I導讀：本文是鄭魁山老師整理的，其父親針灸大家鄭毓琳先生的寶貴臨床經驗。告誡我們針刺時除了盡量減輕患者疼痛之外，還要仔細體會針下的感覺，以及患者的面部表情；留針也不只是單純的停留，在留針過程中還要觀察針的方向和狀態來判斷針下的環境。
留針時要觀察針的現象
作者/鄭魁山、田大哲
針前和針刺時要觀察患者的表情及面色，即觀察患者的病情、精神和對針的態度，進針時針下輕滑、空虛，似扎在豆腐上的樣子，是不得氣，患者沒感應的現象，應用提插、搓捻等法，使針下氣至沉緊；如果發現患者恐懼或面色蒼白，是怕針或暈針的表現，應當向患者解釋，以解除其恐懼；如果是發生暈針應當用指切人中等穴，以解除暈針；如果留針時觀察到針穴處出現凹陷，是針體下陷或肌肉纏針或針感過強，患者有不舒服感的現象，應提退其針或將針回轉，使針下松解；針柄向右倒，是針刺入穴內針尖向左偏的現象；針柄向左倒，是針刺入穴內針尖向右偏的現象；應將針提至天部(皮下)，變換方向另刺，糾正到針體垂直為止。
1937年秋季的一天晚上，我村鄭群英來找我治胃痛，先父要考我的基本功，讓我將煤油燈熄滅，用手摸著針中脘、下脘、足三里，針后將燈點燃，先父指著針對我說：“穴位取得比較準，深淺比較合適，但還需要看上腹部中脘、下脘穴的針，看是否隨著呼吸上、下擺動，如果擺動均勻就更合適；如果針柄像彈弦子一樣的跳動，是腹氣不通的表現，應多留一會兒針，使針平靜下來；如果針柄向下倒，是氣向上逆的表現應加強刺激量或增加留針時間，使氣下行；針柄向上倒是氣往下行、腹氣已通、胃痛停止的表現，應當再留針片刻起針”。
本文摘自《鄭毓琳臨證金針》，人民衛生出版社出版。作者/鄭魁山、田大哲。轉載請注明出處。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業中醫人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！
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