郵輪再爆諾如病毒，百人感染！對(duì)比漢坦病毒恐慌，專家：不必焦慮

在一艘郵輪爆發(fā)了漢坦病毒疫情之后，最近又有一艘郵輪爆發(fā)了傳染病，美國(guó)一艘郵輪最近就爆發(fā)了諾如病毒疫情，已經(jīng)感染了上百人。很多人都開(kāi)始擔(dān)心，這次爆發(fā)又意味著什么，郵輪還安全嗎？

我們還是從結(jié)論開(kāi)始說(shuō)起，這次諾如病毒疫情沒(méi)有多大的全球公共衛(wèi)生影響。如果不是之前的漢坦病毒疫情，這件事情根本就不會(huì)引起太多的關(guān)注。諾如病毒是一種非常常見(jiàn)的病毒，是夏秋腸胃炎主要的病原體之一，經(jīng)常在學(xué)校，集體宿舍這種地方爆發(fā)，只要對(duì)癥治療就能恢復(fù)。

當(dāng)然，我們也必須承認(rèn)，郵輪的密閉環(huán)境，確實(shí)很適合諾如病毒這類常見(jiàn)傳染病傳播，所以在郵輪上，確實(shí)容易出現(xiàn)大規(guī)模感染。盡管對(duì)于這類常見(jiàn)傳染病，郵輪實(shí)際上是有一套管理制度的，但是真正面對(duì)傳染病暴發(fā)，往往還是會(huì)力不從心。

一部分標(biāo)題黨在傳播這件事情的時(shí)候，顯然是不太嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模瑸榱瞬錆h坦病毒的熱度，把這次的諾如病毒爆發(fā)說(shuō)成是比較嚴(yán)重的事情。但是現(xiàn)實(shí)是，盡管出現(xiàn)這種情況，郵輪公司的管理肯定是有問(wèn)題的，但是炒作焦慮是大可不必的。

作為公共衛(wèi)生預(yù)防的一環(huán)，在當(dāng)下這個(gè)虛假信息非常多的時(shí)代，如何給社會(huì)傳達(dá)正確的衛(wèi)生信息是個(gè)頗具挑戰(zhàn)性的任務(wù)。事實(shí)證明，傳播最多的往往并不是最正確的信息，最吸引眼球的信息才是最適合當(dāng)代算法的。

類似諾如病毒這種新聞，很容易因?yàn)椴粶?zhǔn)確的傳播給大家?guī)?lái)焦慮，但是這不是公共衛(wèi)生的目的，過(guò)度的焦慮容易引起社會(huì)的疲勞，其實(shí)是不利于推行公共衛(wèi)生政策的。狼來(lái)了的故事我們都知道的，如果總是類似的新聞?wù)紦?jù)了關(guān)注位置，面對(duì)真的需要的關(guān)注的問(wèn)題，大家可能就懶得注意了。

當(dāng)然，這不是這次的諾如病毒爆發(fā)就沒(méi)必要關(guān)注，理論上這確實(shí)值得進(jìn)行調(diào)查，來(lái)避免郵輪再次出現(xiàn)這種情況。之前美國(guó)CDC是專門有一個(gè)小組，負(fù)責(zé)調(diào)查郵輪上的傳染病的，畢竟郵輪的情況特殊，需要專家來(lái)處理。只不過(guò)很不幸的是，因?yàn)樘乩势杖蚊】夏岬铣蔀槊绹?guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)的一把手，所以這個(gè)小組被降本增效了。這次是諾如病毒影響不大，沒(méi)有專家調(diào)查也就罷了，如果是更危險(xiǎn)的病毒呢？

所以也難怪在漢坦病毒的問(wèn)題上，歐美的討論聲音這么大了，一方面是這種疾病的死亡率確實(shí)很高，一方面歐美有很多聲音，也借此發(fā)泄對(duì)特朗普打壓公共衛(wèi)生系統(tǒng)的不滿意。

好消息是，這次漢坦病毒傳播的影響大概率也不會(huì)太大，按照目前的消息，這次的漢坦病毒安第斯亞種并沒(méi)有出現(xiàn)什么明顯的變異，理論上傳染性不會(huì)太強(qiáng)，所以應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)全球傳播。畢竟安第斯病毒之前在 南美長(zhǎng)期流行，都沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)大流行。

并且按照其他漢坦病毒和傳染病的經(jīng)驗(yàn)，我們大概還可以進(jìn)行一個(gè)猜測(cè)，安第斯病毒死亡率確實(shí)很高的，只是當(dāng)下統(tǒng)計(jì)出來(lái)的死亡率是被高估的，之前的研究忽視了大量輕癥和無(wú)癥狀，同時(shí)也沒(méi)有總結(jié)出來(lái)治療的經(jīng)驗(yàn)。在有經(jīng)驗(yàn)總結(jié)之后，死亡率應(yīng)該是會(huì)明顯降低的。

只不過(guò)現(xiàn)在美國(guó)人對(duì)此有點(diǎn)不滿意，因?yàn)槲鞣礁鲊?guó)正在從這艘爆發(fā)了漢坦病毒的郵輪上撤僑，目前歐洲國(guó)家的政策都是讓這些人撤回來(lái)之后隔離或是居家隔離，而因?yàn)樾】夏岬习衙绹?guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)都換了一茬，所以現(xiàn)在美國(guó)疾控系統(tǒng)的說(shuō)法是不用隔離。

這就讓美國(guó)人不太高興，甚至州一級(jí)別的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也不支持這個(gè)方案。雖然實(shí)際上的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是不大的，可是一旦出現(xiàn)什么變數(shù)，情況就會(huì)相當(dāng)麻煩，美國(guó)人民實(shí)在是很難相信小肯尼迪領(lǐng)導(dǎo)的美國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)能解決意外情況。

但小肯尼迪代表的這套思路，在美國(guó)同樣有很多的支持者，不然他也沒(méi)機(jī)會(huì)和特朗普合作，成為特朗普?qǐng)F(tuán)隊(duì)的核心成員。他們真心相信，不管是什么傳染病都是不需要隔離的，也不需要疫苗，這都是深層政府的邪惡陰謀。自然，這些人是不會(huì)支持公共衛(wèi)生管理的，他們很多人甚至都不相信病原體這種東西存在。

從這里我們就能看到當(dāng)代公共衛(wèi)生問(wèn)題的復(fù)雜之處。因?yàn)槿蚧倪M(jìn)程存在，所以之前局域性的公共衛(wèi)生問(wèn)題有可能隨時(shí)變成全球性問(wèn)題。同時(shí)在宣傳上，過(guò)度宣傳會(huì)導(dǎo)致輿論的不滿意，但是如果不宣傳的話，又有很多人根本不相信。特朗普對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)的降本增效，還有退出世衛(wèi)組織，實(shí)際上確實(shí)對(duì)全球公共衛(wèi)生造成了復(fù)雜深遠(yuǎn)的負(fù)面影響。國(guó)際局勢(shì)對(duì)于世界體系的影響，終究也會(huì)影響到跨國(guó)公共衛(wèi)生合作上面。

比如說(shuō)這次各國(guó)在撤離郵輪人員的時(shí)候，西方各國(guó)之間實(shí)際上協(xié)調(diào)的不算很好，這和美國(guó)退出世衛(wèi)組織，以及當(dāng)下國(guó)際局勢(shì)的微妙有很大的關(guān)系。如果不出問(wèn)題還好，要是出了問(wèn)題，那可能就是全球性問(wèn)題。

盡管有著技術(shù)進(jìn)步，但是當(dāng)代公共衛(wèi)生事業(yè)，顯然要面臨一些之前從未有過(guò)的問(wèn)題。從常理來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)公共衛(wèi)生事件最終的影響都是很有限的，都和這次的諾如病毒爆發(fā)差不多。但是很多時(shí)候，在事情發(fā)展到關(guān)鍵的一步之前，我們都不知道最后會(huì)發(fā)生什么樣的事情。

公共衛(wèi)生就是如此，雖然在關(guān)于扁鵲的典故之中，治未病是醫(yī)學(xué)最高的水平，當(dāng)代醫(yī)學(xué)實(shí)際上也認(rèn)可了這個(gè)觀點(diǎn)。但是在如今龐雜的輿論場(chǎng)和復(fù)雜的國(guó)際局勢(shì)之中，面對(duì)一場(chǎng)存在國(guó)際公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的事件，全力以赴可能并不會(huì)帶來(lái)什么支持，相反只會(huì)有大量的質(zhì)疑。

所以在這種情況下，公共衛(wèi)生管理各種風(fēng)險(xiǎn)事件，必須要考慮各方面的平衡，要解決問(wèn)題，同時(shí)還不能用力過(guò)度。這并不容易，但是我們這個(gè)時(shí)代的公共衛(wèi)生工作，必須要這么做。或許下一次公共衛(wèi)生危機(jī)不會(huì)短時(shí)間出現(xiàn)，但或許，它可能離我們并不遙遠(yuǎn)。