江蘇
八旬老太的尷尬困境
前不久，一位八十歲老太被家屬送至徐州市婦幼保健院婦科盆底功能障礙亞專科劉明敏主任門診。老太被一種難以啟齒的痛苦折磨著，只要行走，就感覺陰道處有異物漏出，摩擦感明顯，且伴有嚴重排尿困難，尿潴留，日常生活受到極大影響。
檢查后發現患者膀胱前后壁重度膨出（GreenIII型），子宮明顯脫垂。老太心臟功能不太穩定，對手術耐受差，這讓治療變得更加棘手。劉明敏主任與家屬充分溝通后，決定為她實施重度陰道前壁脫垂的TVM重建。在麻醉團隊熟練配合下，僅僅20分鐘，手術順利完成！
藏在女性身體里的“沉默危機”
盆腔器官脫垂（POP），這個聽起來有些陌生的名詞，其實是中老年女性的常見疾病。簡單來說，就是盆底支持系統（盆底肌、韌帶、筋膜）因為損傷和薄弱，導致盆腔臟器移位，進而引發其他盆腔器官的位置和功能異常，像子宮脫垂、陰道前后壁膨出等都屬于這種情況。
有報道顯示，55歲以上絕經女性POP發病率高達23.2%。POP不僅影響老年患者正常活動，還常常伴有尿頻、尿失禁、排尿困難等尿路癥狀，嚴重降低患者的生活質量。
重度陰道前壁脫垂的TVM重建
——老年患者的“救星”
正常情況下，盆腔臟器由盆底的肌肉、筋膜和韌帶等結構支撐，保持在正確的位置。當這些支撐結構受損或功能障礙時，盆腔臟器會脫垂，即子宮、膀胱、直腸等盆腔臟器及陰道壁、陰道頂端等無法維持正常位置，沿陰道下降。盆底重建手術正是針對這一問題的一種治療手段，通過手術修復和重建受損的盆底結構，使脫垂的臟器重新回到正常位置，恢復生理功能。
TVM重建是目前最優選的術式，其通過解剖學的復位達到功能的重建，使用網片替代筋膜、韌帶將脫垂的臟器“托上去”，可修復缺損、重建結構、恢復功能、提供持久支持力，與其它治療術式相比，具有治愈率高、術后復發率低、創傷小、患者恢復快、住院時間短等優點。
哪些人需要盆腔重建？
1、盆腔臟器脫垂嚴重的患者：如子宮脫垂達到Ⅱ度及以上，或陰道前后壁膨出明顯，影響日常生活和健康。
2、接受過盆腔手術但復發的患者：由于之前的手術未徹底解決盆底問題或術后盆底結構再次受損，導致脫垂復發，需進行二次手術重建。
對于廣大中老年女性來說，了解盆腔器官脫垂的相關知識，關注自身健康狀況非常重要。如果出現類似癥狀，不要因為害羞而諱疾忌醫，及時就醫檢查，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案，讓生活重新恢復美好！
監制丨曹永
總編丨馬傳衛
副總編丨范玉嬌
編審丨劉燕敏
審核丨劉明敏
編輯丨張彤
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