四川
借歌悟醫(yī)：郎錦義教授 “從一到零” 理念與醫(yī)學(xué)交流的真諦
“我釀的酒喝不醉我自己，你唱的歌卻讓我一醉不起”。賈鈺銘教授在科里學(xué)習(xí)時(shí)分享了這首 “可可托海的牧羊人”與學(xué)術(shù)思維的關(guān)系，還解釋了郎錦義教授倡導(dǎo)的“從一到零”的臨床醫(yī)學(xué)研究。
郎錦義教授的講座高瞻遠(yuǎn)矚，極具啟發(fā)性，比如最近的“核醫(yī)療方式精準(zhǔn)腫瘤治療”是醫(yī)工理信結(jié)合創(chuàng)新模式，我們平日里忙于臨床工作，思維局限，有許多困惑的問(wèn)題無(wú)法解釋。“我釀的酒喝不醉我自己”是情理之中的事，不是每一個(gè)人都會(huì)有蘋(píng)果落下來(lái)打在頭上引發(fā)“自由落體思考”，這也是舉行西部放療大會(huì)的必要性，希望有更多的發(fā)生“你唱的歌卻讓我一醉不起”，孔夫子說(shuō)“知韶樂(lè)，三月不知道肉滋味”，醫(yī)學(xué)需要互相交流，共同提高，才能更好地治病救人。
賈鈺銘教授經(jīng)常談起2008年在四川省腫瘤醫(yī)院第二次進(jìn)修時(shí)郎教授說(shuō)：“放療是放療，化療是化療，而放化療同步是新的學(xué)科，不是單純的疊加”。以此類(lèi)推，賈教授在科室說(shuō)：“化療聯(lián)合免疫也是新學(xué)科，化療聯(lián)合靶向也是新學(xué)科，放療又如何聯(lián)合靶向和免疫呢”？這是觸類(lèi)旁通，在免疫學(xué)上叫“回憶反應(yīng)”。
四川省腫瘤醫(yī)院路順教授說(shuō)，郎教授提倡臨床醫(yī)學(xué)要做好“從一到零”的研究。賈教授談起這一點(diǎn)時(shí)充滿(mǎn)了神秘感，什么是“零”？什么是“一”？平時(shí)的研究是基礎(chǔ)到臨床。也就是要“從零到一”，但是，臨床有許多已知問(wèn)題卻不知原理如何，從臨床“反推”到基礎(chǔ)，就是“從一到零”。我不禁想起。幽門(mén)螺桿菌研究也是呀，大家從臨床現(xiàn)象推及病原學(xué)，找到了胃病的原因之一，諾貝爾獎(jiǎng)呀，大家都應(yīng)該重視，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。
“我愿意陪你翻過(guò)雪山穿越戈壁，可你不辭而別還斷絕了消息”。賈教授說(shuō)，愿望是好的，但是，養(yǎng)蜂女是逐花而行，而雪山、戈壁寸草不生，哪里有養(yǎng)蜂需要的鮮花呀。這是科研方向的錯(cuò)誤，背道而馳，越努力越錯(cuò)誤，這樣的思路一定會(huì)受到郎教授批評(píng)。
醫(yī)學(xué)講究終身學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)需要相互交流。一個(gè)醫(yī)院里也要組建MDT，防止單一思維的局限性影響治療效果。賈教授最后來(lái)了一句經(jīng)典，為啥養(yǎng)蜂女拖著一個(gè)娃還看不上單身的牧羊人？這是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案的靈魂之問(wèn)，賈教授笑著說(shuō)，牧羊人是低頭尋找牧草的，養(yǎng)蜂女是仰望天空追求鮮花和甜蜜的，兩個(gè)人不是一條路，而郎教授就是仰望天空，帶著我們這些牧羊人抬起頭來(lái)大步追求醫(yī)學(xué)真理的人。
撰稿：李婷、付茂月、張利（宜賓市第二人民醫(yī)院）
審校：賈鈺銘、雷開(kāi)鍵（宜賓市第二人民醫(yī)院）
審核：董昱 研究員（四川省西部放射治療協(xié)會(huì)）
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