通訊員 潘峰 齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉
近日,煙臺山醫(yī)院骨病與骨腫瘤科在主任廖光軍的帶領(lǐng)下,蘇情醫(yī)生團隊為一名來自四川的股骨近端腫瘤合并病理性骨折患者,實施了股骨近端腫瘤切除、腫瘤型假體髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前患者恢復(fù)良好,疼痛癥狀明顯緩解。
4個月前,患者張女士因右髖關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛3天,來到煙臺山醫(yī)院骨病與骨腫瘤科門診就診。蘇情醫(yī)生團隊通過詳細查體與影像學(xué)評估及穿刺活檢后,確定張女士所患為股骨近端生殖細胞轉(zhuǎn)移癌。鑒于其骨折風(fēng)險極高,團隊建議盡早手術(shù)切除腫瘤,以預(yù)防病理性骨折。
由于張女士是四川人,首次來煙臺山醫(yī)院就診后,因個人原因選擇返回老家治療。然而,返鄉(xiāng)3天后,不幸發(fā)生了股骨近端病理性骨折,并出現(xiàn)肢體短縮畸形。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受4個周期化療后,骨折與疼痛均未緩解。由于當(dāng)?shù)責(zé)o法開展此類手術(shù)治療,在忍受了長達4個月的骨折痛苦折磨后,張女士再次聯(lián)系蘇情醫(yī)生團隊,決定來煙臺接受手術(shù)。
在醫(yī)院麻醉科與手術(shù)室的密切配合下,手術(shù)團隊嚴格依照術(shù)前規(guī)劃,完整切除了張女士位于右股骨近端的腫瘤病灶,并成功植入組配式假體。術(shù)中出血量少,神經(jīng)血管得到妥善保護,并為其成功恢復(fù)了因骨折而短縮的下肢長度,手術(shù)圓滿完成。
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術(shù)前,患者的股骨近端出現(xiàn)骨折,下肢不等長(左圖);術(shù)后,檢查顯示,假體位置良好,下肢等長(右圖)。
術(shù)后,在骨病與骨腫瘤科護理團隊的精心照護下,張女士恢復(fù)良好,并很快開始了早期功能康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后第3天,她便恢復(fù)了下床活動,在經(jīng)歷了漫長的4個月輪椅生活后,終于重獲自理能力。患者及家屬感到無比欣喜和滿意,他們表示,雖然輾轉(zhuǎn)來到煙臺山醫(yī)院,但能重新站立起來,一切付出都值得。目前,患者正在等待最終的術(shù)后病理結(jié)果,隨后將轉(zhuǎn)入腫瘤內(nèi)科,接受后續(xù)的全身綜合治療。
據(jù)了解,股骨近端是骨轉(zhuǎn)移癌的好發(fā)部位,其手術(shù)治療常采用瘤段切除聯(lián)合腫瘤型假體置換的方式,煙臺山醫(yī)院骨病與骨腫瘤科已常規(guī)開展此項技術(shù)。此外,依托與腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科緊密的MDT協(xié)作,該團隊能夠為骨腫瘤患者制定出全面且個性化的綜合治療方案,最大程度地保障綜合治療效果。
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