【華醫(yī)網(wǎng)】精神類藥品用藥教育與自我管理 （國家級3分）

精神類藥品用藥教育與自我管理（藥事管理）

一、精神類藥品基礎(chǔ)知識與監(jiān)管要求

1、以下關(guān)于精神藥品調(diào)劑管理錯(cuò)誤的是

B、單張?zhí)幏匠靠芍苯优浒l(fā)

2、發(fā)生精神藥品丟失、被盜，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即報(bào)告的部門不包括

D、醫(yī)保局

3、開具精神藥品處方，不得采用的方式是

C、電話口頭醫(yī)囔長期開具

4、下列屬于第一類精神藥品的是

D、哌甲醋(利他林)

5、二類精神藥品處方保存期限為

C.2年

二、精神類藥品用藥前教育與風(fēng)險(xiǎn)評估

1、開展精神類藥品用藥前教育的核心首要目標(biāo)是（）

B、提升志者用藥依從性，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)

2、開展精神類藥品用藥前風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，藥物相互作用評估需王點(diǎn)核查的是（）

B、患者同時(shí)使用的處方藥、非處方藥及中草藥

3、精神類藥品用藥前評估發(fā)現(xiàn)思者存在嚴(yán)王肝腎功能不全，正確處置是（）

B、禁用或嚴(yán)格遵醫(yī)囔調(diào)整劑量，密切監(jiān)測

4、精神類藥品用藥前評估中，藥物依賴性風(fēng)險(xiǎn)評估優(yōu)先針對的藥品類別是（）

B、第一關(guān)、第二類糖神藥品

5、思者用藥前教育內(nèi)容中，不屬于用藥方法宣教的是（）

D、藥品研發(fā)生產(chǎn)流程

三、精神類藥品用藥中教育與不良反應(yīng)管理

1、處理精神類藥品輕微不良反應(yīng)的正確指導(dǎo)原則是（）

B、及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，評估后規(guī)范處置

2、精神類藥品用藥中教育的核心目的是（）

B、強(qiáng)化患者依從性，及時(shí)識別處置用藥風(fēng)險(xiǎn)

3、苯二氮?類精神藥品長期使用后突然停藥，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

B、戒斷癥狀、焦慮失眠加王

4、精神類藥品用藥中教育，禁止患者的行為是（）

C、用藥期間飲酒、駕駛車輛

5、出現(xiàn)精神類藥品嚴(yán)王過敏性不良反應(yīng)，首要處置措施是（）

B、立即停藥并緊急就醫(yī)搶救

四、精神類藥品用藥后教育與療效評估

1、雙相情感障礙治療中，聯(lián)合使用心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥的主要目的是?()

B、預(yù)防躁狂和抑郁發(fā)作

2、精神類藥物的核心作用機(jī)制是?()

B、調(diào)節(jié)大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡

3、用于評估精神分裂癥患者癥狀的常用量表是?()

C、陽性與陰性癥狀量表(PANSS)

4、在抑郁癥案例中，患者使用舍曲林治療4周后，療效評估的主要依據(jù)是?()

B、HAMD評分顯著下降

5、療效評估中，“社會功能恢復(fù)”主要指的是患者能否?()

B、正常工作、學(xué)習(xí)和社交

五、精神類藥品患者自我管理能力培養(yǎng)

1、患者在自我管理中，“依從性”的核心要求是?()

B.嚴(yán)格遵醫(yī)囔用藥，不擅自調(diào)整劑量或停藥

2、以下哪項(xiàng)屬于患者自我管理中“安全性”原則的體現(xiàn)?(

C、了解藥物的禁忌證和慎用情況

3、奧氮平可能導(dǎo)致體王增加、嗜睡、頭暈等副作用，患者需自我監(jiān)測并定期復(fù)查，但幻覺等癥狀的控制需由醫(yī)生評估后調(diào)整劑量，患者不可自行操作0

D、監(jiān)測體重變化

4、以下哪項(xiàng)屬于患者需要掌握的副作用自我監(jiān)測技能?

B、記錄副作用的類型、程度和出現(xiàn)時(shí)間

5、患者進(jìn)行療效自我評估時(shí)，“生活質(zhì)量提高”的核心指標(biāo)是?()

B、主觀幸福感、滿意度等內(nèi)在感受改善

六、典型案例分析與個(gè)體化用藥的制定

1、案例:患者，女，28歲，診斷為抑郁癥，同時(shí)患有先天性長QT綜合征。以下哪種抗抑郁藥應(yīng)避免使用?

C、西酞普蘭

2、案例:患者，男，35歲，精神分裂癥病史5年，長期服用利培酮3mg/日，近期出現(xiàn)明顯的靜坐不能(一種推體外系反應(yīng)).以下哪種處理方式最符合個(gè)體化用藥原則?

D、嘗試減少利培酮劑量，觀察癥狀是否緩解

3、案例:老年患者，78歲，診斷為“血管性癡呆伴發(fā)精神行為癥狀”，表現(xiàn)為幻覺和激越，醫(yī)生考慮使用抗精神病藥物，以下斷種藥物的選擇和劑量策略最合理?

B、起始使用奧氮平(第二代抗精神病藥)2.5mg/日(成人劑量的1/4)

4、案例:患者，男，45歲，抑都癥患，同時(shí)患有高血壓，正在服用含利血平的復(fù)方降壓藥。請問在選擇抗抑郁藥時(shí)，需要特別注意避免哪種類型的藥物，以防止藥效拮抗?

D、三環(huán)類抗抑郁藥(如阿米苦林)

5、案例:患者，男，50歲，診斷為精神分裂癥，服用奧氮平10mg/日治療6個(gè)月后，體王增加15kg，空血糖升至10.2mmol/L，這提示奧氮平可能誘發(fā)了“代謝綜合征”。以下哪項(xiàng)不是針對該患者的個(gè)體化干預(yù)措施?

D、立即停用奧氮平，換用氯氮平

七、中國芬太尼類物質(zhì)管控

1、中國積極應(yīng)對芬太尼類物質(zhì)問題的新挑戰(zhàn)，綜合采取增加列管品種等措施，最大限度防范分太尼類物質(zhì)發(fā)生濫用，采取的綜

B、今做到與who規(guī)定的管控品種保持一致

2、中國對芬太尼類藥品的出口實(shí)行什么制度?

C、許可證制

3、中國國家毒品實(shí)驗(yàn)室體系的結(jié)構(gòu)是?

B、1+5+N

4、中國哪個(gè)部門負(fù)責(zé)核發(fā)芬太尼類藥品的出口許可證?

B、商務(wù)部

5、中國目前列管的芬太尼類物質(zhì)前體有多少種?

C、5種

八、麻醉藥品、精神藥品的依法管理與合法使用

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、王度慢性疼痛患者建立隨診或復(fù)診制度，復(fù)診或隨診間隔時(shí)間為0

C、三個(gè)月

2、WHO癌痛三階梯治療，有五項(xiàng)基本原則，以下不是的有0

C、按需給藥

3、麻醉藥品的三級管理框架描述正確的是

A、一級是藥庫，二級是藥房，三級是病區(qū)

4、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫須貨到即驗(yàn)，做到0

B、雙人開箱驗(yàn)收，驗(yàn)收記錄雙人簽字

5、根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，0可以在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方.

E、經(jīng)考核合并并授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

九、老年精神藥物治療需要注意的問題

1、老年期精神疾病的特點(diǎn)不包括

A、癥狀表現(xiàn)單一

2、典型抗精神病藥的主要不良反應(yīng)是

B、錐體外系反應(yīng)

3、老年人藥物吸收延緩的原因不包括

B、胃酸增多

4、非典型抗精神病藥可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

C、代謝綜合征

5、抗抑郁藥與抗高血壓藥合用，可能會出現(xiàn)什么情況

C、影響血壓控制

十、TDM及組學(xué)技術(shù)在精神科ADE中的應(yīng)用

1、哪個(gè)不是惡性綜合征的癥狀?

D、胃腸道反應(yīng)

2、哪個(gè)抗精神病藥發(fā)生流涎的風(fēng)險(xiǎn)高?

A、氯氮平

3、可誘發(fā)SJ/TEN嚴(yán)王皮膚反應(yīng)的藥物是

A、卡馬西平

4、易誘發(fā)癲病發(fā)作的抗抑郁藥物是

B、安非他酮

5、氧氮平的推薦治療血藥濃度

C、350~600 ng/mL