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一名42歲的女性,出現不明原因的咳嗽咳痰已經差不多有半年時間了,咳嗽雖然是一種保護性反射,但是頻繁的咳嗽卻會影響到患者的生活質量,有些患者雖然長期咳嗽,但是一直找不到原因,由于飽受咳嗽的困擾,患者的情緒也可能受到影響,很多會出現焦慮,甚至是抑郁。
這名女性患者,咳嗽咳痰半年時間了,并不是沒到醫院做過檢查,當然也做過,一開始的時候,醫生懷疑她的肺部出了問題,可是檢查了胸部CT,一點問題都沒有,連炎癥的蛛絲馬跡都看不到,患者一直擔心自己是不是有肺癌,因為她的父親正是因為肺癌去世,可是半年的時間,做了好幾次胸部CT,都沒有發現肺癌的蛛絲馬跡。
為什么要做肺功能呢?醫生說,有些人雖然胸部CT檢查正常,但是有一種疾病卻不能排除,那就是咳嗽變異型哮喘,咳嗽變異型哮喘是一種特殊類型的哮喘,以慢性咳嗽為唯一或主要癥狀,無明顯喘息、氣促等典型哮喘表現。其本質是氣道慢性炎癥與氣道高反應性。
這種疾病胸部CT發現不了,需要借助肺功能,但是患者的肺功能也是正常的,這就意味著,這種疾病也排除了。
醫生說,你的檢查都沒什么大問題。
可是患者卻反問醫生,既然一切檢查正常,為什么我還是咳嗽咳痰呢?
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醫生說,我們不能總是把思維局限在肺部,你的肺部沒有問題,你就是做再多的肺部檢查都無濟于事啊,你去看看消化內科吧。
我咳嗽咳痰,又不是胃出了問題,為什么要去看消化內科呢?患者不能理解,但也沒辦法,只能硬著頭皮去了。
消化內科醫生看了以后,也是建議先做檢查。
這檢查來檢查去,到底是個什么問題啊,人都快崩潰了。對于檢查,患者是排斥的,可是不做檢查又怎么辦呢?醫生不是透視眼,身體到底有沒有毛病,沒辦法一眼就看出來。
患者想了想,覺得也是那么個道理,于是就接受了醫生的建議,做了胃鏡檢查。
這一次檢查,果然發現了問題,反流性食管炎。
醫生說,導致你咳嗽咳痰的元兇找到了,就是這個毛病。
反流性食管炎是一種怎樣的疾病呢?
反流性食管炎是一種由胃酸或消化液倒流引發的食管疾病,主要表現為胸口灼燒感、反酸水和吞咽不適。
但是這些癥狀都是反流性食管炎的典型癥狀,還有一些不典型的癥狀,比如咳嗽咳痰,由于反流性食管炎對咽喉部有刺激,所以很容易引起咽喉部的反射,導致異常的咳嗽咳痰。
原來如此,真想不到,一直認為是肺部毛病導致的咳嗽咳痰,實際上卻是反流性食管炎導致的,在醫生的建議下,患者接受了藥物治療,其實很簡單,就是一種,質子泵抑制劑,服用以后,就是一周的時間,患者的癥狀就明顯好轉了。
醫生說,現實中,反流性食管炎是一種很容易被忽視的疾病,之所以會出現這種疾病,往往是由于食管抗反流功能下降、食管清除能力降低以及食管黏膜防御屏障作用減弱等因素引起的食管黏膜破損。
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