得了膽囊炎怎么辦？先別慌，初期可保守治療，但拖延后果嚴重

膽囊炎就是膽囊發炎嗎？

　　膽囊炎是感染、膽汁刺激、胰液向膽道反流，以及膽紅素和類脂質代謝失調等所引起的膽囊炎性疾病。

　　膽囊炎又可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。

　　膽囊炎多見于35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。

　　膽囊炎有哪些表現

　　1、急性膽囊炎癥狀

　　（1）急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。

　　（2）主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇，可向右肩背放射。

　　（3）常伴發熱、惡心嘔吐，但寒戰少見，黃疸輕。

　　（4）腹部檢查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

　　2、慢性膽囊炎

　　（1）慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。

　　（2）多數表現為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似。

　　（3）有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。

　　（4）體查，膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

　　膽囊炎能多嚴重

　　常見并發癥膽囊積水、白膽汁、石灰乳膽汁、瓷器樣膽囊、膽囊穿孔、膽囊內瘺、肝膿腫。

　　膽囊穿孔，在壞疽性膽囊炎的基礎上，膽囊底或頸部出現穿孔，常在發病后三天發生，其發生率約6～12%。

　　穿孔后可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染、內或外膽瘺、肝膿腫等，但多被大網膜及周圍臟器包裹，形成膽囊周圍膿腫，呈現局限性腹膜炎征象。嚴重的可導致休克，甚至死亡。

　　此時手術甚為困難，不得不行膽囊造瘺術。

　　膽囊炎如何治療

　　尤其是早上不好食早餐,中午晚上多飲多食,就會讓外邪入侵,膽汁減少,甚至逆行返流入胃與胃酸作用對黏膜憑障產生 破壞形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適,這個混合后通過幽門進入腸道對腸黏膜憑 障產生破壞,形成腸道不適。在人的體內皆有幽門螺桿菌存在，只是多少不同，膽不好，食物則在腸胃逗留過久，幽門螺桿菌就會得以繁衍生息，通過調理膽，才能讓菌群恢復正常。根在膽,膽不好往往是被忽視的,在右腹肋骨邊緣處隱隱不舒服,因為膽汁是代謝脂肪的重要 物質,人變得消瘦正是如此所致,膽很重要，不要不在乎膽，其實這個癥狀的根在膽,平時食東西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上盡量不要熬夜,早點休息。保持好的心情，早上記得早飯要適當吃點的，多吃利膽養胃食物。

　　1、灌南苦菜湯 我國民間自古就有食用紫花灌南苦菜的習俗，《詩經》中就記有：“誰謂荼苦，其甘如薺”。明代還將其列為救荒食品，那時的食法是：采苗葉炸熟，用水浸去苦味，淘洗凈，油鹽調食。味苦性涼，苦入心補火生土，故能健脾胃，輔之紅糖，甘能緩急，能清熱解毒，疏肝利膽，滅菌養胃，通便秘。做法是取干苦菜15克，加水1000ml，放在鍋里一起煮，（最好不要用鐵鍋,其他鍋都行），水燒開后，調小火煮3-5分鐘，煮好后取湯50ml-100ml飲用，飲用前必須加紅糖，紅糖要深顏色的老紅糖，其余放入冰箱或暖瓶備用，再次飲用時的苦菜湯必須在燒開后加入紅糖飲用，以前江蘇灌南一帶的人們會用其充饑當飯吃。

　　2、紫花佩蘭湯

　　紫花佩蘭，生長于路邊、灌叢、野地中，多年生草本植物，高20-50cm。其根莖如蒿根入土橫著走，主莖直立，呈綠、紅、紫色，其下部光滑。開紫紅色管狀花，花與果期8-10月。在江蘇灌南等地自古就有食用紫花佩蘭的習俗，其全草，性平，味辛，利濕，健胃，清暑熱。清暑，辟穢，化濕，調經。治感受暑濕，寒熱頭痛，濕邪內蘊，脘痞不饑，口甘苔膩，月經不調。①《本經》："主利水道，殺蠱毒。"②《翟公炮炙論》："生血，調氣與榮。"③《綱目》："消癰腫，調月經。"以前人們會用其涼拌燒湯吃，紫花佩蘭泡酒則疏筋活血，多用于修復慢性關節炎，半月板損傷，頸椎不適及關節屈伸不利等，古人常用其做成香囊放置家中，作驅蟲辟邪之用。

　　1、微創治療

　　腹腔鏡膽囊切除術與傳統的膽囊切除術相比較，具有“三小一快”的優點：即切口小、損傷小、痛苦小、愈合快，補譽為外科發展史上的一個重要里程碑。有適應證要求做腹腔鏡的患者越來越多，我們將在今后的臨床實踐中不斷總結積累經驗，使護理工作更加完善。

　　2、手術療法

　　急、慢性膽囊炎，目前可以采用的手術方式為保膽取石或膽囊切除，如果術前檢查發現膽囊有功能，宜保留膽囊。

　　（1）急性膽囊炎：一般主張經12～24小時積極的內科治療，待癥狀緩解再擇期手術。

　　（2）慢性膽囊炎：微創腹腔鏡下膽囊切除是首選，極少數患者膽囊已經萎縮和癌變，更應盡早切除膽囊。

　　3、非手術療法

　　亦可作為術前準備，包括：

　　（1）臥床休息、禁食 、腹脹者胃管減壓；

　　（2）補液，糾正水、電解質與酸堿平衡失調；

　　（3）解痙止痛；

　　（4）靜脈聯用有效抗生素，對80%～85%的早期病例有效。

　　膽囊手術前做什么準備

　　1、做好心理護理，避免緊張、焦慮、畏懼心里。完成各種檢查及治療。

　　2、手術前一日備皮，保持手術區皮膚清潔無破潰、術前晚可沐浴避免感，術晨穿手術衣等待進入手術室，完成術前準備如：術前針、安置尿管等。

　　3、腸道準備：術前12小時禁食，術前6小時禁飲，主要是防止麻醉或手術過程中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎。

　　4、呼吸道準備：吸煙者術前2周戒煙，防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物過多而阻塞氣道，并進行有效的咳嗽方法，深呼吸有效排痰法：先輕咳數次，使痰液松動，再次深呼吸后用力咳嗽，使痰液順利排出。

　　5、排尿排便練習：術后因創傷和麻醉影響因素，加之不習慣床上大小便，易發生尿潴留，便秘，術前病人應在床上進行排尿排便練習，入手術室前排空膀胱。