關注世界衛(wèi)生大會｜“構建數(shù)智化健康服務體系”看中國

“我對中國展示的人工智能視網(wǎng)膜眼底診斷設備有極大興趣！”當?shù)貢r間5月18日19時許，瑞士日內(nèi)瓦萬國宮，世界衛(wèi)生大會“數(shù)智時代構建更加公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系”中國主題邊會正在舉行，中國代表團收到了這封秘魯衛(wèi)生部發(fā)來的采購意向郵件。

“晚上好！”在發(fā)言環(huán)節(jié)，世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)域主任漢斯·克魯格用中文向大家打招呼，并高度認可中國堅持健康優(yōu)先理念。現(xiàn)場掌聲頻頻，氣氛熱烈，可容納260人的會議室座無虛席。不少趕來“打卡”的外賓只能站著聽會。會上，一系列全民健康數(shù)智化中國產(chǎn)品亮相，受到外方代表高度關注。“中國經(jīng)驗在構建數(shù)智化健康服務體系中極具價值。”坦桑尼亞衛(wèi)生部的一名高級別代表說。

來自巴西、秘魯、西班牙、坦桑尼亞、泰國等國的衛(wèi)生部官員、專家學者及國際組織代表與中國代表團在對話中凝聚共識、深化合作。中國代表團團長、國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮指出，中方愿積極與世界衛(wèi)生組織及各國合作，加強人工智能在衛(wèi)生健康領域應用的政策對話和經(jīng)驗交流，共同構建人類衛(wèi)生健康共同體。

打通看病就醫(yī)“最后一公里”——

中國產(chǎn)品備受矚目

在郵件中，秘魯衛(wèi)生部國際技術合作辦公室主任阿爾貝托·泰哈達·康羅伊表示，人工智能視網(wǎng)膜眼底診斷設備為加強早期檢測和專業(yè)眼科護理服務提供了新的可能，希望能引進這款設備。

這款吸睛的產(chǎn)品，是中國代表團在會上展示的由首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院推出的人工智能眼底篩查設備。面對基層眼底篩查能力薄弱的難題，該院構建“政府—企業(yè)—醫(yī)聯(lián)體”三方協(xié)同機制。在北京市衛(wèi)生健康委的統(tǒng)籌下，人工智能眼底篩查被納入?yún)^(qū)域慢性病防控體系。輕巧便攜的智能設備、標準化的操作流程，讓“即掃即診”成為現(xiàn)實。目前，該服務模式已覆蓋70家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，累計篩查超過16萬人次。

中國代表團展示的宣傳片，將與會者的目光引向西藏自治區(qū)拉薩市。視頻中，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院推出基于百萬級數(shù)據(jù)訓練的超聲心血管專病診斷推理大模型，為偏遠地區(qū)患者帶去福音。在拉薩市人民醫(yī)院，醫(yī)務人員借助該模型超聲設備與遠程診療系統(tǒng)，為偏遠地區(qū)孕婦和新生兒進行心臟超聲檢查。北京的醫(yī)療專家通過遠程系統(tǒng)實時會診，構建高效、精準、智能的一站式心臟超聲檢查閉環(huán)。目前，該模型心血管疾病篩查準確率達97%，主要診斷準確率達90%。

“這兩個案例，都是利用人工智能技術將專家資源和經(jīng)驗下沉到基層。利用幾十年經(jīng)驗、幾十萬個病例訓練出來的大模型，能幫助我們更好地構建三級醫(yī)療服務體系。”中國代表團成員、北京市衛(wèi)生健康委信息化與大數(shù)據(jù)處處長鄧鍇表示。

在技術討論環(huán)節(jié)，中國“江蘇東臺數(shù)智健康實踐案例”備受矚目。中國代表團成員、東臺市衛(wèi)生健康委主任楊廉俊分享了一個案例。去年，該市新街鎮(zhèn)居民周大娘突發(fā)胸痛，從進入村衛(wèi)生室到支架精準植入，僅用54分鐘。最終，周大娘轉(zhuǎn)危為安。該市利用數(shù)智化手段，把市、鎮(zhèn)、村472家醫(yī)療衛(wèi)生機構連成“一張網(wǎng)”，組建緊密型縣域醫(yī)共體，縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室密切協(xié)作，讓農(nóng)村老年人也能享受到便捷的醫(yī)療服務。

在“家門口”就能看好病的中國實踐，獲得外方代表廣泛贊譽。“中國在推動西太平洋地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展方面肩負著重要使命。”世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域主任皮烏卡拉說，“上個月，我先后訪問了江蘇蘇州和北京，見證了中國在創(chuàng)新領域的投入，尤其是人工智能輔助醫(yī)療技術的應用。這一技術能夠助力各成員國提供高效、公平、以患者為中心的醫(yī)療服務。”世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)域主任漢斯·克魯格感嘆：“我在自己國家就是全科醫(yī)生，在山西省，我看到人工智能大大減輕了基層醫(yī)生的負擔，讓他們有更多時間去關注患者。中國人工智能創(chuàng)新的范圍和速度在歐洲是見不到的。”

“各國都高度關注數(shù)智技術賦能醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，特別是加強政府和市場在其中的責任越來越成為共識，包括加大政府和企業(yè)投入、重視初級衛(wèi)生保健、打造整合型服務、強化健康數(shù)智技術治理、深化國際合作等。”雷海潮表示，數(shù)智技術應用和初級衛(wèi)生保健將是未來中國與世界衛(wèi)生組織的重點合作領域。

為改善不平衡提供新機遇——

中國經(jīng)驗值得借鑒

當前，全球健康發(fā)展依然不平衡。數(shù)智技術的快速發(fā)展，為優(yōu)化資源配置、創(chuàng)新服務模式、提升治理效能、減少健康不公平提供了新的機遇。中國在此方面積累的經(jīng)驗為全球提供了有益借鑒。

雷海潮指出，中國推進全民健康數(shù)智化建設，5G移動電話用戶量已超過12.5億，寬帶用戶超過7億，5G基站數(shù)量近500萬個，積極推廣開源人工智能模型。中國構建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，具體聚焦4個方面——

聚焦公平可及。以基層為重點，推動資源向基層、農(nóng)村和欠發(fā)達地區(qū)傾斜。未來5年，中國將深入實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，發(fā)展壯大醫(yī)護人力資源，改善基層設施設備條件，提高基層數(shù)智化水平，借助遠程醫(yī)療、人工智能輔助等方式提升基層醫(yī)療服務能力，實現(xiàn)服務均質(zhì)化。

聚焦系統(tǒng)連續(xù)。中國持續(xù)推進分級診療體系建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作和資源共享。未來5年，中國將發(fā)展防治康管全鏈條服務，加強健康數(shù)據(jù)互通共享，為群眾提供覆蓋全生命周期的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務。

聚焦優(yōu)質(zhì)高效。中國堅持公益性，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和體系運行效率，積極推進衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。未來5年，中國將大力發(fā)展衛(wèi)生健康新質(zhì)生產(chǎn)力，推進“人工智能+醫(yī)療衛(wèi)生”。同時，積極推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，實施“新時代神農(nóng)嘗百草”行動。中國希望與各國共同發(fā)掘具有藥用價值的植物資源，豐富世界傳統(tǒng)醫(yī)藥治療手段。

聚焦富有韌性。中國堅持預防為主，加強公共衛(wèi)生體系建設；重視健康科普，倡導健康文明生活方式。未來5年，中國將運用數(shù)智技術提升傳染病防控和急診急救能力，加強慢性病綜合防控，健全心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。同時，注重保障數(shù)據(jù)安全和隱私保護，推進數(shù)據(jù)標準和技術規(guī)范建設。

“我們將繼續(xù)支持與此相關的國際合作，為推動世界衛(wèi)生組織促進全球健康作出努力。”西班牙衛(wèi)生部部長莫妮卡·加西亞表示，支持推動把數(shù)智健康作為全球的公共產(chǎn)品。巴西衛(wèi)生部部長亞歷山大·帕迪利亞認為，數(shù)智技術僅僅是技術，使其促進并保證公平性更加重要。皮烏卡拉認為，負責任、包容的醫(yī)療服務體系是技術施展的基礎，中國的人工智能醫(yī)療技術賦能醫(yī)務工作者、縮小醫(yī)療服務差距、促進醫(yī)療公平，中國的專業(yè)知識與實踐經(jīng)驗值得分享。

共同發(fā)布倡議——

推動全球衛(wèi)生體系數(shù)智化轉(zhuǎn)型

會上，中國代表團宣布與巴西、埃塞俄比亞、阿曼、秘魯、南非、西班牙、坦桑尼亞、泰國共同發(fā)起《數(shù)智時代衛(wèi)生體系共創(chuàng)未來倡議》，呼吁各國共同推動數(shù)智技術更加安全、有益、普惠應用，賦能衛(wèi)生體系、造福人類健康。

“全球衛(wèi)生體系數(shù)智化轉(zhuǎn)型已從‘是否推進’轉(zhuǎn)向‘如何落地’。”中國代表團成員、國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任諸宏明表示，實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展目標，需要技術與制度協(xié)同，轉(zhuǎn)化為群眾可感知的服務獲得感。這與本次倡議高度契合。

如何落地？諸宏明介紹了中國的實踐樣本：一是將技術嵌入流程，重塑結(jié)構。例如，北京市通過“政府—企業(yè)—醫(yī)聯(lián)體”協(xié)同，將人工智能篩查嵌入眼底慢性病管理，打通“篩查—診斷—隨訪”全流程。基層只需標準化采集眼底信息，即可獲得智能分析與轉(zhuǎn)診建議，實現(xiàn)規(guī)模化“早篩早治”。二是互聯(lián)互通，重在“用起來”。比如，蘇州市依托統(tǒng)一平臺實現(xiàn)跨機構協(xié)同，雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診已經(jīng)常態(tài)化。數(shù)據(jù)、標準和應用場景只有協(xié)同推進、互聯(lián)互通，才能真正轉(zhuǎn)化為連續(xù)服務。三是重塑體系能力。技術不僅改變服務方式，也在重塑衛(wèi)生體系能力結(jié)構。浙江省推出的“安診兒”數(shù)字健康人，基于醫(yī)學大模型，連接院內(nèi)院外、線上線下，提供導診、隨訪和健康管理一體化服務，推動形成“人機協(xié)同”新模式。“在浙江，已經(jīng)有超過2000萬用戶注冊了‘安診兒’，我們要利用大模型讓老百姓更方便、更快捷、更容易地獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務。”中國代表團成員、浙江省衛(wèi)生健康委規(guī)劃處處長劉小舟表示。

推動全球衛(wèi)生體系數(shù)智化轉(zhuǎn)型，不少國家已經(jīng)行動起來。“我們投入大量心血建立數(shù)字醫(yī)院，目的是診斷和監(jiān)測患者的健康情況，及時處理邊遠地區(qū)的緊急醫(yī)療需求。”秘魯衛(wèi)生部部長胡安·卡洛斯·貝拉斯科表示，數(shù)智技術需嵌入衛(wèi)生健康服務體系，貼近真實需求。泰國公共衛(wèi)生部部長帕塔納·蓬帕特表示，泰國十分注重人工智能在推動醫(yī)療公平方面發(fā)揮的作用，通過數(shù)智化把醫(yī)療資源供給最需要的人，尤其是“一老一小”及慢性病患者。

據(jù)悉，《數(shù)智時代衛(wèi)生體系共創(chuàng)未來倡議》由中國牽頭起草，經(jīng)各聯(lián)合主辦國及世界衛(wèi)生組織總部、區(qū)域辦事處協(xié)商形成。該倡議提出，各國應利用數(shù)字化和智能化技術提升初級服務水平，增強衛(wèi)生工作者在數(shù)智化方面的能力，從而將服務范圍擴大至偏遠及資源匱乏地區(qū)，并促進醫(yī)療服務的公平獲取。大家一致鼓掌通過該倡議。

文：健康報記者 閆龑 張丹發(fā)自日內(nèi)瓦

編輯：仵坤冉（實習）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠