高達60%潰瘍性結(jié)腸炎患者治療啟動明顯延遲！

數(shù)據(jù)顯示，高達60%的潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者在啟用先進療法時，已經(jīng)歷了兩次以上的疾病復(fù)發(fā)，治療啟動明顯延遲。近日，記者從一場潰瘍性結(jié)腸炎診療新進展學(xué)術(shù)論壇上獲悉，潰瘍性結(jié)腸炎已從當(dāng)年的罕見病，逐步走到了今天發(fā)病率快速上升的新階段。盡管治療目標(biāo)已經(jīng)擴展到黏膜愈合、功能保護和生活質(zhì)量改善，但臨床診療并不樂觀，而創(chuàng)新藥的出現(xiàn)或?qū)⒏淖冞@一困局。

從“罕見”到“常見”，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率持續(xù)攀升

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不明確、易復(fù)發(fā)的慢性腸道炎癥性疾病。近年來，中國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率和患病率持續(xù)上升。數(shù)據(jù)顯示，我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率在30歲前陡升，50至79歲仍維持高位，疾病持續(xù)沖擊患者的黃金年齡段。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科主任曹倩教授指出，與西方國家相比，中國潰瘍性結(jié)腸炎患者的疾病進展更快、未緩解比例更高。發(fā)病人數(shù)激增、診斷延遲、藥物療效有限、治療可及性差以及患者依從性不高等問題，構(gòu)成了當(dāng)前潰瘍性結(jié)腸炎管理的嚴峻挑戰(zhàn)。一項調(diào)研結(jié)果顯示，在需要評估黏膜內(nèi)鏡應(yīng)答的12周節(jié)點上，患者接受腸鏡檢查的比例僅為4.5%，提示內(nèi)鏡監(jiān)測嚴重不足；高達60%的患者在啟用先進療法時，已經(jīng)歷了兩次以上的疾病復(fù)發(fā)，治療啟動明顯延遲。

治療理念升級，從控制癥狀到黏膜愈合

隨著疾病認知不斷深化，潰瘍性結(jié)腸炎的治療目標(biāo)也在持續(xù)演進。中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會前任主任委員、炎癥性腸病學(xué)組組長、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)術(shù)帶頭人陳旻湖教授表示，潰瘍性結(jié)腸炎作為一種需要長期管理的慢性疾病，診療理念已從早期以控制癥狀為主，發(fā)展到今天更加關(guān)注黏膜愈合、疾病控制穩(wěn)定性以及患者長期預(yù)后。實現(xiàn)黏膜愈合，已被證實能顯著降低復(fù)發(fā)、住院、手術(shù)及癌變風(fēng)險。

然而，傳統(tǒng)療法多使用不便；生物制劑需頻繁注射、存在免疫原性及失應(yīng)答風(fēng)險，且醫(yī)療負擔(dān)較重。曹倩教授指出，“能口服不注射”是慢病患者的核心治療訴求。讓慢病患者長期在門診就能獲得安全、便捷的診療服務(wù)，是未來慢性病治療領(lǐng)域的重要發(fā)展方向。

創(chuàng)新療法，口服藥物如何帶來改變

“長期以來，我國潰瘍性結(jié)腸炎治療面臨傳統(tǒng)療法療效有限、復(fù)發(fā)率高、給藥便捷性差以及不良反應(yīng)多等諸多局限。已獲批的生物制劑和小分子治療也存在‘繼發(fā)性失應(yīng)答’等問題。而隨著精氨酸艾曲莫德這一創(chuàng)新藥物的快速落地與臨床應(yīng)用，標(biāo)志著中國UC診療進入新的發(fā)展階段。” 精氨酸艾曲莫德片亞太臨床試驗牽頭研究者、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京消化病醫(yī)院吳開春教授介紹，作為新一代高選擇性S1P受體調(diào)節(jié)劑，其通過調(diào)控淋巴細胞遷移，從源頭控制腸道炎癥，并促進黏膜愈合。在多個臨床研究中展現(xiàn)出顯著療效，尤其在實現(xiàn)無激素緩解及深度黏膜愈合方面具有明顯臨床優(yōu)勢。陳旻湖教授也表示，其口服特點使慢性管理更加可行，規(guī)律的隨訪和治療策略的動態(tài)調(diào)整在臨床實踐中更加容易實現(xiàn)。

據(jù)悉，該創(chuàng)新藥物已同步覆蓋廣州、上海、杭州、西安、重慶、北京、南京等多個核心城市的三甲醫(yī)院，并通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進一步拓展患者可及性。為進一步提升長期可及性，云頂新耀已于2025年3月啟動維適平?嘉善工廠建設(shè)項目，為本地化生產(chǎn)提供有力支持。

采寫：南都N視頻記者 曾文瓊

實習(xí)生：蔡梓燁