(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 曹宇悅)近日,“王心凌被鐳射激光燙到腿”的話題登上社交平臺(tái)熱搜。現(xiàn)場(chǎng)視頻顯示,歌手王心凌在演唱會(huì)表演時(shí)被高強(qiáng)度鐳射激光照射腿部,因疼痛發(fā)出驚叫。5月8日,國(guó)家衛(wèi)健委創(chuàng)面修復(fù)培訓(xùn)教學(xué)基地負(fù)責(zé)人、質(zhì)控專家,山東省中醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)與整形外科主任蘇永濤接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示,激光造成的燒傷在日常生活中并不少見,其與熱水、熱油等造成的普通熱損傷相比,隱蔽性、危險(xiǎn)性更強(qiáng),且存在多種遠(yuǎn)期后遺癥,應(yīng)予以高度重視。
蘇永濤介紹,日常生活中可能造成激光燒傷的場(chǎng)景并不罕見:兒童玩激光筆時(shí)不慎照射面部,易造成眼部和皮膚損傷;臨床理療紅藍(lán)光防護(hù)不當(dāng)、醫(yī)美激光脫毛祛斑等操作不規(guī)范,易引發(fā)皮膚破潰乃至繼發(fā)感染;激光焊接、精密測(cè)量等工業(yè)作業(yè),也常引發(fā)職業(yè)性激光燒傷。
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國(guó)家衛(wèi)健委創(chuàng)面修復(fù)培訓(xùn)教學(xué)基地負(fù)責(zé)人、質(zhì)控專家,山東省中醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)與整形外科主任蘇永濤(右一)正在手術(shù)。受訪者供圖
蘇永濤表示,熱水、熱油等普通熱力燒傷與激光燒傷存在本質(zhì)差異。普通熱力燒傷屬于傳導(dǎo)性熱損傷,高溫介質(zhì)接觸皮膚后由表及里逐層傳導(dǎo),呈現(xiàn)外重內(nèi)輕的特點(diǎn),損傷程度、組織壞死及感染情況直觀可見。激光燒傷則是光能瞬間轉(zhuǎn)化為熱能,兼具強(qiáng)穿透性與靶向性,可在表皮損傷輕微的前提下,傷及真皮深層、皮下組織甚至筋膜,呈現(xiàn)外輕內(nèi)重的特征。
“由于皮膚表層神經(jīng)痛感敏銳,普通熱力燒傷痛感明顯、創(chuàng)面愈合過程易于預(yù)判;激光燒傷雖然實(shí)際損傷更深,初期痛感卻遠(yuǎn)不及普通熱力燒傷,痛感微弱甚至無感,加之外表可能無明顯異常,因此極易被患者忽視、延誤診治。”蘇永濤說。
“激光燒傷遠(yuǎn)期危害突出,若錯(cuò)失早期干預(yù),后果十分嚴(yán)重。”蘇永濤解釋,激光燒傷可引發(fā)血管栓塞、皮下組織繼發(fā)壞死、感染與代謝阻滯。若未及時(shí)有效處理,感染可沿筋膜擴(kuò)散,誘發(fā)壞死性筋膜炎,即使是一個(gè)小創(chuàng)口也可能引發(fā)大范圍軟組織壞死。此外,激光燒傷的創(chuàng)面通常較深、愈合周期長(zhǎng),瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。如果在面部、關(guān)節(jié)等特殊部位,即便創(chuàng)面狹小,愈合后也易遺留瘢痕,影響外觀與功能。糖尿病、長(zhǎng)期服用激素及免疫力低下人群,修復(fù)與抗感染能力偏弱,被激光燒傷后更易出現(xiàn)重癥并發(fā)癥。
被激光燒傷后如何科學(xué)急救?蘇永濤建議,患者應(yīng)遵循“沖、脫、泡、蓋、送”的標(biāo)準(zhǔn)燒傷急救流程。“沖”指立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗傷處15-30分鐘,快速降低皮膚溫度;“脫”指沖洗后小心去除傷處衣物;“泡”指將燒傷部位持續(xù)浸泡在冷水中直至疼痛緩解(避免使用冰水以防凍傷);“蓋”指用清潔紗布或無菌敷料覆蓋傷口,保護(hù)創(chuàng)面;“送”指完成初步處理后盡快送醫(yī)。
考慮到激光燒傷的特殊性,蘇永濤提醒,患者不宜套用普通熱燒傷標(biāo)準(zhǔn)自行判斷傷情,“建議被激光照射的患者無論是否出現(xiàn)癥狀均前往燒傷科、創(chuàng)面修復(fù)科或整形美容科就醫(yī),以最大程度規(guī)避感染、瘢痕及功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。”
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