山東
5月13日下午，陽信縣中醫醫院介入中心成功為一名左主干并前降支重度狹窄患者完成藥物洗脫冠脈支架植入術。
患者為老年女性，因活動后胸悶、憋喘伴后背部不適入院。入院后完善冠脈CTA，提示左主干并前降支重度狹窄。左主干病變臨床風險較高，隨即為患者予以心電監護密切觀測生命體征，聯用雙聯抗血小板藥物降低急性血栓發生風險。心病科曹守豹主治醫生向患者家屬充分告知病情現狀，講解相關診療風險及完善冠脈造影的臨床必要性，征得患者家屬同意后，于5月13日下午開展冠脈造影檢查。
冠脈造影結果示：左主干并前降支彌漫性重度狹窄，左主干末端狹窄約90%。醫護人員與患者家屬充分溝通手術相關情況及潛在診療風險，取得家屬同意后，于我院介入中心開展冠脈支架植入術。
左主干病變臨床診療風險高，手術操作精細度要求嚴格。術前，馬宗全主任聯合曹守豹主治醫生，結合患者實際病情細化手術方案，制定術中各類并發癥對應的搶救預案。手術由曹守豹主治醫生主刀，在馬宗全主任現場指導協助下開展。術中，曹守豹主治醫師運用IVUS評估患者病變血管兩端直徑及長度，精準選用2.75*29、3.5*29兩枚長支架，串聯植入左主干及前降支病變位置。
支架釋放及后擴張階段，同步采用2.0預擴球囊對回旋支進行長程保護。經4枚后擴球囊處理后，結合IVUS及造影復核，支架貼壁狀態良好，未見造影劑滲出，手術流程順利完成。
此次高難度冠脈介入手術的順利實施，進一步提升了我院心血管疾病急危重癥診療能力。今后，陽信縣中醫醫院將持續精進醫療技術、優化診療服務，為區域內心血管疾病患者提供專業、安全、高效的診療保障。
記者 姚行彬 通訊員 程麗麗
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