上海
潮新聞客戶端 記者 蔣升 通訊員 辛宣
“近一個月來，孩子每天要拉七八次，且大便稀糊不成型，吃了一周益生菌，情況也沒有明顯改善，到底是哪出了問題？”日前，丁丁（化名）媽抱著八個月的兒子急匆匆地走進浙中醫大二院（省新華醫院）兒科求助，“他現在一到晚上就哭，體重也比同齡小朋友輕，這樣下去可不行??！”她越說越焦慮。
接診的兒科負責人章風霜副主任醫師在了解情況后，懷疑這不是簡單的吃壞了所致，沒急著給丁丁開大便常規和乳糖耐量試驗，而是詳細追問孩子的喂養史，最終發現關鍵線索。
圖源：視覺中國
原來，丁丁媽從六個月開始給孩子添加輔食。
為提前排查可能引起過敏的食物，她每天只給丁丁新增一種食物，在一個月內前后共試了包括山藥、胡蘿卜、青菜、南瓜、蛋黃在內的二十多種食物，同時仍以母乳和配方奶為主。從七個月開始，丁丁逐漸出現頻繁的稀便，持續至今。
“結合喂養史來看，乳糖不耐受和腸道感染的可能性較小，其特征更符合因輔食添加過快、種類過雜所導致的遷延性腹瀉?！闭嘛L霜介紹，中醫素有“小兒脾常不足”的說法，輔食添加不當會損傷脾胃，運化失職、水濕不化，從而出現大便稀溏；而從現代醫學角度解釋，低年齡段兒童消化系統尚未成熟，消化酶活性低、腸道適應能力弱，短期內頻繁更換食物種類會加重腸道負擔，使腹瀉遷延不愈。
簡言之，在不改變喂養方式的前提下，僅靠吃益生菌并不能從源頭上解決問題。
經全面評估，章風霜為丁丁量身定制了飲食調整方案：先暫停多樣化的輔食嘗試，以單一種類，如米粉為主，待大便穩定后，再逐步引入富含鐵的肉泥及蔬菜水果泥等。
圖源：視覺中國
經一段時間的調理，目前丁丁的情況已有明顯改善，頻繁拉肚子的情況止住了，現在是漂亮的“香蕉便”。
丁丁的故事在日常門診中并不少見。
“嬰幼兒腹瀉原因多樣，除輔食添加不當外，夏季還需警惕感染性腹瀉。”章風霜介紹，除了針對感染病因進行治療外，還可以通過中西醫結合的方式，從調理脾胃功能入手，并結合精細化的生長發育評估，形成個性化的“長效守護”。
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