孩子玩耍時忽然昏迷,腦血管畸形出血、腦疝形成,兒科、神經(jīng)外科、醫(yī)學影像科、麻醉手術科……多學科接力“拆彈”。
陽光明媚的戶外,晨晨(化名)在玩耍時,突然倒地昏迷。家長立刻撥通120,火速將孩子送往長沙市第四醫(yī)院濱水院區(qū)兒科急診——一場與死神的極限賽跑,正式打響!
送到急診時,晨晨已經(jīng)意識模糊、右側瞳孔散大,情況危急!兒科醫(yī)生何艷娟憑多年經(jīng)驗,一眼鎖定“腦血管意外”,當即啟動卒中綠色通道,緊急呼叫神經(jīng)外科二病區(qū)會診!一場多學科協(xié)作的搶救,全速推進。
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隨后的頭部CT+CTA確診了晨晨是右側枕葉腦血管畸形出血、腦疝形成!醫(yī)學影像科緊急報出危急值——出血量已達116.7ml,且還在持續(xù)增加,腦干受壓,多等一秒,孩子就多一分危險!
很快,晨晨被送到手術室!神經(jīng)外科二病區(qū)團隊一邊快速和家屬溝通,一邊爭分奪秒進行術前準備!
入院20分鐘后,晨晨被推進手術室。神經(jīng)外科二病區(qū)主任張金燦帶領團隊迅速為晨晨行開顱畸形血管切除術。
顯微鏡下,手術團隊在密密麻麻的血管里精準“拆彈”,阻斷供血、清除畸形血管團,全力守護孩子的神經(jīng)功能!
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術后24小時,晨晨慢慢清醒;48小時后,他已能聽懂指令、活動四肢;第4天,他開始下床行走,病房里再次傳來清脆的笑聲。那個活潑的小男孩,終于被救回來了。
住院期間,家屬時不時拉著醫(yī)護人員的手,一遍遍說著“謝謝”。術后半個月復查,DSA顯示畸形血管團基本清除,晨晨神志清醒,沒有留下明顯后遺癥,康復順利!
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在這場救治中,兒科、神經(jīng)外科、麻醉手術科、醫(yī)學影像科多學科無縫銜接、緊密配合,依托卒中綠色通道高效運轉。全體醫(yī)護人員全力以赴、爭分奪秒,與時間賽跑、同死神博弈,最終打贏了這場驚險的大腦搶救戰(zhàn)!
湖南醫(yī)聊特約作者:長沙市第四醫(yī)院 林婷婷
(編輯ZS)
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