五一新規后，倒查5年、3萬入刑：一位醫生的真心話（不吐不快）

網友@peter1978發帖：五一藥代新規后，某地對二級以上公立醫院開展反腐整治行動。

主要進行：

1. 對醫藥代表進行拉網式排；

2. 回溯排查2021年以來醫護人員違規吃請、收送禮品、紅包、回扣及醫藥代表不規范駐場等問題；

3. 組織全員填寫自查自糾表，公布舉報電話，對主動說明問題、上繳違規所得者從輕處理，頂風違紀者從嚴懲處。

醫療領域掀起的反腐風暴，自2023年始，到今年5月不僅沒有停歇，反而3萬即入刑，意味著這場風暴已經進入新的階段。

不僅僅是針對重點崗位、重點人員、重點醫療行為等關鍵節點，加強對“關鍵少數”和“關鍵崗位”的監督，做好問題處置和持續改進。

也對普通醫生的廉潔從業，規范醫療行為進行抄底摸排，懲前毖后。

合理用藥、合理檢查、合理治療，原本這些醫療質量管理體系，也已經與醫療反腐廉政建設深度相關聯。

按照最新行業新規，醫生如果利用開處方職業便利，私下收受不當好處，累計達到三萬元，就會達到刑事立案標準。

三萬元這個門檻，看著不算多，卻直接終結了過去行業里的僥幸心理。

以前很長一段時間，不少人都有種固有想法，覺得小額人情往來、額外隱性收入是行業常態，認為數額不大就不會被追究責任。但從新規落地開始，這種游走在規矩邊緣的做法，已經變成絕對不能碰的高壓線，再也沒有鉆空子的余地。

并且，有一個被很多人忽視的細節。

就是。不僅僅是3萬入刑，凡是造成醫保資金重大損失的相關案件，最長可以倒查二十年。

這也意味著，以前很多人覺得干到退休就能萬事大吉、平安脫身的想法，已經徹底行不通了。

但是。即便如此，老葉個人認為，大家也不用過度恐慌。所謂二十年倒查，并不是不分新舊、不分大小，把所有的過往經歷全部清算，只針對那些給醫保資金造成重大損失的重大案件。日常行業整頓，主要還查當下正在發生的違規行為，并不是專門翻陳年舊賬、刻意秋后算賬。

為什么這么說？

其實這項立案標準調整，早在2022年就已經開始實行了。只是那時候是6萬入刑罷了。

但是，回頭看這幾年，相關涉案案件并沒有出現暴漲的情況。所以，大家要明白，立案標準放寬，不等于只要夠上標準就一律立案、一律重罰。

從實際落地執行來看，相關部門辦案人員有限、日常案件又多，不可能為了個人小額的普通違規，就耗費大量人力物力去立案追查，從實操層面根本不現實。

監管的真正目的，主要是立下規矩、形成震懾，讓所有人心存敬畏，自覺規范自己的從業行為。大家不能拿身邊個別情況，就當成整個行業的普遍現狀。

盡管這次一些地方倒查五年，嚴查整治，也主要針對的是主動索要好處、常年違規收受、涉案金額很大的惡劣行為，不會盯著普通基層醫生的過往小事揪住不放。

但大家一定要記牢，現在大數據、智能監管已經全面進入醫療行業，DRG付費全程實時監控，想靠多開檢查、多開藥品、走灰色渠道賺額外收入的老路，已經徹底走不通了。踏踏實實合規行醫、堅守醫者初心，才是醫護人員長久立足、安穩從業的唯一出路。

既然規矩擺在明面上，就千萬不能再有僥幸心理。

最后想說的是，客觀來講，醫療行業一直處在壓力大、收入一般、職業風險高的現實處境里。很多常年堅守崗位的醫護人員，身心都很疲憊，要求醫護人員在高強度工作、時刻直面生死風險的壓力下，永遠毫無怨言、保持滿分心態，本身就是不切實際的。

不是醫務工作者缺少奉獻精神，而是日復一日的辛苦付出、生死堅守，沒有得到社會足夠的理解、尊重和應有的合理回報。甚至個別網紅一次違規所得，就遠超一名醫生一輩子的合法收入，如此醫療職場環境之下，醫生心態容易失衡。

反腐永遠是進行時，反腐的正義性是無可置疑的。制度不合理、付出收入不對等，應該是等待市場機制或相關政策的完善來調節，并不是腐敗的理由。

當然，大家看待醫療行業整治這件事，也要放平心態、理性看待，不能一竿子打翻一船人，隨便給整個醫護群體貼負面標簽。

現在網上有個不好的現象，只要一提到醫院、醫護相關話題，很多人不了解行業真實情況，不問前因后果，就隨便吐槽、跟風抹黑，甚至靠詆毀基層醫務工作者來博取流量。這種不分青紅皂白的負面言論，既寒了一線醫者的心，也完全不夠客觀公正。

醫客說

反腐我支持，但也請看見我們的疲憊與堅守

作為一名臨床一線醫生，我舉雙手贊成醫療反腐。3萬元入刑、倒查二十年，這些鐵規確實把過去那些“吃回扣、開大方”的歪風徹底堵住了。身邊絕大多數同事都踏實看病、合規開藥，大家心里也清楚：規矩擺在明面上，誰碰誰倒霉，這條路必須走到底。

但說實話，每天高強度門診、夜班、搶救，還要應對DRG控費、病歷質控、患者投訴，神經一直繃著。收入呢？工作十幾年，月薪剛過萬，不如一個帶貨網紅幾分鐘的收入。說不失衡是假的。反腐是對的，可如果只是“高壓”而不改善合理的薪酬體系、減輕非醫療負擔，人心難免疲憊。

還有一個委屈：網上動不動就罵“醫生沒良心”。一個違規被曝光，整個行業被貼標簽。可您知道嗎？我們科室同事主動墊付過路費、深夜從家趕回醫院搶救病人、自己感冒發燒還堅持手術——這些沒人報道。反腐不能反掉醫患之間的信任，更不能寒了一線老實人的心。

規矩要守，紅線不碰。但也請社會看到：絕大多數醫生，在高壓、低薪、不被理解的環境里，依然在認真救死扶傷。反腐與善待、嚴管與厚愛，一個都不能少。

【責編】醫客君

【文章來源】老葉說醫，作者葉正松

【圖片來源】網絡

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