北京
傍晚時分，斐濟首都蘇瓦的一個郊區死胡同里，停著一輛改裝過的小巴車。
人們三三兩兩地朝它走來——這里是“月光診所”，也是斐濟抗擊全球增長最快的艾滋病疫情之一的第一道防線。
01
全國1%人口感染！
在這個僅有不到100萬人口的南太平洋旅游勝地，去年新增HIV病例超過2000例，比2024年增加了26%。
在RNZ的最新報道中，負責斐濟HIV疫情應對工作的官員透露，斐濟目前已有至少9000人感染HIV，接近全國總人口的1%，感染人數正在快速上升。
作為對比，新西蘭目前約有3500名HIV感染者，占全國人口比例不到0.1%。而斐濟約9000例感染者，在人口規模遠小于新西蘭的情況下，感染比例明顯更高。
斐濟國家HIV疫情與聚集性感染應對委員會主席Jason Mitchell醫生警告稱，病例數量仍在急劇增加。
他說：“僅2025年一年，我們就記錄了2016例新增病例，三年內增長了723%。”
他還表示，斐濟目前有超過3%的孕婦在產檢時被檢測出HIV陽性，而首都地區比例甚至更高。
此外：平均每周都有一名嬰兒因母嬰傳播感染HIV；每個月都有一名兒童死于晚期HIV相關疾病。
Mitchell指出，病毒已經蔓延至家庭、工作場所和社區之中。斐濟政府已宣布HIV疫情爆發，并將其描述為國家危機。
“它像野火一樣在蔓延，”46歲的Siteri Dinawai在來檢測時告訴記者。
02
志愿者社區拉人檢測
“月光診所”是當地將檢測服務推入社區的一項舉措。
現場還有來自支持性工作者的組織Survival Advocacy Network和服務LGBTQ+群體的Rainbow Pride Fiji的志愿者，他們專門負責跟那些不太愿意來的人溝通。
運營該診所的Medical Services Pacific機構負責人Ana Fofole和她的團隊，會在宣傳活動中發放安全套，同時提供梅毒和乙肝檢測。
“我們不會隨便找個地方就開診，必須用對的方法來做，”Fofole說。
45歲的Irinieta Foi是該機構希望通過社區檢測觸達的人群之一。
她能在15分鐘內拿到結果，說自己其實是路過時偶然發現這個診所的。
“我就想，行吧，測就測唄?！?/p>
28歲的Ecelina Lalabaluva也來做了檢測。
她說，很多人因為怕查出陽性結果而不敢來。
03
成了毒品中轉站
像這樣的流動診所能提高人們對這種血源性傳染病的認知，也有助于摸清斐濟到底有多少人感染了HIV，并將他們轉介接受治療。
聯合國艾滋病規劃署斐濟和太平洋地區負責人Renata Ram表示，目前已知的感染病例大約有5000例，但這場危機其實已經醞釀多年了。
而根據最新數據，這個數字達到了9000。
據聯合國艾滋病規劃署估計，2014年這個數字還低至500例。該機構將斐濟列為全球HIV疫情增長最快的國家之一。
Ram解釋說，疫情傳播率從2019年左右開始上升，當時出現了一批“極高風險”的注射吸毒者，主要來自性工作者群體。
“斐濟和其他太平洋島嶼一樣，長期以來一直是拉美和亞洲運往澳大利亞、新西蘭的毒品的中轉站，”全球打擊跨國有組織犯罪倡議太平洋項目負責人Virginia Comolli說。
她解釋說，疫情期間一度減少的冰毒、可卡因等高度成癮性毒品的流量，在疫情后急劇回升，目標就是澳大利亞和新西蘭這個利潤豐厚的市場。
這些毒品正越來越多地滲入太平洋地區的本地市場，部分原因是外國犯罪集團選擇用實物毒品來支付當地中間人的報酬。
對于已經感染病毒的人來說，在一個保守價值觀占主導地位的國家，社會污名可能帶來沉重的心理負擔。
04
很多年輕人中招
在這場危機中，少數公開站出來的感染者之一是24歲的Mark Lal。
他是同性戀者，說自己不吸毒，兩年前被確診感染HIV。
“在斐濟，只要一提到性的話題，所有人就散了，”Lal說。他最初對HIV和現有治療方法幾乎一無所知。
“確診的時候，我問醫生的第一句話是：‘那現在怎么辦？我就等死嗎？’”
在Facebook上，Lal經營著一個名為“Living Positive Fiji”的主頁，已經回答了100多人的提問。
其中大多數是17到20歲的年輕人，他們因為害怕遭受歧視而猶豫要不要透露自己的感染狀況。
“如果你公開自己是HIV感染者，你很可能會遇到不好的反應，”Lal說。他當初確診時去醫院的那次經歷給他留下了很深的烙印。
“我看到有些人眼里帶著恐懼走出來，我當時就想：‘我要改變這個狀況。我要幫助別人?！?/p>
05
感染方式很瘋狂
聯合國艾滋病規劃署的Ram表示，斐濟要控制病例數量面臨艱巨任務，該國的HIV防控工作“落后了15到20年”。
“現在最迫切需要的是制定針具交換計劃?！?/p>
之所以這樣說，是因為在斐濟，一種被稱為“Bluetoothing”（藍牙吸毒）的駭人做法，是很多人吸毒的方式。
這本質上是一種共享血液的吸毒方式。
過程是這樣的：先由一個人作為“主機”注射冰毒，等他開始產生迷幻效果后，其他人——往往使用同一個針頭——從他的靜脈里抽血，再注入自己體內。
更可怕的是，這群人可以反復循環這個操作，一輪接一輪。
為什么這種玩法會流行？
答案很殘酷：因為窮。
在那些買不起足夠冰毒的地方，“藍牙吸毒”成了一種低成本獲取快感的替代方案。
但代價極其慘重。
共用針頭和血液交換，導致艾滋病、肝炎等疾病在吸毒群體中像滾雪球一樣加速傳播。這種做法并非斐濟原創——此前，南非的底層社會也曾流行過類似的方式。
斐濟婦女危機中心的研究經理Ilisapeci Veibuli透露，她的許多學生都在玩“藍牙吸毒”。
“一旦上了癮，人們根本不在乎會有什么后果，”她說。
Veibuli還指出，冰毒已經徹底摧毀了斐濟的家庭結構和社會秩序。
性暴力激增，賣淫泛濫，直接推高了艾滋病的感染率。
有一個毒販的爆料更觸目驚心：有些男人會把自己的妻子送出去賣淫，只為了換回一點冰毒。
另一位匿名爆料人講述了“藍牙吸毒”圈子里年輕女孩的命運：
“一些年輕女孩會去找毒販頭目賣身。她們出賣自己的身體，沒有別的原因——就是為了爽一下，為了那一針?！?/p>
“一旦出賣過自己一次，她們就會繼續在街上賣。停不下來的。
斐濟政府已表示將采納一項防止毒品注射傳播疾病的計劃，但提供安全注射設備的實施方案已被推遲。
對于前來檢測的Foi來說，任務其實很簡單：“讓每個人都去檢測，這真的很重要。”
ref:https://www.nzherald.co.nz/world/spreading-like-wildfire-fiji-grapples-with-soaring-hiv-cases/72J665C56FFSLJNJ33OKOSRJVE/
https://www.rnz.co.nz/news/pacific/590980/fiji-s-hiv-cases-climb-toward-1-percent-of-population
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