錯誤睡姿在“堵”你的氣！巧用枕頭調體位，高效通氣道、順喘氣

“我每晚都要醒好幾次，很少一夜到天亮。”“為什么最近總在凌晨兩三點準時醒來，誰知道這是怎么回事？”“我也一樣，一到這個點就莫名清醒，這也屬于失眠嗎？”寂靜深夜里，幾位被睡眠問題困擾的病友，隔著屏幕傾訴著相似的煎熬。

無法通過睡眠積蓄能量、恢復體力，原本就精力不濟的病友們，白天豈不是更加萎靡、乏力？

在《看呼吸》近日的直播節目“夜間低氧高碳難自知，怎樣速查和糾正？”中，云南省第一人民醫院睡眠醫學科主治醫師邱敬滿，結合呼吸慢病患者的生理特點分享了更科學的睡姿，幫助大家找到適合自己的高質睡眠結構，還講解了憋醒后緩解呼吸困難的體位調整方法。

深睡眠比例遠低于40%，睡覺時間再長也無效

“高質量的睡眠中，淺睡眠約占60%，深睡眠占比近40%。正常睡眠是從淺睡眠逐步過渡到深睡眠，可許多患者朋友剛進入淺睡眠就被低氧高碳的刺激喚醒，醒來后只能再次從淺睡眠重新開始。”

“深睡眠能幫我們修復日間疲勞、恢復體力腦力，可患者朋友深睡眠嚴重缺失，睡眠質量一落千丈，身體得不到有效休整，即便睡的總時長足夠，早晨起床后依然會渾身乏力、仿佛一夜未眠，一整天很難提起精神。”

兩種睡姿讓氣道更順暢、通氣更充分

既然深睡眠被低氧高碳剝奪，那么如何改善呢？邱醫生推薦了適合患者朋友的科學入睡姿勢。

“在醫院里，醫護會通過搖床將床頭抬高至30°，借助重力減輕胸腔壓力、擴張氣道，用半臥位幫助患者改善通氣。如果家中沒有可調節床架也無妨，我們可以將床頭整體墊高15-30°，大致相當于3-4個枕頭疊放在一起。注意是墊高床頭整體，而不是只單獨墊高頭部，避免頸椎過度彎曲、反而壓迫氣道。”

“如果覺得半臥位難以入睡，也可以用側臥位替代。側臥時膈肌活動幅度增加，同時，由于重力作用，舌根不易后墜、上氣道更不容易堵塞，通氣空間也相對擴大，夜間缺氧、二氧化碳蓄積的情況也能減輕，尤其適合于打鼾、合并有睡眠呼吸暫停綜合征的患者。”

“部分患者存在胃食管反流，平躺時食管下括約肌的張力降低，胃內的酸性內容物可能發生微量反流，這些含有胃酸、胃蛋白酶的物質誤吸入氣道。因為反流和誤吸的量極少，并且睡眠中嗆咳反射減弱，您或許不會明顯嗆咳，但反流物持續刺激氣道黏膜，誘發支氣管平滑肌痙攣。所以說，胃食管反流患者也特別適合半臥位、側臥位。”

憋醒后試試一種體位讓喘氣變順，白天呼吸不暢時也可用

“坐位能解除腹腔臟器對膈肌的壓迫，讓膈肌的活動幅度顯著增大，肺部有效通氣量明顯提升；再加上憋醒后意識恢復、呼吸主動調整，通氣量會進一步回升，能在一定程度上緩解缺氧和二氧化碳潴留的狀況。同時，雙腿下垂、上半身抬高的姿勢，還能減少下肢血液回流到心臟，減輕心臟負荷與肺部淤血，進一步緩解胸悶氣喘的不適。”

“因此，夜間突發憋氣時可采取端坐位，坐在床邊或椅子上，雙腿自然下垂，上半身微微向前傾，雙手可以撐在膝蓋或床沿，幫助打開胸廓、放松呼吸肌。如果體力虛弱，連端坐都覺得乏力、支撐不住，也可以半靠在床頭，用枕頭墊高上半身，保持坐姿倚靠的狀態，同樣能有效改善呼吸。”

夜間出現這些異變別再自行調整，一定要盡快就醫！

邱醫生特別提醒大家，“如果采取了端坐呼吸胸悶氣喘依舊沒有緩解，依然感到嚴重呼吸困難，甚至連一句完整的話都無法順暢說出，每說幾個字就要急促喘息多次，這就說明呼吸困難已經達到重度、危急的程度。”

“除此之外，假如規范吸入短效支氣管擴張劑后，喘息、胸悶的癥狀不僅沒有改善，反而持續加重、不斷進展。或是用血氧儀測得得血氧持續低于88%，甚至降至 70%、60%左右，都提示機體處于嚴重缺氧狀態，必須立刻就醫、馬上撥打120。”

“同時，口唇、指甲床、舌尖發紺是典型的嚴重低氧表現，一旦發展到更危重的階段，還可能出現意識模糊、反應遲鈍、煩躁不安、胡言亂語甚至直接昏迷，提示缺氧已累及大腦中樞，隨時危及生命。如果在此基礎上，還伴隨劇烈胸痛、心慌心悸、心律不齊等癥狀，往往提示缺氧已嚴重影響心臟功能，合并急性心肺危象。”

出現以上任何一種高危表現，都絕對不能在家自行處理、拖延等待，必須第一時間撥打 120 急救電話，緊急到醫院進行專業救治。

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專家簡介 邱敬滿

云南省第一人民醫院睡眠醫學科主治醫師，中國睡眠研究會青年委員，中國極端環境與睡眠專委會委員，中國罕見病聯盟發作性睡病專業委員會委員。從事睡眠醫學臨床、教學、科研工作10余年，參加國家自然科學基金項目1項，省級項目基金1項，發表SCI文章2篇。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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