打第一針替爾泊肽后劇烈頭痛，還能繼續(xù)打嗎？

有患者咨詢：打第一針替爾泊肽后劇烈頭痛，還能繼續(xù)打嗎？

回復(fù)：替爾泊肽常見不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、消化不良、頭暈、低血壓等，未提及頭痛。 但也不能完全排除替爾泊肽過敏引起頭痛、或用藥后低血壓導(dǎo)致頭痛可能，或患者本身其他疾病導(dǎo)致。 因此建議暫停用藥，專科復(fù)診，評估頭痛原因。

替爾泊肽的嚴(yán)重副作用

替爾泊肽是臨床常用的降糖、減重藥物，整體安全性良好，但依據(jù)藥品官方說明書，該藥物存在多種嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險。多數(shù)人只關(guān)注惡心、頭痛等輕微短期反應(yīng)，卻容易忽視潛在重癥風(fēng)險，長期或不當(dāng)用藥可能危及健康，所有用藥人群都需重點警惕以下九大嚴(yán)重副作用。

1）首先是甲狀腺C細(xì)胞腫瘤風(fēng)險，動物實驗已證實該藥可能誘發(fā)相關(guān)腫瘤，有甲狀腺髓樣癌病史或家族史人群，嚴(yán)禁使用本品。

2）其次是急性胰腺炎，用藥后若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、惡心嘔吐，需立即停藥就醫(yī)，避免病情加重。

3）該藥與胰島素、胰島素促泌劑聯(lián)用時，會大幅提升低血糖風(fēng)險，用藥期間需規(guī)范監(jiān)測血糖，及時調(diào)整藥量。

4）藥物誘發(fā)的急性超敏反應(yīng)可危及全身，可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫、呼吸困難等癥狀，一旦出現(xiàn)需緊急處置。

5）頻繁嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，還可能引發(fā)脫水，進(jìn)而導(dǎo)致急性腎損傷，用藥期間需及時補水，監(jiān)測腎功能。

6）此外，重度胃腸道疾病、急性膽囊疾病也是高發(fā)嚴(yán)重副作用，反復(fù)腹痛、腹脹需及時排查膽囊、腸胃病變。

7）針對糖尿病人群，該藥可能加重糖尿病視網(wǎng)膜病變，影響視力，眼底病變患者需謹(jǐn)慎用藥。

8）值得重點關(guān)注的是，超重、肥胖用藥人群，存在誘發(fā)自殺意念及自殺行為的潛在風(fēng)險，用藥期間家屬需做好陪護(hù)，一旦出現(xiàn)情緒低落、消極厭世等異常，需立即停藥并干預(yù)。建議所有使用者遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)不適及時就診，切勿自行用藥、加量或長期盲目注射。

發(fā)生這些嚴(yán)重副作用發(fā)生概率非常低，對于符合適應(yīng)癥的患者，比如肥胖的2型糖尿病患者、體重嚴(yán)重超標(biāo)者，獲益大于風(fēng)險，還是要醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥，但如果沒有適應(yīng)癥，比如僅僅是為了身材好，并不是特別胖，這種情況下使用替爾泊肽，那就是不合理用藥了！