克東縣：轉作風優服務 全力守護群眾醫保民生福祉

來源：齊齊哈爾市委宣傳部

克東縣醫療保障局以深化干部能力作風建設為總抓手，深耕主責主業，不斷提升治理能力與服務水平，將嚴實作風貫穿基金監管、政策宣傳、參保擴面、便民服務全過程，全力打通醫保惠民“最后一公里”，用心筑牢民生健康防線。

凝心聚力強統籌，以嚴實體系夯實醫保發展根基。以務實作風深耕醫保主業，聯合衛健、市監等10個部門組建醫保基金管理突出問題專項整治專班，制定工作方案、任務清單與責任體系“一張圖”，構建上下聯動、協同發力的工作格局，確保各項任務閉環落實。依托大數據賦能，對參保信息、費用結算、待遇享受等數據常態化篩查比對，精準識別風險隱患，推動醫保管理從“被動處置”向“主動防控”轉變，確保醫保基金安全穩定運行。

創新宣傳廣覆蓋，以全新載體推動政策落地入心。堅持強作風、善創新、促實干、提質效，打造全市首場醫保政策線上直播宣講品牌，以“心系百姓健康 守護民生保障”為主題，讓群眾足不出戶學政策、懂流程。業務骨干化身主播，用通俗語言解讀參保繳費、門診報銷、異地就醫備案等熱點內容，直播互動精準答疑30余條，有效提升政策知曉率與普及率，架起服務群眾“連心橋”。

情系民生優服務，以暖心舉措提升群眾幸福指數。以實干擔當踐行為民宗旨，創新“一人一檔”工作法，完成25萬余人參保信息核查，經驗作法在全市醫保系統推廣。建成97個村級醫保服務點，接通鄉村醫保專網，打造15分鐘醫保服務圈，實現“看病—拿藥—報銷”一站式辦理。優化電子處方流轉，將有效期延長至1-3個月，累計流轉處方9000余份。擴容基層藥品種類，社區衛生服務中心常備藥品近300種；落實集采藥品11批、耗材9批，藥價降幅55%、耗材降幅超70%。同步推出慢病便利報銷、分娩免費等12項民生實事，定點醫療機構開展名醫坐診、健康義診等活動，讓醫保服務更有溫度。

從嚴監管強震懾，以嚴明紀律守護群眾救命資金。堅持嚴字當頭、全程監管，組織定點醫藥機構開展政策法規培訓3場、覆蓋100余人，簽訂服務協議壓實主體責任；召開基金監管警示大會1場，以案明紀、強化紅線意識，筑牢行業自律防線。構建“大數據篩查+自查自糾+實地督導+專項治理”模式，聚焦重點領域全面排查整改違規問題。以“零容忍”態度嚴厲打擊欺詐騙保行為，累計追回違規基金63.36萬元，堅決守護好人民群眾的“救命錢”。(柴雪堯)