河南
2024年6月9日，13歲少年某戊因“腹部、腹股溝區(qū)及陰囊區(qū)疼痛”就診于某縣人民醫(yī)院，被誤診為闌尾炎收治入院。住院期間疼痛未緩解，6月13日才考慮睪丸扭轉并手術。術后切口流膿，醫(yī)方多次推諉，8月5日確診右側睪丸壞死。李俊平律師團隊指出醫(yī)方存在首診誤診、診斷依據(jù)不足、止痛掩蓋病情、錯失救治時間、手術及術后管理不當、知情告知嚴重不足等過錯。本案經(jīng)認定醫(yī)方承擔同等責任，調解結案，患方獲賠17萬元。
"13歲少年睪丸扭轉誤診悲劇：獲賠背后的深思
一、誤診悲劇起端
2024年6月9日，13歲的某戊因“腹部、腹股溝區(qū)及陰囊區(qū)疼痛”，在母親陪同下前往某縣人民醫(yī)院就診。醫(yī)方初步診斷為“闌尾炎”并收治入院。主管醫(yī)生考慮患兒年齡小，決定進行輸液保守治療。住院期間，患兒疼痛一直未緩解，醫(yī)方多次給予止痛藥物，包括口服及肌肉注射來控制癥狀。
二、病情延誤過程
6月13日上午查房時，醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)患兒陰囊紅腫疼痛，這才考慮“右側睪丸扭轉”，當日便急診進行了“右側睪丸復位固定術+左側睪丸固定術”。術后醫(yī)方告知家屬“無大礙，可正常出院”，患兒于6月20日出院。然而出院后，患兒手術切口持續(xù)流膿，長期不愈合。家屬多次返院咨詢，醫(yī)方均答復“無大礙，涂抹碘伏即可”。直至7月31日，外院專家會診明確告知：患兒右側睪丸已壞死。8月5日，家屬帶患兒到空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院確診為“右側睪丸壞死”。此后，醫(yī)方才開始為患兒免費換藥處理，直到10月傷口才勉強愈合，但右側睪丸功能已永久性喪失。
三、律師直擊醫(yī)方過錯
李俊平律師團隊接受委托后，詳細梳理診療過程，指出醫(yī)方存在諸多核心過錯。
1.首診誤診，鑒別診斷嚴重缺失：患兒就診時明確主訴多部位疼痛，醫(yī)方接診醫(yī)生卻未重視，病歷簡單記載為“腹痛”就直接診斷闌尾炎，入院記錄的主訴、現(xiàn)病史部分無家屬簽字確認，病史采集極不規(guī)范。
2.闌尾炎診斷依據(jù)不足：入院當日超聲報告顯示“闌尾管徑正常”，感染指標正常，專科檢查無反跳痛，在此情況下醫(yī)方仍堅持闌尾炎診斷，缺乏基本依據(jù)，同時未考慮青少年睪丸扭轉高發(fā)性，未對陰囊查體及做鑒別診斷，嚴重違反診療常規(guī)。
3.止痛治療掩蓋病情，延誤最佳治療時機：在診斷不明確時，醫(yī)方反復濫用止痛藥，掩蓋了睪丸扭轉的典型癥狀——持續(xù)性劇痛。
4.錯失黃金救治時間：根據(jù)相關診療指南，睪丸扭轉6小時內復位多數(shù)睪丸可存活，患兒入院至手術長達4天，醫(yī)方始終未重新評估病情，導致睪丸缺血壞死不可逆轉。
5.手術處理不當，術后管理嚴重失職：睪丸扭轉屬泌尿外科急癥，醫(yī)方卻由普外科實施手術，未請泌尿科會診，手術專業(yè)性存疑。術后患兒切口持續(xù)流膿4個月，說明手術操作或術后感染控制存在嚴重問題，醫(yī)方出院告知及后續(xù)推諉行為加重了患兒痛苦和損害。
6.知情告知嚴重不足，侵犯患方知情權：術前醫(yī)方未向家屬提及睪丸扭轉可能導致睪丸功能喪失甚至壞死的風險，手術知情同意書中也無相關內容，術后還反復告知“無大礙”，隱瞞真實情況，延誤了轉院進一步診治時機。
四、案件最終結果
本案經(jīng)專業(yè)機構認定醫(yī)方承擔同等責任。最終調解結案，患方獲賠17萬元。這起案件給我們敲響了警鐘，醫(yī)療過程中的每一個環(huán)節(jié)都關乎患者的健康甚至未來，醫(yī)方應嚴格遵循診療規(guī)范，重視每一個細節(jié)，保障患者的知情權，避免類似悲劇再次發(fā)生。"
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