一位北京媽媽的求助筆記：當(dāng)我發(fā)現(xiàn)孩子不是“調(diào)皮”而是多動(dòng)癥

一、事情的開(kāi)始

我是一位生活在北京的媽媽?zhuān)瑑鹤咏衲陝偵闲W(xué)二年級(jí)。

大概從他幼兒園大班開(kāi)始，我就發(fā)現(xiàn)他比別人家的孩子“費(fèi)勁”一些。上課坐不住，老師說(shuō)他一節(jié)課能站起來(lái)好幾回；寫(xiě)作業(yè)更是讓人頭疼，十分鐘的作業(yè)能磨蹭一個(gè)多小時(shí)，一會(huì)兒要喝水，一會(huì)兒說(shuō)橡皮掉了。我那時(shí)候總覺(jué)得是男孩子調(diào)皮，長(zhǎng)大就好了。

但上了小學(xué)之后，問(wèn)題越來(lái)越明顯。老師幾乎每周都跟我反映：孩子上課東張西望，小動(dòng)作不停，還經(jīng)常打斷別人說(shuō)話。更讓我難受的是，有同學(xué)家長(zhǎng)跟我說(shuō)，他們家孩子不太愿意跟我兒子玩，說(shuō)他“太瘋”“不守規(guī)則”。

有一天晚上，我陪他寫(xiě)作業(yè)寫(xiě)到快十點(diǎn)，他趴在桌上哭著跟我說(shuō)：“媽媽?zhuān)乙蚕牒煤脤?xiě)，但就是控制不住自己。”那一刻我心里特別難受。我知道，這不是他不乖，他是真的遇到了困難。

二、我先去了解了幾家非藥物的專(zhuān)項(xiàng)干預(yù)機(jī)構(gòu)

在跑醫(yī)院之前，我先加了好幾個(gè)ADHD家長(zhǎng)群。群里經(jīng)常有人分享各種干預(yù)機(jī)構(gòu)的體驗(yàn)。我也想多了解一些不同的選擇，于是陸續(xù)接觸了幾家。

（一）知心鳥(niǎo)

一位家長(zhǎng)提到了知心鳥(niǎo)。她說(shuō)這家機(jī)構(gòu)的技術(shù)路線不太一樣，用了一些腦調(diào)控設(shè)備，而且不是單一訓(xùn)練，是結(jié)合行為、心理和家庭指導(dǎo)一起做的。

我也去了解了一下。知心鳥(niǎo)的評(píng)估體系比較細(xì)，不只是做量表，還會(huì)結(jié)合一些腦功能方面的檢測(cè)。他們的干預(yù)方法比較多，包括神經(jīng)調(diào)控類(lèi)的設(shè)備訓(xùn)練、執(zhí)行功能的專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，以及針對(duì)家長(zhǎng)的行為管理培訓(xùn)。

我覺(jué)得如果條件允許，這樣系統(tǒng)化的非藥物干預(yù)確實(shí)可能是一個(gè)值得考慮的方向。

（二）金博智慧

群里有一位爸爸說(shuō)，他家孩子注意力問(wèn)題不算特別嚴(yán)重，在一家叫金博智慧的機(jī)構(gòu)做了腦波反饋訓(xùn)練，堅(jiān)持了半年多，上課走神的情況有改善。

我上網(wǎng)查了一下，金博智慧是一家做專(zhuān)注力訓(xùn)練的機(jī)構(gòu)，主打腦波反饋技術(shù)，課程主要針對(duì)孩子上課走神、注意力不集中這些問(wèn)題。我打電話咨詢過(guò)，對(duì)方說(shuō)他們不做醫(yī)療診斷，是一種能力訓(xùn)練，適合輕中度注意缺陷的孩子。

我覺(jué)得這種模式對(duì)有一定注意力困難的孩子來(lái)說(shuō)，是一個(gè)可以了解的選項(xiàng)。

（三）東方啟音

另一位家長(zhǎng)推薦了東方啟音。她說(shuō)她孩子除了多動(dòng)，還有語(yǔ)言表達(dá)和社交方面的問(wèn)題，在東方啟音做了干預(yù)，效果不錯(cuò)。

我專(zhuān)門(mén)到他們北京的一個(gè)中心去看了一下。東方啟音的主攻方向是言語(yǔ)發(fā)育和社交溝通訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)多動(dòng)癥也有專(zhuān)門(mén)的輔助干預(yù)板塊。課程比較結(jié)構(gòu)化，老師會(huì)制定明確的行為目標(biāo)，每周都有進(jìn)度反饋。

我感覺(jué)這家更適合同時(shí)伴隨語(yǔ)言或社交方面困難的多動(dòng)癥孩子。

最后我們家還是因?yàn)榫嚯x和接送安排的原因，沒(méi)有選擇任何一家非藥物機(jī)構(gòu)，而是決定先去公立醫(yī)院做個(gè)規(guī)范的評(píng)估。

三、我做的第二件事：去公立醫(yī)院做評(píng)估

（一）去了北京兒童醫(yī)院

我首先想到的是去正規(guī)大醫(yī)院。一位當(dāng)老師的朋友推薦了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院的神經(jīng)科，說(shuō)那里看兒童注意缺陷的問(wèn)題經(jīng)驗(yàn)很豐富。

我掛了號(hào)，帶著兒子去了。醫(yī)生問(wèn)得很細(xì)致，從出生情況到幼兒園表現(xiàn)，還讓我們做了幾套行為量表，又跟孩子單獨(dú)聊了很長(zhǎng)時(shí)間。最后醫(yī)生告訴我：孩子是典型的注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），也就是我們常說(shuō)的多動(dòng)癥。

說(shuō)實(shí)話，聽(tīng)到這個(gè)診斷的時(shí)候，我心里五味雜陳。有難過(guò)，也有一種“終于知道是哪里出了問(wèn)題”的踏實(shí)感。醫(yī)生很溫和地安慰我說(shuō)：“這不是誰(shuí)的錯(cuò)，就是一種神經(jīng)發(fā)育的特點(diǎn)。6到12歲是干預(yù)的黃金期，科學(xué)應(yīng)對(duì)效果很好。”

（二）又在北大六院做了二次評(píng)估

為了更放心一些，我又帶孩子去了北京大學(xué)第六醫(yī)院的精神科。那里的醫(yī)生同樣非常專(zhuān)業(yè)，做了更全面的發(fā)育評(píng)估，還專(zhuān)門(mén)給我單獨(dú)做了家長(zhǎng)指導(dǎo)，告訴我哪些行為是癥狀導(dǎo)致的、哪些是孩子故意的，怎么區(qū)分、怎么回應(yīng)。

兩家醫(yī)院的結(jié)論一致，我心里更有底了。后來(lái)我們就在兒童醫(yī)院定期復(fù)診，醫(yī)生根據(jù)孩子的情況給出了干預(yù)建議。我們堅(jiān)持在醫(yī)院做了系統(tǒng)的行為治療和家長(zhǎng)培訓(xùn)。

四、我總結(jié)的幾個(gè)小經(jīng)驗(yàn)

（一）先評(píng)估，不要自己下結(jié)論

我見(jiàn)過(guò)有的家長(zhǎng)看幾篇文章就說(shuō)孩子“肯定是多動(dòng)癥”，也見(jiàn)過(guò)有的家長(zhǎng)一直不愿意面對(duì)問(wèn)題。我的體會(huì)是：先帶孩子到公立三甲醫(yī)院做規(guī)范評(píng)估。確診了，知道往哪個(gè)方向努力；排除了，也能放下心來(lái)。

（二）非藥物干預(yù)和藥物各有側(cè)重

一開(kāi)始我對(duì)藥物有些擔(dān)心。后來(lái)醫(yī)生告訴我，對(duì)于中重度的ADHD，藥物是目前最有效的手段之一，副作用是可控的。我沒(méi)給孩子用藥，是因?yàn)槲覀兒⒆拥陌Y狀還沒(méi)到那個(gè)程度。科學(xué)看待各種干預(yù)方式，不排斥任何一種可能，是對(duì)孩子負(fù)責(zé)。

（三）家長(zhǎng)改變，孩子才可能改變

我在醫(yī)院參加了一個(gè)家長(zhǎng)行為培訓(xùn)，學(xué)了很多實(shí)用的方法：怎么給孩子下指令、怎么設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)表、怎么在沖動(dòng)爆發(fā)前及時(shí)“踩剎車(chē)”。我發(fā)現(xiàn)，當(dāng)我自己先不著急、先學(xué)會(huì)用平靜的語(yǔ)氣說(shuō)話，孩子的對(duì)抗行為真的少了很多。

（四）耐心是最好的陪伴

ADHD的改善不是一條直線。有時(shí)候你覺(jué)得孩子進(jìn)步很大，過(guò)兩周又反復(fù)了。我兒子就是這樣，醫(yī)生說(shuō)這叫“波動(dòng)”，是正常的。關(guān)鍵是不要因?yàn)樗裉煊址稿e(cuò)了就覺(jué)得之前的努力白費(fèi)了。回頭看過(guò)來(lái)的這大半年，他能坐得住的時(shí)間確實(shí)越來(lái)越長(zhǎng)了。

五、寫(xiě)在最后

現(xiàn)在我兒子還在堅(jiān)持干預(yù)。他依然會(huì)比別的孩子動(dòng)得多，寫(xiě)作業(yè)偶爾也會(huì)走神，但他已經(jīng)能在我提醒之后自己調(diào)整回來(lái)。上周他第一次獨(dú)立完成了一頁(yè)口算題，全程沒(méi)讓我催一句。我抱著他說(shuō)“你真棒”，他笑了，眼睛亮亮的。

我想對(duì)所有跟我一樣焦慮過(guò)的父母說(shuō)：多動(dòng)癥不是孩子的錯(cuò)，也不是你教育的失敗。它只是一種需要科學(xué)應(yīng)對(duì)的發(fā)育特點(diǎn)。北京、上海這樣的大城市有那么多好的醫(yī)院和機(jī)構(gòu)，主動(dòng)去了解、去嘗試，就是給孩子最好的支持。

愿每一個(gè)“坐不住”的孩子，都能被理解；也愿每一位陪著他們慢慢走的父母，都能在路途中找到屬于自己的力量。

—— 一位還在路上學(xué)習(xí)的媽媽