可致肺水腫、呼吸衰竭！涉疫郵輪乘客下船，漢坦病毒會傳入中國嗎？如何防？

2026年4月以來，一艘從阿根廷出發(fā)的極地探險郵輪上，暴發(fā)了因漢坦病毒屬中的安第斯病毒感染引起的人間疫情。

“洪迪厄斯”號游輪2026年4月1日從阿根廷烏斯懷亞啟航丨bloomberg.com

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的信息，截至目前已報告8例病例，其中包括3例死亡。在這8例病例中，已有5例經(jīng)實驗室確診為漢坦病毒感染，其余3例為疑似病例。

三名乘客從船上撤離，前往荷蘭接受治療｜世界衛(wèi)生組織

這艘游輪上共有來自23個國家的147人，包括88名乘客和59名船員。很多人擔心這些人一旦下船就會造成疫情大規(guī)模傳播。大家關(guān)心的還有，中國會不會出現(xiàn)疫情？本次事件會對北京市公共衛(wèi)生安全造成明顯影響嗎？北京市疾病預(yù)防控制中心進行回答。

嚴重病例會出現(xiàn)肺水腫和呼吸衰竭，目前尚無特效藥物和相關(guān)疫苗

漢坦病毒是一組屬于布尼亞病毒綱，漢坦病毒科，正漢坦病毒屬的單股負鏈RNA病毒，主要通過鼠類等嚙齒類動物傳播。根據(jù)病毒抗原結(jié)構(gòu)的不同，病毒可分為多種血清型。不同血清型可引起不同類型的疾病，主要為腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征。

腎綜合征出血熱以發(fā)熱、出血和腎臟損害為主要臨床特征，早期有“三紅”（顏面部、頸部和上胸部皮膚出現(xiàn)顯著的充血潮紅）和“三痛”（頭痛、腰痛和眼眶痛），部分出現(xiàn)尿量減少、休克、血小板減少、腎功能衰竭。病毒包括漢坦病毒、首爾病毒和普馬拉病毒等型別。其中漢坦病毒主要分布在我國、俄羅斯和韓國，首爾病毒呈全球分布，普馬拉病毒和多布拉伐病毒主要在歐洲地區(qū)流行。

漢坦病毒肺綜合征主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)呼吸窘迫和休克。病毒包括安第斯病毒、新諾柏病毒等型別，前者主要在阿根廷、玻利維亞、巴西等南美國家流行，后者在美國等北美國家流行。

本次郵輪涉及的安第斯病毒感染后的主要癥狀為高熱、呼吸急促、胸悶，嚴重者可致呼吸衰竭。目前尚無特效抗病毒藥物，無相關(guān)疫苗，以支持治療為主。

另外，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾提醒大家，此類漢坦病毒嚴重病例會出現(xiàn)肺水腫和呼吸衰竭。

圖源“北京新聞”視頻號

本次郵輪涉及的安第斯病毒主要分布在哪里？北京市有風險嗎

安第斯病毒是正漢坦病毒屬下引起漢坦病毒肺綜合征的病毒，僅在南美洲部分區(qū)域自然循環(huán)。本次郵輪相關(guān)國家中阿根廷為安第斯病毒自然疫源地，有漢坦病毒肺綜合征病例報告。

本次郵輪疫情涉及的安第斯病毒，北京市無自然宿主分布，既往也無病例報告。

漢坦病毒傳播途徑有哪些？會人傳人嗎？

漢坦病毒主要傳播途徑為經(jīng)鼠類動物傳播，主要包括以下3種方式：

1、呼吸道傳播：吸入攜帶病毒鼠類的尿液、糞便、唾液污染后形成的氣溶膠；

2、消化道傳播：食用被毒鼠類排泄物污染的食物、飲用水；

3、接觸傳播：被帶毒鼠類咬傷、抓傷，或破損皮膚、黏膜直接、間接接觸鼠類排泄物及污染物。

漢坦病毒的人際傳播極為罕見。日常接觸不會造成病毒傳播。本次郵輪中由安第斯病毒引起的漢坦病毒肺綜合征，曾有個別人傳人案例報道，漢坦病毒屬其他病毒人際傳播能力極弱。

世界衛(wèi)生組織研判，此次疫情目前主要存在三層風險

當前事件對全球公共衛(wèi)生威脅有限，無需過度恐慌或?qū)嵤┞眯邢拗疲娍傮w風險較低。船上出現(xiàn)了有限人際傳播，僅發(fā)生在極密切接觸者之間。經(jīng)分析主要存在三層風險：

1、本次郵輪風險：封閉環(huán)境增加了同艙傳播可能，但未在一般乘客中擴散，應(yīng)加強隔離和監(jiān)測。

2、相關(guān)國家風險：停靠島嶼多無人居住，佛得角、南非、荷蘭、瑞士已啟動病例管理和接觸者追蹤，無大規(guī)模傳播基礎(chǔ)。

3、全球風險：漢坦病毒屬動物源性病毒，人際傳播罕見，目前不會造成全球大流行。

如何有效預(yù)防漢坦病毒感染

減少與嚙齒類動物的接觸是預(yù)防漢坦病毒感染的主要策略，有效的措施包括：

1、保持家庭和工作場所清潔，及時清理雜物，避免直接接觸鼠類及其排泄物、尸體，做到室內(nèi)無鼠。

2、在野外露營、在農(nóng)田、林區(qū)、工地勞作、進入久未有人居住的屋舍，避免接觸各類野生動物及其排泄物或分泌物，避免坐在草叢或鼠洞附近。

3、養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，觸摸口眼鼻前洗手，不要用未清潔的手抓取食物食用。注意食物和飲用水源安全，避免被鼠類污染接觸。

4、近期打算前往南美洲的市民做好規(guī)劃，提前了解目的地漢坦病毒肺綜合征的流行情況并做好防護。

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排版：張彥

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