北京
有些尷尬和難受，只有背后、前胸長過痘的人才懂。一長就是一片一片紅的腫的疙疙瘩瘩，原先光滑細(xì)膩的皮膚到底去哪里了？
圖源：壹圖網(wǎng)
別急，本期春雨君就邀請到了桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科郭波醫(yī)生，和朋友們好好聊聊背上的“紅痘痘”：
背部痘痘三兄弟
你以為背后的紅痘痘都是痤瘡，其實(shí)它們可能是痤瘡、細(xì)菌性毛囊炎或者馬拉色菌毛囊炎。這痘痘三兄弟，臨床上表現(xiàn)類似，均可見紅色毛囊性丘膿皰疹，但病因不同。
痤瘡
圖源：醫(yī)生提供
痤瘡是臨床最為常見的背部“痘痘”，成因復(fù)雜，主要和內(nèi)分泌、痤瘡丙酸桿菌、毛囊口角化異常、炎癥反應(yīng)、遺傳、飲食、護(hù)膚品、疾病等有關(guān)，多為面部痤瘡加重后波及前胸后背，同時(shí)伴有黑頭或白頭粉刺等。
輕度痤瘡可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥膏，中重度要配合內(nèi)服藥物或者物理治療（面膜、紅藍(lán)光以及光動力治療等）。
細(xì)菌性毛囊炎
圖源：醫(yī)生提供
細(xì)菌性毛囊炎多為人體免疫力下降，導(dǎo)致毛囊口周圍細(xì)菌滋生引起的炎癥反應(yīng)，中央多有毛發(fā)穿過，多伴有局部疼痛，嚴(yán)重的可以發(fā)展成癤子或者癰。
這種“痘痘”的治療方法主要是選擇外用抗生素藥膏和內(nèi)服敏感抗生素，嚴(yán)重者可以配合提高免疫力藥物。
馬拉色菌毛囊炎
圖源：醫(yī)生提供
這是一種真菌性毛囊炎，由馬拉色菌感染引起。好發(fā)于中青年多汗多油的部位，比如胸前、后背以及面頸部，高溫悶熱的夏季是高發(fā)季節(jié)，一般會成批出現(xiàn)，天氣轉(zhuǎn)涼會逐漸消退。
輕度的可以在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗真菌藥膏和洗劑，重度的或者外用效果不佳者要內(nèi)服抗真菌藥物如伊曲康唑等，但要注意藥物的副作用（傷肝）。
“痘痘三兄弟”的治療效果因個(gè)體以及病情不同而存在差異，痤瘡和馬拉色菌毛囊炎療程較長，一般2-3個(gè)月左右，細(xì)菌性毛囊炎一般1周左右可以臨床好轉(zhuǎn)或治愈。
為了抵抗“痘痘三兄弟”，平時(shí)要注意點(diǎn)什么？
作息規(guī)律，勞逸結(jié)合；
“講衛(wèi)生”保持脊背干凈衛(wèi)生，減少出汗，出汗及時(shí)擦干；
“管住嘴”少吃甜食油膩食物，多吃蔬菜水果；
“管住手”避免擠捏皮疹（尤其是肩背部和胸前，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的疤痕），出現(xiàn)皮疹盡早皮膚科就診，明確診斷后再用藥。
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