世衛第九次宣布“突發公共衛生事件”，此輪疫情情況如何？

澎湃新聞記者 南博一

據新華社報道，世界衛生組織17日在官網發布聲明說，在剛果（金）和烏干達出現由本迪布焦型埃博拉病毒引起的埃博拉疫情已構成“國際關注的突發公共衛生事件”，但未達到《國際衛生條例》規定的“大流行病突發事件”標準。

世衛組織曾有過八次類似聲明，包括此前的埃博拉疫情、新冠疫情、豬流感和猴痘疫情等。

世衛組織公布的數據顯示，截至5月16日，剛果（金）伊圖里省已報告8例確診病例、246例疑似病例和80例疑似死亡病例。剛果（金）首都金沙薩16日發現1例從伊圖里省返回的確診病例。烏干達首都坎帕拉日前報告了兩例來自剛果（金）的埃博拉確診病例，這兩例病例之間沒有明顯聯系。至少有4名疫區醫護人員死于埃博拉出血熱。

非洲疾病預防控制中心表示，此次疫情由罕見的埃博拉病毒變種本迪布焦型埃博拉病毒引發。目前，尚無針對該型病毒的疫苗和治療手段，疫情區域傳播風險較高。但非洲聯盟公共衛生機構宣布，已制定緊急科學方案，測試現有疫苗的“交叉保護”策略。

有官員擔憂此次疫情的暴發規模，因為其中一個疫情集中暴發的地區，被視作非洲的一大“商業和遷徙中心”，這加大了追蹤和控制密切接觸者的工作。也有剛果（金）官員表示，該國已有足夠經驗應對此類疫情。

中國、美國等都已發布相關提示，敦促本國公民遠離疫情暴發的地區，避免和確診人員保持接觸。世界衛生組織目前建議不要關閉國際邊境。

本迪布焦型埃博拉病毒是什么？

埃博拉病毒傳染性極強，可通過嘔吐物、血液或精液等體液感染。它引起的疾病雖然罕見，但病情嚴重且常常致命。

大多數埃博拉病毒傳播事件發生在洞穴深處的礦工身上，因為蝙蝠往往棲息在這些洞穴中。病毒可以通過接觸感染者的血液、體液，或接觸受污染的表面在人與人之間傳播。這就是為什么醫護人員感染病毒的風險很高。

衛生部門表示，本輪埃博拉疫情于5月15日首次確認，由罕見的本迪布焦型埃博拉病毒引發。本迪布焦型埃博拉病毒的潛伏期為2天至21天。過去，該病毒疫情的死亡率在30%至50%之間。

盡管剛果（金）和烏干達已發生超過20次埃博拉疫情，但這僅是第三次檢測到本迪布焦型埃博拉病毒。此前，兩國已因此出現300多例疑似病例、88人死亡。

2007年至2008年間，本迪布焦型埃博拉病毒首次在烏干達本迪布焦區被發現，當時的疫情導致149人確診、37人死亡。

2012年，剛果（金）伊西羅暴發的一次疫情中再次發現該變種病毒，導致57人感染、29人死亡。

爆發在商業和遷徙中心尤其令人擔心

世衛組織在社交平臺X上發文稱，剛果（金）首都金沙薩報告了一起實驗室確診病例，距離疫情暴發中心、位于該國東部的伊圖里省約1000公里，暗示疫情可能產生更廣泛的傳播。根據報告，這名患者曾在伊圖里省就診。

剛果（金）人口最多、位于該國東部的北基伍省也報告了疑似病例，該省與伊圖里省接壤。

根據北基伍省首府戈馬17日發表的聲明，首例確診的埃博拉病例在該市被發現，這名感染者來自伊圖里省，目前處于隔離狀態。

世衛組織表示，檢測樣本中陽性率高，病毒蔓延至烏干達，以及伊圖里省出現的多起死亡病例，“都表明疫情可能比目前檢測和報告的規模更大，存在顯著的局部和區域傳播風險。”

“目前，對于此次事件中感染者的實際人數以及疫情的地理傳播范圍仍存在很大不確定性。此外，對于已知或疑似病例的流行病學關聯，目前的了解也十分有限。”世衛組織總干事譚德塞表示。

世衛組織官員表示，此次疫情尤其令人擔憂，因為伊圖里省被視為“商業和遷徙中心”，是烏干達、剛果（金）和南蘇丹的交匯地帶。該地區以金礦聞名，由于民兵和民族團體引發的持續暴力沖突，那里有超過100萬流離失所者居住在營地中。

非洲疾病控制與預防中心總干事讓·卡塞亞16日表示，社區中仍有大量活躍病例，尤其是在首批病例報告的伊圖里省蒙瓜盧地區，“極大地增加了控制和接觸者追蹤工作。”

卡塞亞表示，檢測速度緩慢導致響應延遲，給了病毒傳播時間。“這次疫情始于4月。到目前為止，我們尚未確定最初的感染病例。這意味著我們不知道這次疫情的規模有多大。”已知最早的疑似病例是一名59歲的男子，于4月24日出現癥狀，27日在伊圖里省的一家醫院去世。

世衛組織宣布緊急狀態，旨在激勵捐助機構和各國采取行動。按照世衛組織的標準，宣布“國際關注的突發公共衛生事件”表明事件嚴重，存在國際傳播風險，需要協調的國際響應。

但世衛組織同時表示，本輪疫情尚未達到《國際衛生條例》所定義的大流行緊急事件標準，建議不要關閉國際邊境。

尚無藥物和疫苗

目前已有兩種治療埃博拉感染的藥物，包括再生元制藥旗下的Inmazeb和美國新興藥企Ridgeback Biotherapeutics開發的Ebanga。在疫苗方面，美國藥企默克的Ervebo以及強生公司的Zabdeno和Mvabea可以預防感染。

目前沒有任何獲批藥品能治療或預防本迪布焦型埃博拉病毒引起的疾病。但據埃菲社報道，非洲疾控中心5月16日宣布，將緊急試驗現有疫苗Ervebo對本迪布焦型埃博拉病毒的交叉保護效果，初期靈長類動物試驗顯示其有效性約為50%。此外，牛津大學和Moderna公司擁有針對本迪布焦型埃博拉病毒的原型疫苗，但尚處于實驗室階段。

2013年扎伊爾病毒（埃博拉病毒的另一變種）在幾內亞等非洲國家大規模暴發后，曾引起了國際關注，最終促成了治療手段和疫苗的研發，這些疫苗都獲得了美國食品藥品監督管理局的批準。

“在西非疫情暴發之前，我們還有許多關于病毒的事情一無所知。”紐約阿爾伯特·愛因斯坦醫學院微生物學與免疫學教授卡蒂克·錢德蘭本月早些時候表示，“而且，只有在這場大規模疫情中，我們才能采集樣本、觀察傳播鏈，真正了解病毒對人們的影響。從那以后，一切都變了。”

剛果（金）國家公共衛生研究所下屬的公共緊急行動中心運營主管理查德·基滕格表示，盡管此次疫情的風險可能很高，但剛果（金）此前曾成功應對過類似疫情。

“在沒有治療（手段）的情況下，我們已經在國內控制了足夠的流行病。在我們幾次應對扎伊爾病毒時，也沒有治療（手段），但不是所有人都死了。”基滕格表示。

美國疾病控制與預防中心（CDC）正在與其他衛生官員合作，“確保疫情得到控制，防止埃博拉進一步傳播”。15日，CDC發布旅行警示，敦促前往剛果（金）和烏干達的美國人避免與有發燒、肌肉疼痛和皮疹等癥狀的人接觸。

中國駐剛果（金）使館發文提醒在剛中國公民密切關注疫情發展動態，切實增強防范意識，做好自身健康的第一責任人，加強個人衛生防護。不得前往伊圖里省及周邊安全極高風險地區，盡量減少不必要外出和跨區域流動，避免前往人員密集場所。避免與確診患者以及疑似感染人員發生身體接觸，如身體不適，請及時赴正規醫院檢查治療。

本期編輯 邢潭