中山一院貴州醫(yī)院微創(chuàng)救治1月齡腎積水寶寶

本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-貴州頻道

近日，中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）小兒外科執(zhí)行主任聶梅蘭團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的微創(chuàng)技術(shù)，成功為一名出生僅1月齡的左側(cè)重度腎積水患兒，精準(zhǔn)實(shí)施腹腔鏡下左側(cè)腎盂輸尿管成形術(shù)。患兒術(shù)后恢復(fù)良好，于術(shù)后第5天康復(fù)出院。

據(jù)了解，該患兒在母親孕期產(chǎn)檢時(shí)，便被發(fā)現(xiàn)存在左腎積水異常情況。患兒出生后，家長高度重視，第一時(shí)間攜患兒前往中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）就診。

手術(shù)現(xiàn)場。

小兒外科團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行了全面、細(xì)致的檢查評(píng)估，最終明確診斷為左側(cè)重度腎積水，檢查顯示患兒腎盂擴(kuò)張明顯，腎實(shí)質(zhì)已受壓變薄，若不及時(shí)采取有效干預(yù)措施，患兒左腎功能將面臨不可逆的損害，甚至影響終身健康。

面對(duì)僅1月齡的患兒，診療過程面臨多重挑戰(zhàn)：患兒月齡極小，麻醉風(fēng)險(xiǎn)高；腹腔空間狹窄，手術(shù)操作難度極大；臟器組織異常嬌嫩，術(shù)中極易受損。為確保手術(shù)安全、精準(zhǔn)開展，聶梅蘭團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、兒科等相關(guān)科室，開展多學(xué)科研討，結(jié)合患兒具體病情，制定了周密、完善的圍手術(shù)期診療方案。

在完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作后，聶梅蘭團(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施全身麻醉下腹腔鏡左側(cè)腎盂輸尿管成形術(shù)。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的腔鏡操作技巧，僅在患兒腹壁做幾個(gè)微小切口，精準(zhǔn)置入腹腔鏡及操作器械，清晰暴露病變部位，精準(zhǔn)切除腎盂輸尿管連接部的狹窄段，并完成腎盂與輸尿管的精細(xì)吻合，徹底解除尿路梗阻。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，患兒生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)順利，未出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后第5天復(fù)查提示，患兒左腎積水癥狀明顯緩解。

“真的太感謝小兒外科醫(yī)護(hù)人員了，孩子才1個(gè)月大，沒想到手術(shù)這么成功，恢復(fù)得也這么快。從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后護(hù)理，聶主任團(tuán)隊(duì)和護(hù)士們都特別細(xì)心、有耐心，每天守著孩子觀察情況，這份恩情我們一輩子都記在心里！”患兒家屬激動(dòng)地說。

聶梅蘭介紹，先天性腎盂輸尿管連接部狹窄或梗阻是小兒腎積水最常見的病因，早期精準(zhǔn)診斷、適時(shí)規(guī)范手術(shù)，是保護(hù)患兒腎功能的關(guān)鍵。相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、腹部疤痕不明顯等優(yōu)勢，但該手術(shù)對(duì)術(shù)者的腔鏡操作技巧、圍手術(shù)期管理水平要求極高，尤其在新生兒群體中實(shí)施，難度更大、挑戰(zhàn)更高。

此次1月齡患兒腹腔鏡手術(shù)的成功實(shí)施，充分彰顯了中山一院貴州醫(yī)院（貴醫(yī)附院貴安院區(qū)）小兒外科在新生兒微創(chuàng)復(fù)雜疾病診治方面的綜合實(shí)力與技術(shù)水平。未來，該科室將持續(xù)深耕小兒泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的研究與推廣，不斷提升診療能力，優(yōu)化診療服務(wù)，為更多患有先天性結(jié)構(gòu)畸形的患兒提供更精準(zhǔn)、更安全、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，守護(hù)兒童健康成長。（圖/文 中山一院貴州醫(yī)院）