別盲目吃藥了！你的高血壓距離被“治愈”，可能就差一次檢查！

你是不是也這樣認為，高血壓必須終身吃藥，沒有痊愈的可能？

實際上，高血壓也分類型，一種是與遺傳、高鹽飲食等因素相關的原發性高血壓，需長期藥物控制；另一種是身體激素、臟器異常引發的繼發性高血壓，若能找到根源并針對性治療，可顯著緩解甚至治愈！

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而高血壓四項，就能幫我們扒出高血壓的隱藏病因，鑒別出 “原發性高血壓”與 “繼發性高血壓”。今天，長沙泰和醫院檢驗科李曉陽副主任給大家一次性講透：這項檢查是什么？查什么？誰需要查？

什么是高血壓四項？

簡單來說，這項檢查在找高血壓的“真兇”！普通血壓測量，只能告訴你“你血壓高了”；而高血壓四項則是通過對血漿中四種關鍵激素水平的精準測定，判斷你的血壓升高，是不是腎素、醛固酮分泌異常導致的，鑒別出“原發性高血壓”與“繼發性高血壓”。

這項檢查通常需要臥位+立位兩次抽血，結果必須結合體位變化一起解讀。

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高血壓四項，到底查的是什么？

“高血壓四項”具體查的是腎素、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、醛固酮。

1、腎素：由腎臟分泌，相當于血壓系統的啟動按鈕。當腎臟感知到血壓下降、血容量不足等情況時，就會釋放“腎素”這個啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）。

2、血管緊張素Ⅰ：腎素進入血液作用后的中間產物，再通過轉化酶進一步轉化為血管緊張素Ⅱ。它本身活性很弱，只是一個“半成品”。

3、血管緊張素Ⅱ：它是整個血壓調節系統里升壓能力最強的，能收縮血管、促進醛固酮分泌，是調節血壓的核心活性物質。

4、醛固酮：醛固酮由腎上腺分泌，主打工作是保水保鈉、排出鉀元素。

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高血壓四項檢查可以幫助醫生揪出病因，指導個體化治療方案的制定，并提高治療效果和預防并發癥的發生。因此，高血壓患者應根據醫生建議進行這些檢查項目，及時了解自身情況并接受規范治療。

哪些人需要做這項檢查？

不是所有高血壓患者都要做！主要針對這些情：

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1、藥物控制不好的難治性高血壓；

2、40歲以下（尤其30歲前）確診高血壓；

3、自發性低血鉀，或服用利尿劑后易出現低血鉀；

4、體檢時發現腎上腺結節、腎臟異常；

5、有早發高血壓、中風家族史；

6、高血壓，合并有夜尿多、口干、多飲、乏力、肌肉痙攣等。

貼心檢查小貼士

作為一名檢驗科醫生，必須提醒一下大家：高血壓四項結果受體位、飲食、藥物、采集時間、采血后的儲存與轉運條件等因素的影響。患者需與臨床醫生充分溝通并嚴格遵照執行，避免因檢驗前因素導致結果偏差，影響后續診斷。

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檢查前，建議清淡飲食，避免高鹽食物，不要熬夜、劇烈運動；部分降壓藥需遵醫囑停用。檢查分為臥位、立位采血，必須一起做，兩組數據兩兩對比，才能明確病因、指導治療。檢查結果務必交給專業醫生綜合解讀，切勿自行解讀、自行用藥。

高血壓四項不是多余檢查，是在幫大家避開盲目吃藥和檢查、精準根治繼發性高血壓的關鍵篩查。別等到血管、腎臟受損，才想起查找病因！

愿每個人都能讀懂自己的身體數據，科學控壓，安穩守護血管健康~

湖南醫聊特約作者：長沙泰和醫院 檢驗科 李曉陽
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（編輯YT）