來源:廣州日報
5月6日上午,廣東藥科大學附屬第一醫院(以下簡稱“廣藥大附一院”)急診大廳內,一名中年男子面色蒼白、捂著胸口走進來,分診護士一眼發現不對勁,立即啟動胸痛綠色通道。幾分鐘后,患者病情急轉直下,突然心跳呼吸驟停。經過全力搶救,患者轉危為安。
47歲男子突感胸痛獨自就醫
47歲的王先生(化姓)有高血壓病史,5月6日上午,他在家中突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、惡心,感覺不對勁,于是獨自前往廣藥大附一院急診求助。
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9時54分,他來到分診臺前,當值的護士卓琳看到他一手撐著臺面,一手捂著胸口,面色蒼白,額頭布滿細密汗珠,立即上前詢問:“您哪里不舒服?”
“胸口疼……兩個多小時了,越來越厲害。”王先生簡短的回答讓護士警覺起來——這是典型心絞痛甚至心梗的表現!她立刻啟動胸痛綠色救治通道,通知搶救室馬上作好準備。
進手術室前心跳驟停
緊急除顫解除危機
9時55分,王先生被迅速送入急診搶救紅區。進入搶救室后,廣藥大附一院急診胸痛醫護團隊立即按照標準化流程開展工作。護士在90秒內完成心電圖檢查。值班醫生黃穗霞一眼判定:急性ST段抬高型心肌梗死。
這時,王先生神志尚清,但煩躁不安,四肢濕冷。9時58分,該院心血管內科會診醫生何川到達搶救室,確認心電圖診斷,馬上與王先生做介入術前溝通。一切似乎都在按計劃推進。然而,最兇險的并發癥,正在悄然逼近——10時2分,就在醫生準備將王先生送進手術室時,他突然四肢抽搐、意識喪失,呼吸心跳停止!
“室顫!立即除顫!”值班醫生黃穗霞果斷決定,搶救室醫護人員瞬間進入“戰斗狀態”。第一次除顫后,心電監護依然顯示室顫波形。“繼續心肺復蘇!按壓!”第二次除顫后約2分鐘,王先生轉為竇性心律,恢復自主呼吸。從心跳驟停到恢復自主循環,僅用了4分鐘。
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隨后,王先生被轉入手術室接受介入手術。術中,醫生發現他心臟血管前降支急性完全閉塞,順利放入支架后終于解除了危機。
據該院有關負責人介紹,從男子心跳停止到復蘇成功,再到心血管開通,整個過程僅用了25分鐘。
目前,王先生正在監護觀察,病情逐漸穩定。
醫生提醒:胸痛發作快打120求救
“胸痛患者獨自來院,如果在途中發生心跳驟停,后果不堪設想。”廣藥大附一院急診科主任曾育輝說。
他提醒,胸痛發作記得盡早就診,不要拖延,首選推薦撥打120電話求救,同時告知能夠幫助自己的人到身邊應急處置。在等待120期間,患者盡量保持安靜休息,身邊人做好安撫,減輕焦慮。如果120救護車還未到達患者就出現心跳驟停,身邊人應馬上采取心肺復蘇措施,如果有AED(自動體外除顫器),可在急救人員到來之前盡早除顫,為下一步的搶救爭取寶貴時間。
文/廣州日報新花城記者:翁淑賢 通訊員:王媛
圖/廣州日報新花城記者:翁淑賢 通訊員:王媛
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