“雙胞胎兄弟殘留在咽喉”，有脂肪有軟骨！6歲男孩飲食習(xí)慣不對勁，醫(yī)生一查驚了……

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六歲男童的喉嚨里

長了一枚雞蛋大小的腫瘤

而這顆腫瘤

竟然可能是孩子沒有生長成型的

雙胞胎兄弟？！

上周

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

就接診了這樣一位患兒

當(dāng)時(shí)

門診醫(yī)生見到影像報(bào)告也是一驚

趕緊把專家叫來診斷

孩子當(dāng)場被收治入院

這到底是怎么回事

孩子的情況又如何了呢？

來自安徽的6歲男童小亮（化名），因夜間打鼾就診查出咽旁長有巨大腫瘤，因腫瘤體積巨大、緊鄰頸部重要血管、嚴(yán)重壓迫氣道，手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)極高，小亮一家遂轉(zhuǎn)往上海求治。

近日，國家兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科氣道團(tuán)隊(duì)，在多學(xué)科緊密協(xié)作下，采用經(jīng)口腔咽壁切開+內(nèi)鏡輔助微創(chuàng)技術(shù)，為小亮順利完整切除咽旁巨大畸胎瘤，實(shí)現(xiàn)兒童極罕見頭頸腫瘤與復(fù)雜氣道疾病診療領(lǐng)域的又一突破。2026年4月24日，術(shù)后恢復(fù)順利的小亮康復(fù)出院。

據(jù)悉，小亮近期因出現(xiàn)夜間打鼾、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，影像學(xué)檢查提示咽旁存在巨大占位，情況危重。4月16日，小亮一家前往復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院求醫(yī)。

據(jù)小亮母親劉女士稱，小亮最近半年打呼嚕，還越來越厲害，一天比一天響 ，拍他或讓他側(cè)著睡都沒用。小亮挑食，不吃肉，喜歡吃面條稀飯這些軟的。

接診后，綜合前期檢查及患兒家長自述病情，復(fù)旦兒科專家團(tuán)隊(duì)高度重視氣道梗阻風(fēng)險(xiǎn)，立即啟動(dòng)復(fù)雜氣道疾病綠色通道，完善增強(qiáng)CT及磁共振檢查，明確小亮所患的腫瘤約7×3.5×3厘米，猶如“拳頭”般大小。

專家表示，該腫瘤緊鄰頸內(nèi)動(dòng)靜脈并將血管明顯向外推移，腫瘤向咽喉腔內(nèi)隆起，占據(jù)大部分口咽及下咽腔，嚴(yán)重壓迫聲門，隨時(shí)可能發(fā)生窒息。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任陳超表示“我們可以看出它有脂肪，有軟骨，這是一對雙胞胎，一個(gè)是我們正常的人發(fā)育成的人，另外一個(gè)他可能殘留在這個(gè)咽旁間隙里面，就發(fā)育成了這樣的一個(gè)畸胎瘤。”

陳超還表示“6歲男孩的口咽腔大概在8公分左右，這個(gè)孩子的腫瘤已經(jīng)高達(dá)6公分多，整個(gè)氣道已經(jīng)完全被這個(gè)膨大的腫瘤占據(jù)了，只有一條黑顏色的線，這是它透氣的空間，再讓它繼續(xù)膨脹下來，它首先出現(xiàn)的一個(gè)癥狀應(yīng)該是呼吸道的梗阻窒息，會出現(xiàn)窒息致死的可能。”

鑒于病情危重、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，耳鼻咽喉頭頸外科副主任陳超立即聯(lián)合麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科的專家開展多學(xué)科評估與術(shù)前討論，制定經(jīng)口微創(chuàng)、精準(zhǔn)安全的個(gè)體化手術(shù)方案。因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，為了避免術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，救治團(tuán)隊(duì)同時(shí)制定了詳盡的備選手術(shù)方案。

4月17日，在做好充分準(zhǔn)備后，小亮被推進(jìn)手術(shù)室。耳鼻咽喉頭頸外科主刀專家陳超團(tuán)隊(duì)在精準(zhǔn)解剖、全程保護(hù)血管神經(jīng)的前提下，采用經(jīng)口腔咽壁切開聯(lián)合內(nèi)鏡輔助技術(shù)，歷時(shí)近3小時(shí)順利、完整切除巨大腫瘤。術(shù)后，患兒轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)，平穩(wěn)度過水腫期與感染關(guān)，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，于20日順利轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。

專家表示，兒童咽旁巨大畸胎瘤臨床極其罕見，多發(fā)生于腹腔及生殖相關(guān)部位，發(fā)生于咽喉部的案例國內(nèi)外均鮮有報(bào)道。本例腫瘤體積巨大、緊貼頸部大血管、嚴(yán)重阻塞氣道，屬于極高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的兒童復(fù)雜氣道病例，小亮的成功救治，充分體現(xiàn)了復(fù)旦兒科在兒童罕見頭頸腫瘤、復(fù)雜氣道疾病領(lǐng)域的頂尖診療實(shí)力，更為全球同類極罕見病例的臨床診治提供了可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具有重要的行業(yè)指導(dǎo)意義與臨床價(jià)值。

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本文編輯：Sunshine

責(zé)任編輯：林美妮

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