419類耗材收費備注說明征求意見，醫(yī)保支付管理再升級

河北省醫(yī)療保障局關(guān)于部分可收費醫(yī)用耗材公開征求意見的公告

為進一步加強醫(yī)用耗材的標準化、精細化、規(guī)范化管理，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)要求，結(jié)合國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼及醫(yī)保通用名分類和《河北省 另 收費用一次性物品管理目錄》，以國家醫(yī)保代碼前15位為單元管理，對少數(shù)按代碼前15位無法精確管理的耗材予以備注說明。現(xiàn)對醫(yī)用耗材備注說明面向社會公開征求意見，歡迎社會各界在公示期內(nèi)，以電子郵件形式反饋意見，反饋意見應(yīng)當簽署真實姓名（附身份證復(fù)印件）、單位反饋需加蓋公章，并注明聯(lián)系方式。反饋意見應(yīng)詳細提供政策依據(jù)、產(chǎn)品信息等佐證資料。未提供佐證資料、未加蓋單位公章（或未提供身份證復(fù)印件），以及超過公示期的意見建議，不予受理。

公示時間：3月6日-3月16日

電子郵箱：Ylfwjg123@126.com

附件：部分醫(yī)用耗材征求意見表

河北省醫(yī)療保障局

對比河北省另收費一次性物品管理目錄描述

這份征求意見公告意味著河北省即將對醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付管理進行一次精細化升級。核心變化是從過去相對寬泛的目錄管理，轉(zhuǎn)向以“國家醫(yī)保代碼前15位+備注說明”為最小管理單元。

對市場的具體影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1. 對生產(chǎn)企業(yè)的直接影響：準入規(guī)則細化

過去，只要產(chǎn)品屬于《另收費用一次性物品管理目錄》這個大類別，就可能獲得醫(yī)保支付資格。現(xiàn)在，河北醫(yī)保局會通過“備注說明”，在醫(yī)保代碼前15位（通常代表產(chǎn)品類型、材質(zhì)等）的基礎(chǔ)上，進一步對適應(yīng)癥、使用限定、組合產(chǎn)品拆分等細節(jié)進行界定。

這意味著，即使是同一類型15位國家耗材編碼的產(chǎn)品，只有完全符合備注說明的產(chǎn)品才能被醫(yī)保支付。企業(yè)需要重新核對產(chǎn)品注冊證和代碼，如果不在范圍內(nèi)，可能面臨醫(yī)院采購受限的風(fēng)險。

2. 對醫(yī)院的影響：采購和收費更規(guī)范

“備注說明”在DRG/DIP醫(yī)保支付改革背景下，為醫(yī)院提供了更清晰的“可單獨收費”清單。這能減少以往因分類模糊導(dǎo)致的醫(yī)保違規(guī)拒付風(fēng)險，同時，醫(yī)生在使用耗材時也需要更嚴格地遵循備注中的臨床適用范圍。

3. 對市場競爭格局的導(dǎo)向：龍頭企業(yè)或更受益精細化管理，同時會淘汰同質(zhì)化嚴重、缺乏臨床價值的邊緣產(chǎn)品。那些技術(shù)領(lǐng)先、能進入核心備注范圍的主流廠家，市場份額可能進一步集中。

4、相關(guān)廠家和經(jīng)銷商需要審視自己的產(chǎn)品是否符合要求，積極參與意見反饋，保留生存機會。