黃燕中醫(yī)：醫(yī)圣張仲景的安神方，疏肝、健脾、調(diào)氣血，睡不沉

　　黃燕中醫(yī)：醫(yī)圣張仲景的安神方，三味核心藥！疏肝、健脾、調(diào)氣血，專治心不靜、睡不沉
在臨床接診中，我發(fā)現(xiàn)不少人長(zhǎng)期受失眠困擾，夜間難以入睡、睡眠質(zhì)量極差，要么翻來(lái)覆去到凌晨，要么睡淺易醒，白天則精神萎靡、注意力不集中，嚴(yán)重影響正常的工作與生活。很多人都嘗試過(guò)各種調(diào)理方法，但效果往往不盡如人意。結(jié)合我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這核心原因在于沒(méi)有找準(zhǔn)失眠的根源，只是單純緩解癥狀，未能從根本上調(diào)理身體機(jī)能，自然難以達(dá)到長(zhǎng)效改善的效果。從中醫(yī)角度分析，失眠的核心與心神、氣血、肝脾這三個(gè)方面密切相關(guān)。

大多數(shù)失眠患者，夜間睡眠不好的本質(zhì)，其實(shí)都是“肝不藏魂、神不歸舍”，而追根溯源，這一問(wèn)題大多與長(zhǎng)期思慮過(guò)度，進(jìn)而導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)、脾胃虛弱有關(guān)。很多人可能沒(méi)意識(shí)到，長(zhǎng)期思慮過(guò)多、精神壓力大，最容易引起肝氣郁結(jié)；肝氣一旦不暢，魂就沒(méi)有了歸處，心神自然無(wú)法安定，睡眠也就難以安穩(wěn)。針對(duì)這種情況，醫(yī)圣張仲景的經(jīng)典名方逍遙散，給了我們很好的調(diào)理思路。結(jié)合臨床實(shí)際，我通常會(huì)取其核心三味藥，專門(mén)用來(lái)疏肝、健脾、調(diào)氣血，幫助患者恢復(fù)人體氣機(jī)通暢和氣血化生的正常循環(huán)，從根源上慢慢改善失眠。
第一味核心藥以疏肝解郁為主，常用柴胡。柴胡是疏肝的常用藥，它歸肝經(jīng)，能精準(zhǔn)梳理郁結(jié)的肝氣，幫助緩解長(zhǎng)期積累的情緒壓力。肝氣通暢了，魂才有了歸處，夜間心神才能真正安定下來(lái)，思緒紊亂的情況也會(huì)明顯減少，這是改善失眠的第一步。第二味核心藥以健脾養(yǎng)血為主，常用炒白術(shù)。肝氣郁結(jié)日久，必然會(huì)影響脾胃功能，導(dǎo)致脾虛，這也是中醫(yī)里“肝木克脾土”的道理。脾胃是人體的后天之本，負(fù)責(zé)化生氣血，一旦脾虛，氣血生成不足，心神就失去了滋養(yǎng)，失眠、睡不沉的問(wèn)題也會(huì)加重。而炒白術(shù)能有效增強(qiáng)脾胃功能，促進(jìn)氣血化生，為心神提供充足的滋養(yǎng)，從根源上解決心神失養(yǎng)的問(wèn)題。
第三味核心藥以調(diào)和氣血為主，常用當(dāng)歸。在疏肝、健脾的基礎(chǔ)上，還需要一味藥來(lái)調(diào)和氣血，當(dāng)歸就是最佳選擇。它能養(yǎng)血和血，將脾胃化生的氣血順利輸送至全身，同時(shí)還能柔潤(rùn)肝體，避免柴胡這類疏肝藥物的燥性損傷身體。這三味藥配合使用，疏肝有助于脾胃正常運(yùn)化，健脾能促進(jìn)氣血生成，而氣血充足后，又能進(jìn)一步滋養(yǎng)肝臟、安定心神。當(dāng)然，臨床中每個(gè)人的癥狀輕重不同，調(diào)理也需靈活調(diào)整。如果失眠癥狀較嚴(yán)重，可在這三味核心藥的基礎(chǔ)上，加用夜交藤、合歡皮，進(jìn)一步增強(qiáng)安神效果；若患者心神不寧、易驚醒，可加用龍骨、牡蠣，起到重鎮(zhèn)安神的作用，幫助患者更快進(jìn)入深度睡眠。
不過(guò)在這里，我也要提醒大家，這個(gè)調(diào)理思路并非適合所有失眠人群，結(jié)合臨床辨證，它最適用于肝郁脾虛血弱證型的患者。這類患者的典型表現(xiàn)的是失眠多夢(mèng)、胸悶脅脹，同時(shí)伴有乏力食少、面色萎黃、舌淡苔薄等癥狀。如果大家符合這些癥狀，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下參考此思路調(diào)理，切勿盲目套用。在我看來(lái)，真正的安神，從來(lái)不是強(qiáng)迫入睡，而是讓人體的氣血恢復(fù)調(diào)和狀態(tài)，使心神自然安定。醫(yī)圣張仲景的智慧，正是為我們提供了這樣一條恢復(fù)身體內(nèi)在平衡的路徑，溫和且長(zhǎng)效。最后在此我還要提醒大家，任何藥方和調(diào)理思路，都需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，每個(gè)人的體質(zhì)、癥狀不同，用藥劑量和配伍也會(huì)有所差異，切勿自行抓藥服用，以免加重身體負(fù)擔(dān)。
黃燕，廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、廣東省名中醫(yī)、全國(guó)首屆杰出女中醫(yī)師、腦病科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。