2026年5月4日,聯合國新聞發布權威消息,大西洋上一艘郵輪暴發致命漢坦病毒疫情,目前已造成 3 人死亡,經實驗室驗證確診 1 例病例,船上另有 5 例疑似病例,1 名患者仍在南非重癥監護室接受治療。世界衛生組織已啟動國際公共衛生應急響應,牽頭協調患者醫療撤離、開展全面健康風險評估,并同步推進病毒基因測序、流行病學追蹤等調查工作。
這起跨國突發疫情,讓這種長期潛伏在自然界、兼具高致病性與隱蔽性的人獸共患病,再次走進公眾視野。漢坦病毒究竟是什么?它的傳播風險有多高?普通人該如何科學防范?我們結合全球權威機構的研究數據與防控指南,進行深度解讀。
![]()
百年老病毒,兩次疫情讓全球醫學界警醒
漢坦病毒屬于布尼亞病毒目漢坦病毒科正漢坦病毒屬,是一種有包膜的單鏈負義 RNA 病毒,其引發的人類感染疫情,在人類歷史中早已留下痕跡。中國古代文獻中,早在公元 960 年就有與漢坦病毒感染綜合征相符的記載,而它真正被西方醫學界系統認知,源于兩場標志性的疫情暴發。
1951-1953 年朝鮮戰爭期間,聯合國軍中暴發了累及 2000 多人的相關疫情,病死率約 5%,這是漢坦病毒引發的腎綜合征出血熱(HFRS)首次大規模進入全球醫學界視野。1993 年,美國西南部四角地區再次暴發不明原因重癥疫情,既往體健的年輕成人快速進展為呼吸衰竭,初始群體病死率高達 80%,后續研究確認了漢坦病毒屬新成員 —— 辛諾柏病毒,其引發的疾病被命名為漢坦病毒心肺綜合征(HCPS,亦稱漢坦病毒肺綜合征 HPS)。
至此,醫學界明確了漢坦病毒對人類的兩大核心致病類型:
腎綜合征出血熱(HFRS):由舊世界漢坦病毒引發,主要流行于亞洲、歐洲;
漢坦病毒心肺綜合征(HCPS/HPS):由新世界漢坦病毒引發,主要流行于美洲地區。
漢坦病毒是全球分布的人獸共患病原體,世界衛生組織數據顯示,全球每年漢坦病毒感染病例至少 1 萬例,上限可能超過 10 萬例,其中絕大多數發生在亞洲和歐洲。
而中國,是全球受漢坦病毒危害最為嚴重的國家。中國疾控中心數據顯示,我國每年腎綜合征出血熱發病人數,占世界報道的漢坦病毒感染病例的 90% 以上。1950-2007 年,我國累計報告腎綜合征出血熱病例 1557622 例,死亡 46427 例,病死率約 3%;疫情最嚴重的 1986 年,全年報告病例達 115804 例。
經過數十年的綜合防控,我國漢坦病毒感染發病率已大幅下降,2007 年全年報告病例降至 11248 例,病死率也從 1969 年最高的 14.2%,降至 1995 年后的約 1%。但截至目前,我國大陸 31 個省、市、自治區均有病例報告,仍有多個高發省份,農村青壯年人群是主要發病群體,始終是我國重要的公共衛生問題。
從病毒宿主來看,醫學上重要的漢坦病毒均由鼠科及倉鼠科嚙齒動物攜帶,在我國,黑線姬鼠攜帶的漢灘病毒、褐家鼠攜帶的漢城病毒,是導致人類發病的兩大核心病原體,分別對應姬鼠型和家鼠型兩類疫區,我國絕大多數病例均由這兩種病毒引發。
這些傳播途徑要警惕,人際傳播風險極低
很多人關心,此次郵輪疫情是否會帶來大范圍傳播風險?答案是:普通公眾面臨的感染風險極低。
美國 CDC、世界衛生組織的權威指南均明確,漢坦病毒的主要傳播途徑,是人類接觸受感染嚙齒動物的尿液、糞便、唾液等排泄物,其中吸入含病毒的氣溶膠是最主要的感染方式。具體傳播場景包括:
1.清理嚙齒動物排泄物時,吸入被病毒污染的空氣;
2.手接觸被污染的物體后,觸碰口鼻黏膜;
3.被感染的嚙齒動物咬傷、抓傷;
4.食用被病毒污染的食物。
而公眾最關心的人際傳播,風險極其有限。全球范圍內,僅南美洲流行的安第斯病毒,有過有限的人傳人報道,其余絕大多數漢坦病毒,包括我國流行的漢灘病毒、漢城病毒,均無人際傳播的明確證據。此次郵輪疫情中,世衛組織也明確表示,該病毒不易在人際間傳播,現階段無需恐慌或實施旅行限制。
此外,貓狗等寵物不會感染漢坦病毒,僅可能將攜帶病毒的嚙齒動物帶入人類生活環境,不會直接造成病毒傳播。
早期癥狀酷似流感,這些信號要早就醫
漢坦病毒感染的隱蔽性,在于其早期癥狀與流感高度相似,極易造成漏診和延誤治療。
病毒感染后,潛伏期通常為 1-6 周,早期典型癥狀以發熱、頭痛、肌肉酸痛為主,同時可伴隨腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,與普通流感、感冒很難區分。但隨著病情進展,兩種臨床綜合征會呈現出各自的特征性表現:
腎綜合征出血熱(HFRS)典型病例會經歷發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復期五期病程,核心特征可概括為 “三痛三紅”:
三痛:頭痛、眼眶痛、腰痛;
三紅:面、頸、上胸部充血潮紅,呈酒醉貌; 同時可出現眼瞼浮腫、結膜充血水腫、皮膚粘膜出血點、蛋白尿快速升高等特征,嚴重者會出現腎功能衰竭、休克等致命并發癥。
漢坦病毒心肺綜合征(HCPS/HPS)病程進展更快,早期流感樣癥狀后,會快速出現進行性呼吸困難、肺水腫、心肌抑制、低血壓休克,病情可在 24-48 小時內急劇惡化,即便在醫療條件完善的美國,其病死率仍接近 40%。
美國 CDC、中國疾控中心均強調,有嚙齒動物接觸史、疫區旅居史,同時出現上述流感樣癥狀的人群,務必第一時間就醫,并主動告知相關暴露史。漢坦病毒感染的確診,主要依靠血液 ELISA 檢測特異性 IgM 抗體、PCR 檢測病毒核酸,以及恢復期血清 IgG 抗體滴度較急性期 4 倍以上升高,早期識別、早期啟動重癥支持治療,是提升生存率的核心關鍵。
![]()
無特效藥,防控才是核心關鍵
截至目前,漢坦病毒感染尚無特效治療藥物和針對性抗病毒方案。臨床治療以對癥支持為主,疑似病例需立即轉入重癥監護室,給予心電監護、液體管理、氧療,必要時給予機械通氣、體外膜肺氧合(ECMO)支持。數據顯示,對出現心肺衰竭的 HPS 患者,早期啟動 ECMO 治療,生存率可達 80%。
而針對我國高發的腎綜合征出血熱,疫苗接種是最有效的特異性預防手段。我國自 1993 年獲批漢坦病毒滅活疫苗,1995 年起在高發區推廣,2008 年將其納入國家擴大免疫規劃,高發地區人群可免費接種。目前我國廣泛使用的雙價滅活疫苗,可同時覆蓋漢灘病毒和漢城病毒,安全性和保護效力均得到充分驗證。
對于普通公眾,日常防控核心在于防鼠、滅鼠,避免接觸嚙齒動物及其排泄物,具體可做好這幾點:
1.居家做好封堵防鼠,及時清理食物殘渣,斷絕嚙齒動物的食物來源;
2.清理長期無人居住的房間、倉庫、儲物間時,先開窗通風 30 分鐘以上,佩戴口罩、手套,嚴禁用掃帚、吸塵器直接清掃鼠糞、鼠窩,應先用含氯消毒液噴灑濕潤后,再進行清理;
3.野外露營、勞作、徒步時,避免在鼠類活動頻繁的區域坐臥,食物做好密封防鼠,不飲用野外生水;
4.農村地區重點做好居家、農田、養殖場的滅鼠工作,定期開展環境整治,清除嚙齒動物的棲息環境。
此次郵輪疫情,再次為我們敲響了人獸共患病的防控警鐘。世衛組織明確表示,這是一起嚴重但可控的事件,公眾無需過度恐慌。對于我們而言,唯有充分認識病毒的傳播規律,做好常態化的防鼠滅鼠與個人防護,才能最大程度降低感染風險;而一旦出現可疑癥狀,及時就醫、主動告知暴露史,就是守護自身健康的最佳方式。
識別微信二維碼,添加生物制品圈小編,符合條件者即可加入
生物制品微信群!
請注明:姓名+研究方向!
本公眾號所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的媒體或個人可與我們聯系(cbplib@163.com),我們將立即進行刪除處理。所有文章僅代表作者觀不本站。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.