這個(gè)指標(biāo)異常，4步可到癌！

“體檢查出我轉(zhuǎn)氨酶有點(diǎn)高，要不要緊？”

小編刷到很多網(wǎng)友在小某書問這個(gè)

到底要緊嗎？

小編替互聯(lián)網(wǎng)家人們咨詢了感染病科醫(yī)生

沒想到打開了醫(yī)生的話匣子

“哎呀，很多患者都來咨詢這個(gè)問題

尤其是脂肪肝患者……”

大家都知道，轉(zhuǎn)氨酶提示著肝功能

那么，它的升高

一定是肝功能異常嗎？

如果升高，我們又該怎么辦？

“一上午的門診，超過一半患者都有轉(zhuǎn)氨酶異常升高，有首次來就診咨詢的，也有長期隨訪的老患者了。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科副主任施毓主任醫(yī)師介紹，這其中，不少都是脂肪肝患者。

“轉(zhuǎn)氨酶”這個(gè)詞，大家都聽過

但它到底是什么？

它的升高代表了什么？

哪些因素會(huì)導(dǎo)致它升高？

轉(zhuǎn)氨酶，本質(zhì)上是一種酶

它主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)

作用是催化氨基酸和酮酸之間的轉(zhuǎn)移

因此得名“轉(zhuǎn)氨”酶

平時(shí)，它就像一個(gè)老實(shí)本分的“上班族”

待在肝細(xì)胞完成本職工作

但當(dāng)肝細(xì)胞受到破壞時(shí)

它就會(huì)“跑”到血液里

表現(xiàn)出來的形式就是

抽血結(jié)果的指標(biāo)升高

因此，轉(zhuǎn)氨酶升高是身體發(fā)出的一種信號(hào)

提示肝細(xì)胞可能正受到損傷

引起轉(zhuǎn)氨酶升高有多種原因

施毓主任醫(yī)師介紹

除了像病毒性肝炎（如甲肝、乙肝等）

自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病

藥物性肝病等肝臟疾病引起的病理性升高

脂肪肝、飲酒、熬夜甚至劇烈運(yùn)動(dòng)等

也會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高

“脂肪肝人群，脂肪過度堆積在肝臟

當(dāng)超過肝臟的承受力之后

肝細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)

肝細(xì)胞受損后，細(xì)胞膜通透性增加

轉(zhuǎn)氨酶就可能漏到血液中。”

他進(jìn)一步解釋

家人們最關(guān)心的是

轉(zhuǎn)氨酶升高

是不是一定就有肝病？

我到底應(yīng)該怎么辦？

首先要明確的是，不要單看數(shù)值高低

還要看持續(xù)時(shí)間

“之前有一位患者

每年體檢轉(zhuǎn)氨酶都只有輕度升高

持續(xù)了六七年，等身體不適后

進(jìn)一步檢查其實(shí)已經(jīng)肝硬化了”

施毓主任醫(yī)師表示

還有像一些肝纖維化進(jìn)展期患者

可能出現(xiàn)肝臟脂肪“燃盡”現(xiàn)象

此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值反而正常

但其實(shí)病情不容樂觀

因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后

正確的做法是到醫(yī)院就診，查找原因

如果是明確具有病理性原因的

應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥治療

如果是因?yàn)榉逝只蛏罘绞讲划?dāng)造成的

最重要的就是減重、調(diào)整飲食、合理運(yùn)動(dòng)

但切記不要亂吃所謂的“護(hù)肝藥”

反而可能加重肝臟負(fù)擔(dān)

除此之外，還一些誤區(qū)要注意避免

01轉(zhuǎn)氨酶雖高，但沒有不適就不要緊？

錯(cuò)！

肝臟被稱為“沉默的器官”

很多肝臟疾病早期階段都不會(huì)有明顯不適

但對(duì)身體的傷害卻是實(shí)打?qū)嵃l(fā)生

因此，即便身體沒有不舒服

當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高后，也應(yīng)就醫(yī)排查

如果等到出現(xiàn)明顯不適再就醫(yī)

往往可能為時(shí)已晚

02轉(zhuǎn)氨酶復(fù)查正常了，就不用再管了？

錯(cuò)！

轉(zhuǎn)氨酶一次復(fù)查正常

不代表肝臟狀態(tài)已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)

尤其是脂肪肝人群，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)“時(shí)高時(shí)低”

一段時(shí)間，飲食控制得好

炎癥減輕，數(shù)值就可能正常

但如果一段時(shí)間，又不注意飲食和作息

體內(nèi)炎癥加重，可能又會(huì)有波動(dòng)

長期反復(fù)的炎癥刺激

反而會(huì)對(duì)肝臟造成嚴(yán)重的打擊

出現(xiàn)脂肪性肝炎、肝纖維化等情況

嚴(yán)重甚至可能引發(fā)肝硬化、肝癌

施毓主任醫(yī)師提醒

轉(zhuǎn)氨酶并不是衡量肝臟健康的唯一指標(biāo)

還需要結(jié)合肝臟彈性等其他檢查

由?？漆t(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估

建議肥胖人群、脂肪肝人群等高危人群

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常要高度重視

及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，盡早就醫(yī)

本文專家

本文為浙大一院宣傳中心、感染病科原創(chuàng)

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通訊員：感染病科 陶晶晶