù)性高鉀血癥與CKD進(jìn)展及CVD風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)[25]。此外，高鉀血癥是CKD使用RAASi的限制因素，會(huì)使一半以上的CKD患者無法獲得RAASi標(biāo)準(zhǔn)治療[26]，增大腎臟終點(diǎn)事件或死亡風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)這一棘手難題，改善全球腎臟病預(yù)后組織（KDIGO）《CKD評(píng)估與管理臨床實(shí)踐指南》[27]推薦在減量或停止使用RAASi前先進(jìn)行藥物治療。一項(xiàng)納入83項(xiàng)研究的薈萃分析[28]發(fā)現(xiàn)，新型鉀結(jié)合劑可使接受RAASi的CKD或心衰患者RAASi治療優(yōu)化率提高38%（RR：1.38，95%CI：1.16–1.65，P< 0.0001），并顯著降低28%的高鉀血癥事件風(fēng)險(xiǎn)（RR：0.72，95%CI：0.58–0.89，P=0.0020）。以此類藥物進(jìn)行長期治療，能夠減少因高鉀及全因入院及急診就診的比例，改善高鉀血癥患者的長期預(yù)后[29]。

圖4 任小軍教授、張聞多教授、陳彥霞教授進(jìn)行分享

在討論環(huán)節(jié)，任小軍教授、張聞多教授、陳彥霞教授以“基于CKM綜合征理念的臨床實(shí)踐與共管新模式”為主題展開觀點(diǎn)分享。幾位專家重申了打破“單病單治”思維，對(duì)CKM患者實(shí)行共管共治的重要性，指出SGLT2i兼具心腎保護(hù)，適用于慢性心衰與CKD患者。合并心腎風(fēng)險(xiǎn)的T2DM患者，應(yīng)早期聯(lián)用SGLT2i或其復(fù)方制劑，在降糖的同時(shí)實(shí)現(xiàn)心腎保護(hù)。另外，與會(huì)專家分享了高鉀血癥的多例實(shí)戰(zhàn)病例，指出臨床需快速識(shí)別高鉀血癥并及時(shí)干預(yù)，高效管控高鉀血癥，助力CKD患者血鉀長期穩(wěn)定。

全程管控糖心腎代謝
構(gòu)建CKM全周期防控體系

圖5 楊進(jìn)剛教授進(jìn)行致辭

大會(huì)第二篇章聚焦“全程綜合管理”，由大會(huì)主席、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊進(jìn)剛教授進(jìn)行開場(chǎng)致辭。楊進(jìn)剛教授提到，在CKM綜合征的命名中，心血管疾病被置于“C”位，并非因其在疾病發(fā)生順序上優(yōu)先，而是因?yàn)槠渑R床表現(xiàn)（如心絞痛、心梗、猝死）最為危急和突出，相比之下，代謝異常和腎臟疾病早期常無癥狀，易被忽視。然而，從預(yù)防的角度看，代謝與腎臟的管理更應(yīng)前置。CKM理念的核心價(jià)值在于“預(yù)防”，而落實(shí)預(yù)防的關(guān)鍵場(chǎng)景在基層。對(duì)CKM進(jìn)行分期能更早、更精準(zhǔn)地識(shí)別出需要強(qiáng)化干預(yù)的人群，從而推動(dòng)治療前移，例如更早地考慮啟用具有器官保護(hù)作用的藥物。因此，在基層推廣和應(yīng)用CKM分期，對(duì)于實(shí)現(xiàn)CKM的“全程綜合管理”至關(guān)重要。

隨后，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院黃燕教授、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院王彥教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院武明芬教授帶來專題匯報(bào)，呼和浩特市第一醫(yī)院池海誼教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院韓江莉教授、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院焦寧教授參與討論。

圖6 黃燕教授進(jìn)行匯報(bào)

黃燕教授作“利排兩難，持護(hù)心腎-心衰患者高鉀血癥的優(yōu)化管理及病例討論”講座時(shí)表示，“新四聯(lián)”是用于心衰患者的主流藥物[30-31]，但高鉀血癥會(huì)影響“新四聯(lián)”藥物的使用[32]，導(dǎo)致患者無法獲得更佳獲益。新型鉀結(jié)合劑可使87%的高鉀血癥患者維持RAASi的長期足量使用，且總體耐受性良好[33]。

圖7 王彥教授進(jìn)行匯報(bào)

王彥教授在講解三高患者診療策略、院外個(gè)性化隨訪方案時(shí)提到，我國高血壓、高血糖、高血脂“三高”及共患人群規(guī)模龐大，其導(dǎo)致的死亡占比極高，疾病負(fù)擔(dān)沉重。傳統(tǒng)“三高”管理存在患者認(rèn)知與依從性不足、專業(yè)人才短缺、管理不足、數(shù)據(jù)信息不通等諸多瓶頸。為落實(shí)《健康中國 2030》規(guī)劃綱要，“三高共管‘1+2+3’健康管理聯(lián)合體”項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生。項(xiàng)目以1家三甲醫(yī)院健康管理中心/臨床專科為核心，聯(lián)動(dòng)2家社區(qū)醫(yī)院、覆蓋3家連鎖藥店，明確各方分級(jí)診療、篩查轉(zhuǎn)診、日常隨訪與質(zhì)控指導(dǎo)職責(zé)，搭建院內(nèi)外一體化質(zhì)控、數(shù)據(jù)共享、多學(xué)科協(xié)作的閉環(huán)管理模式。下一步，山西省將全面落地院內(nèi)外“三高”一體化質(zhì)控體系，搭建質(zhì)控架構(gòu)，按2-3km直徑完成區(qū)塊化片區(qū)劃分，由核心藥店承擔(dān)月度/季度質(zhì)控、患者健康教育、店員培訓(xùn)及不達(dá)標(biāo)患者分診轉(zhuǎn)診工作，確保異常指標(biāo)患者及時(shí)上轉(zhuǎn)至核心醫(yī)院優(yōu)化診療方案；同時(shí)，針對(duì)只高不病、又高又病、有病不高三類目標(biāo)人群實(shí)施個(gè)性化精準(zhǔn)干預(yù)，配套健康評(píng)估、生活方式干預(yù)、指標(biāo)監(jiān)測(cè)、藥物管理與靶器官保護(hù)等全周期服務(wù)。最終通過科學(xué)規(guī)范的全周期共管，有效降低“三高”患者并發(fā)癥發(fā)生率與整體醫(yī)療支出，打造可復(fù)制、可推廣的山西慢性病防控樣板，為健康山西、健康中國建設(shè)筑牢根基。

圖8 武明芬教授進(jìn)行匯報(bào)

武明芬教授對(duì)第十一批國家藥品集采政策進(jìn)行解讀時(shí)指出，第十一批集采優(yōu)化了采購規(guī)則，首次允許按廠牌報(bào)量，允許限適應(yīng)癥報(bào)量的品種適當(dāng)減少報(bào)量。同時(shí)，其競(jìng)價(jià)規(guī)則不再簡單選用最低報(bào)價(jià)作為參照，而是抬高了入選門檻，對(duì)藥物的質(zhì)量監(jiān)管更加嚴(yán)格。在此背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用處方前置審核系統(tǒng)，對(duì)處方進(jìn)行前置審核，確保臨床用藥的合理性。舉例來說，原研的達(dá)格列凈適應(yīng)癥包含T2DM、慢性腎衰和慢性心衰，而帶量采購品種適應(yīng)癥只包含糖尿病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用處方前置審核系統(tǒng)進(jìn)行適應(yīng)癥提醒和攔截，如果診斷是腎衰或者心衰，開具集采達(dá)格列凈，前置審核系統(tǒng)就會(huì)彈窗，提醒醫(yī)生超適應(yīng)癥用藥。總之，當(dāng)前的國家政策、共識(shí)以及專家提案均表明應(yīng)繼續(xù)優(yōu)化帶量采購政策，不搞“一刀切”，保留原研藥物和中標(biāo)產(chǎn)品一致的合理使用空間。

圖9 池海誼教授、韓江莉教授、焦寧教授進(jìn)行分享

在討論環(huán)節(jié)，池海誼教授、韓江莉教授、焦寧教授分享了在多學(xué)科協(xié)作模式中進(jìn)行糖心腎全程綜合管理的經(jīng)驗(yàn)。與會(huì)專家一致認(rèn)同，集采仿制藥與原研藥高度相似，但并非完全等同。原研達(dá)格列凈在第十一批集采中首次納入，以T2DM適應(yīng)癥報(bào)量，臨床實(shí)踐中可通過雙通道滿足患者的原研藥需求。同時(shí)，基層是CKM等慢病管理的主戰(zhàn)場(chǎng)，基層醫(yī)生需選用安全性好、依從性好、多靶點(diǎn)的藥物并嚴(yán)格把控用藥適應(yīng)癥。

圖10 楊進(jìn)剛教授進(jìn)行總結(jié)發(fā)言

會(huì)議最后，楊進(jìn)剛教授進(jìn)行總結(jié)發(fā)言。楊進(jìn)剛教授表示，CKM理念的提出與推廣，其根本價(jià)值在于推動(dòng)治療模式從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的早期綜合防控，這符合“健康中國”的預(yù)防為主戰(zhàn)略。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，依賴于真正高效的多學(xué)科協(xié)作，這不僅指心、腎、內(nèi)分泌等臨床科室的聯(lián)動(dòng)，也迫切需要加強(qiáng)與藥學(xué)部門的深度溝通與合作，讓藥學(xué)專業(yè)力量能更精準(zhǔn)、及時(shí)地響應(yīng)臨床復(fù)雜需求。同時(shí)必須認(rèn)識(shí)到，CKM管理的主戰(zhàn)場(chǎng)在基層，而當(dāng)前基層醫(yī)生面臨疾病譜廣泛、專科技能易生疏等挑戰(zhàn)。因此，未來需要將CKM這一科學(xué)共識(shí)持續(xù)向基層推廣，并通過多方協(xié)作，共同將CKM的理念轉(zhuǎn)化為提升全民健康水平的切實(shí)行動(dòng)。

小結(jié)

此次會(huì)議圍繞CKM綜合征這一核心，從疾病的“早診共治、延緩進(jìn)展”到“全程綜合管理”，通過權(quán)威共識(shí)解讀、前沿進(jìn)展分享、真實(shí)世界病例與多學(xué)科深度對(duì)話，構(gòu)建了一個(gè)從理論到實(shí)踐、從醫(yī)院到基層的完整知識(shí)閉環(huán)。會(huì)議的落幕并非終點(diǎn)，而是將科學(xué)共識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐、惠及更廣大患者的新起點(diǎn)。未來，學(xué)界將持續(xù)踐行CKM早防早控、共管共治的核心理念，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)診療技術(shù)與規(guī)范管理模式下沉基層，強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)同與分級(jí)診療落地，以更科學(xué)的策略、更規(guī)范的診療、更全面的管理，破解心腎代謝共病防治難題，為守護(hù)民眾健康、推進(jìn)健康中國建設(shè)筑牢堅(jiān)實(shí)根基。

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審批編碼：CN-182406 過期日期：2026-10-20

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