國際護士節(jié) | 聽，生命初啼處的腳步聲

五月的風還帶著春末的微涼，在徐州市婦幼保健院，有兩個地方始終保持著37℃的恒溫，那便是四樓的產(chǎn)房與新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）。512國際護士節(jié)前夕，我們走進這兩個生命開始的地方，記錄下那些鮮為人知的足跡與堅守。

產(chǎn)房

一百平米內(nèi)的一萬步

已經(jīng)接近夜間十點，市婦幼保健院四樓產(chǎn)房里依然燈光通明。在一間一百平米左右的中心待產(chǎn)室里，助產(chǎn)士司慧展低頭查看了胎心監(jiān)護儀，又快步走向另一張產(chǎn)床。

在這里，助產(chǎn)士是產(chǎn)婦的“第一觀察者”。“要注意胎心的變化、陰道出血的顏色與量、胎頭下降的位置等等。”司慧展說。

產(chǎn)房的忙碌，從沒有固定時刻表，夜間往往是分娩高峰，一個晚上待產(chǎn)室涌進十幾位產(chǎn)婦，助產(chǎn)士們分別在床位邊陀螺似地連軸轉(zhuǎn)，哪怕已經(jīng)連續(xù)工作了整晚，到了下班時間，助產(chǎn)士們也會等著做完產(chǎn)后觀察、縫合、記錄，才能安心離開。毫無意外地，司慧展的手環(huán)計步器上顯示，今天已經(jīng)運動了10237步——全程都在待產(chǎn)室與產(chǎn)房之間來回穿梭，幾乎未曾踏出這片區(qū)域。

更多時候，她們的工作是“等待”與“守護”。助產(chǎn)士們相信，每一位準媽媽都會利用生育的本能完成生命的接力，而助產(chǎn)士們則需要通過中醫(yī)穴位貼敷、減少內(nèi)診次數(shù)、導樂分娩等專業(yè)、細心的方式，用溫柔分娩的理念帶給產(chǎn)婦們鼓勵與安心，共同迎接新生命的到來。

但產(chǎn)房從不會給人永遠的平靜。產(chǎn)程的不可預測性，時刻考驗著助產(chǎn)士的專業(yè)與應變。

“各種各樣的情況都可能遇到。準媽媽在宮縮的過程中是非常辛苦的，可能產(chǎn)檢的時候血壓一直平穩(wěn)，但隨著宮縮開始，血壓就可能急速上升。每一個突發(fā)狀況都是沒有時間猶豫的，需要分秒必爭。”

“滴——”這時，床位前胎心監(jiān)護儀上突然出現(xiàn)減速，整個房間的氣氛瞬間緊張起來。“快！胎心變慢，可能需要醫(yī)療干預！”待產(chǎn)室的門被迅速推開，一位胎心下降的產(chǎn)婦麗麗（化名）被緊急推進分娩間。

有著三十多年經(jīng)驗的產(chǎn)房護士長張平迅速掌控了局面，她仔細查看了產(chǎn)婦狀態(tài)，覺得情況尚有余地。張平安撫道：“不要擔心，這里有最好的產(chǎn)科團隊，我們一定讓你和孩子都平平安安。為了孩子，你要堅強起來。”她給麗麗一支筆，“寫下來：‘自己生，不手術！’”語氣堅定而有力。

在忙碌的身影中，助產(chǎn)士時曉柯格外引人注目。她俯身為麗麗調(diào)整體位，寬大的洗手衣下，是一個已經(jīng)足月的孕肚。這也是一位即將臨盆的準媽媽！

“你聽著我們的口號使勁。別怕，我的孩子也快出生了，咱們一起加油！”時曉柯輕聲對麗麗說。也許是因為自己正經(jīng)歷著同樣的胎動與期待，她的話語里有一種天然的共情，讓麗麗緊繃的肩膀放松下來。

生產(chǎn)的過程像一場漫長又激烈的蛻變。“加油，憋住氣，力氣往下使！”“好，再來一次，就要出來了！”此起彼伏的鼓勵聲在產(chǎn)房的走廊里回蕩，這是生命降臨前最壯麗的凱歌。

在五樓一間剖宮產(chǎn)的手術室里，助產(chǎn)士張謐謐正在等待著。當主刀醫(yī)生將胎兒從母體中取出，張謐謐立即接手——清理呼吸道、斷臍、保暖、復蘇，每一個環(huán)節(jié)都容不得半分遲疑。

手術臺上是醫(yī)生的戰(zhàn)場，而孩子離開母體后的第一口呼吸，第一聲啼哭，都由助產(chǎn)士守護。

這是個早產(chǎn)兒，小小的身軀還不到四斤，皮膚薄得近乎透明。孩子逐漸安靜下來，張謐謐把他裹在小被子里，輕輕放入早已預熱好的轉(zhuǎn)運暖箱，熟練地接上呼吸機。她的下一個目的地，是與此僅一廊之隔的新生兒科重癥監(jiān)護室（NICU）。

NICU

0.5毫升里的春天

從產(chǎn)房到新生兒科，一個走廊之隔的距離，卻是一個新生命要跨越的第一道關口。

在新生兒科，一排排恒溫暖箱靜靜佇立，每一只暖箱都是一座微型生命堡壘，它們模擬著子宮的環(huán)境，溫度、濕度精確可控，守護著提前降臨人間的“早到天使”。

來到這里的寶寶，大多是不足37周的早產(chǎn)兒。也有的是患有病理性黃疸、新生兒肺炎、嚴重缺氧、肺透明膜病等危重新生兒，每一個都脆弱得讓人心疼。

這里有迄今為止全院最輕的“住戶”：一個25周+降生、體重僅0.66kg（660克）的早產(chǎn)兒，也是市婦幼保健院新生兒科有記錄以來救治的胎齡最小、體重較輕（之前有0.65kg胎齡27周的寶寶搶救成功）的新生兒。

令新生兒科護士長黃梅最欣慰的是：這個脆弱又堅強的小生命在暖箱里住了一月有余，在經(jīng)過最初的生理性體重下降后，已經(jīng)穩(wěn)穩(wěn)地長到了1.66公斤啦。

一個多月的日夜鏖戰(zhàn)，是孩子與護士們共同的生命突圍。

超早產(chǎn)兒的胃只有指蓋大小，喂奶量從0.5毫升起步，開始僅能增加0.5-1毫升。好不容易攢到十幾毫升的奶量，一旦出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受，可能就會暫停喂奶甚至禁食，一切喂養(yǎng)進度清零，再從微量喂養(yǎng)重新開始。

呼吸更是難關，稚嫩的肺部無法自主擴張，需要無創(chuàng)乃至有創(chuàng)呼吸機輔助，剛撤下呼吸機的喘息未定，就可能又因一次病情變化再次上機，反復拉鋸、步步艱難。

這條路太難，可新生兒科的醫(yī)護們從未想過放手。是什么讓她們堅持？

答案藏在全科醫(yī)護人員的堅守里。黃梅護士長1989年入職徐州市婦幼保健院，見證了科室三十余年的跨越式突破：“上世紀90年代初，2.0kg以下早產(chǎn)兒都很難成活、無呼吸機等設備可用。現(xiàn)在，有了價值數(shù)十萬的多功能暖箱模擬母體環(huán)境，有各種高精尖技術的搶救設備，已經(jīng)有能力為寶寶筑起安全屏障。”

黃梅數(shù)次外出赴上海、南京等地學習深造，將PICC、有創(chuàng)動脈測壓等前沿技術帶回科室。如今，PICC、臍靜脈置管等核心技術已成熟應用，為超早產(chǎn)兒搭建起長效生命通道，高滲營養(yǎng)液靜脈輸入直達心臟附近，最大程度保護寶寶嬌嫩的血管，這項技術更是在區(qū)域內(nèi)推廣，成為科室響當當?shù)淖o理名片。

生命闖關的時長各有不同：如今普通黃疸、輕癥肺炎寶寶，5-7天即可康復歸家；36周左右的大早產(chǎn)寶寶，一周到十天便能脫離氧療、自主進食；而25周左右的超小早產(chǎn)兒，往往要在暖箱里住2-3個月，直到體重追至2公斤、能自主喝完30-40毫升奶、實現(xiàn)穩(wěn)定自主呼吸，才能平安出院。

對這些脆弱的小生命而言，康復是一場漫長又艱辛的闖關。但黃梅始終堅定：“只要家長不放棄，我們一定會盡全力救護，和寶寶一起努力闖關，爭取早日出院和爸爸媽媽團聚。”

在生命開始的地方

從產(chǎn)房里那句“自己生，不手術！”的堅定吶喊，到剖宮產(chǎn)臺上助產(chǎn)士接過新生兒的第一雙手，再到NICU里0.5毫升的耐心喂養(yǎng)與37℃的恒溫守護——徐州市婦幼保健院的護士們，用掌心溫度托舉初生希望，用畢生堅守點亮生命微光。

她們聽慣了世間最純凈的第一聲啼哭，也習慣了無人知曉的徹夜疲憊；她們守護過生命最初的脆弱，也創(chuàng)造過醫(yī)學與愛的堅韌奇跡。

在徐州婦幼，在每一個平凡又不平凡的日夜，她們始終佇立在生命起點。聽，那生命初啼處的腳步聲，從未停歇。

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉元元

審核丨彭燕

編輯丨張彤