北京兩廣特聘專家黃彩霞:從此角度看,膜性腎病怎么回事?

從中醫角度看，膜性腎病屬"水腫""虛勞""腎水"等范疇，其病機核心在于本虛標實。

本虛為發病之根

脾腎兩虛是基本病機。腎為先天之本，主藏精、司開合；脾為后天之本，主運化水濕。久病勞倦、年老體衰或先天不足，致脾腎功能失調。脾虛則水谷精微運化無權，清陽不升，谷氣下流；腎虛則封藏失職，精氣外泄，固攝無力。二者互為因果，精氣日漸耗損，形成正虛基礎。

標實為病變之漸

水濕、濕熱、瘀血是主要病理產物。脾虛失運，水濕內停；腎虛氣化不利，水液泛濫，發為水腫。濕邪郁久化熱，或外感濕熱毒邪，蘊結于腎，損傷腎絡。久病入絡，氣血運行不暢，瘀血內生，進一步阻礙氣機，形成"因虛致瘀、因瘀致虛"的惡性循環。

病機演變特點

初期多以脾腎氣虛為主，水腫按之凹陷，腰膝酸軟，乏力納呆；病情進展可致氣陰兩虛，見口干咽燥、手足心熱；久則陰損及陽，發展為陰陽兩虛，畏寒肢冷與虛熱并見。濕熱與瘀血作為病理因素，貫穿疾病始終，使病情纏綿難愈。

中醫強調"扶正祛邪"，以健脾益腎為根本，恢復臟腑氣化功能；輔以利水滲濕、清熱化瘀等法，祛除病理產物。注重整體調理，通過恢復陰陽平衡，改善機體狀態，減輕蛋白尿與水腫，延緩病情進展。

黃彩霞，副主任醫師，中醫腎病專家，北京中西醫結合醫院,北京兩廣中醫醫院特聘專家，北京市第六批中醫藥專家學術經驗繼承人，北京內分泌代謝病學會中西醫結合專業委員會委員。

黃彩霞醫生，畢業于北京中醫藥大學，副主任醫師。師承著名中醫專家王新月教授、全國優秀中醫臨床人才李建民教授，深度研修中醫經典理論與腎病診療精髓，繼承“整體辨證、扶正祛邪”學術思想；融合各流派之長，形成“中西并重、優勢互補”的診療體系。海淀區青年崗位能手，參與課題多項，發表文章10余篇，其中SCI論文一篇，推動中醫腎病學科創新與發展。

【特色療法】

治 療上以“中西并重、優勢互補”的診療體系，以病患為中心，打破中西醫界限，通過“精準診斷-階段干預-全程管理”三維整合，實現中西醫標本兼治的療效.

【專業擅長】

深耕腎病及內分泌疾病的中西醫結合診療:

慢性腎炎、腎病綜合征(IgA腎病、膜性腎病)；

慢性腎衰竭的早中期干預；

繼發性腎損害:糖尿病腎病、高血壓腎損害、尿酸性腎病、狼瘡/紫癜性腎炎的病理調控；

復雜性泌 尿系感染、蛋白尿/血尿的中醫調治。

內分泌協同診療:

糖尿病及并發癥(糖尿病足、神經病變)、甲狀腺功能亢進/減退的中藥調理。