氣溫驟降，瑞金醫(yī)院這類病人增加三成

最近氣溫變化非常劇烈，從二十度一下子降到零下，像坐了一趟“溫度過山車”。這樣的降溫，使得瑞金醫(yī)院神經內科、燒傷整形與創(chuàng)面修復科患者的數量明顯增加。

心腦血管病和燙傷，這看似相反的兩類問題，怎么會同時出現呢？

冷下來，首先受影響的是血管

據神經內科主任劉軍介紹，從接診情況來看，心腦血管疾病的增加最為明顯。尤其是中老年人，特別是本身患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性基礎疾病的患者，在這一階段更容易發(fā)生腦梗死、腦出血等急性事件。“神經內科患者就診量增加了三成以上。”劉軍主任說。急診醫(yī)學科副主任盛慧球介紹，急診高血壓患者夜間就診增量在10%以上。

年輕人對溫度變化的適應能力相對更強，但對中老年人來說，突如其來的降溫本身，就是一個重要誘因。血管在短時間內反復收縮、擴張，很容易打破原有的平衡。

“因此，冬季防病，首先要做的不是‘硬扛’，而是要保持自己的體溫處在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)。”劉軍主任提醒。

冬季降溫需注意：

第一，水要喝夠。

冬季環(huán)境干燥，血液更容易變“稠”。多飲水、保持體液充足，有助于降低血液黏稠度。

第二，保暖要“穩(wěn)”，避免忽冷忽熱。

戴帽子很重要，但更重要的是保持環(huán)境溫度相對穩(wěn)定，減少頻繁在冷熱環(huán)境之間切換，因為血管在驟冷驟熱刺激下容易急劇收縮，帶來風險。

第三，運動不能停，但時間要選對。

不建議老年人在清晨氣溫最低時外出鍛煉。更合適的時間是上午10點到下午2點，這個時間段有陽光、溫度相對穩(wěn)定。室內運動同樣有效。

第四，飲食要清淡。

以低鹽、低糖為基礎，同時保證蛋白質攝入，多選擇含水分較多的蔬菜和水果。

第五，情緒也要穩(wěn)住。

情緒波動會直接影響血壓。放松心情、保持情緒平穩(wěn)，本身就是重要的健康管理。

與此同時，血壓監(jiān)測也不能放松。有高血壓基礎疾病的患者，建議每天早、中、晚各測一次，最好在飯后測量。不要因為平時血壓“看起來穩(wěn)定”，就在寒潮來臨時放松警惕。

還需要特別提醒的是，心腦血管疾病往往存在“滯后效應”：寒潮剛來時不一定馬上發(fā)病，但在隨后的1—2周內，風險仍可能持續(xù)增加。

為了取暖，另一類風險正在悄悄增加

天氣變冷后，很多人下意識會加強取暖。但從燒傷整形與創(chuàng)面修復科的接診情況來看，冬季反而成了燙傷的高發(fā)期，而且不少傷情并不輕。

燒傷整形與創(chuàng)面修復科副主任王志勇介紹，與夏季不同，冬季燙傷的一個特點是——看起來不嚴重，實際傷得很深。

冬季最常見的三種原因燙傷：

第一類：低溫燙傷

這是最容易被忽視、卻可能造成很大傷害的一類。暖寶寶、熱水袋、取暖貼，溫度看似不高，但如果長時間貼附在皮膚上，就可能造成深二度甚至深三度燒傷。不少患者是睡前貼、醒來起泡，面積不大，卻因為傷得太深，最終需要手術。

第二類：熱水袋、熱水意外燙傷

熱水袋老化或破裂，熱水瞬間潑灑，尤其容易傷及大腿、會陰等部位，治療和護理都比較棘手。

第三類：火鍋燙傷

天氣冷，火鍋吃得多。成人操作不當，或孩子在餐桌旁跑動，撞翻火鍋，高溫湯料潑灑，往往造成較深燙傷。

后兩類如果燙傷面積較大，甚至會影響全身情況而需要住院治療。

一旦燙傷，第一時間怎么做？

可以記住一個簡單口訣：

“沖、脫、泡、蓋、送”

沖：用自來水緩慢、持續(xù)沖洗15–30分鐘

脫：輕柔地脫去衣物，如有必要可用剪刀剪開，以免粘連傷口

泡：繼續(xù)用冷水浸泡降低熱力進一步損傷，并減輕痛感

蓋：用干凈毛巾或衣物覆蓋創(chuàng)面

送：盡快前往具備燒燙傷救治能力的醫(yī)療機構就診

小面積(比如患者1、2個手掌大小）的創(chuàng)面可以遵循這個口訣，如果面積較大就脫去局部衣物后直接去醫(yī)院就診。也要注意不要受涼。

需要特別提醒的是，不要亂用偏方，紫藥水、紅藥水、醬油、醋、糖、鹽、牙膏、“老鼠油”以及各種“土辦法”，都可能刺激皮膚、掩蓋創(chuàng)面、增加感染風險，反而加重損傷。

哪些人，需要格外小心？

老年人、糖尿病患者：對冷熱感知下降，更容易發(fā)生低溫燙傷；洗澡、洗腳時務必記住先放冷水，再放熱水，一定要確認溫度安全。

降溫不是小事。冷，可能誘發(fā)心腦血管事件；暖，用不好，也可能造成嚴重燙傷，出現問題請及時就醫(yī)。

撰文：張子晴