67歲大爺膀胱取出600顆“小石頭”！醫(yī)生：有這些癥狀要及時就醫(yī)

誰能想到，一個人的膀胱里，竟然能裝下600顆結(jié)石！

近日，67歲的陳伯（化名）來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（簡稱：廣醫(yī)二院）泌尿外科就診。他有一個難言之隱：這些年總是尿頻、尿痛，下腹脹得難受。檢查結(jié)果讓經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員都直呼意外——陳伯的膀胱，幾乎被密密麻麻上百顆結(jié)石填滿！

這個原本需開刀治療的難題，最終靠廣醫(yī)二院泌尿外科團隊的分階段微創(chuàng)技術(shù)破解。患者全程免受開刀之苦，術(shù)后恢復(fù)順利。

30年前手術(shù)后遺癥致排尿不凈，大爺患多發(fā)結(jié)石

接診的李健新博士追問病史發(fā)現(xiàn)，陳伯30年前接受過尿道斷裂手術(shù)，留下了尿道瘢痕狹窄的后遺癥。患者曾在外院行尿道端端吻合術(shù)，術(shù)后長期行尿道擴張治療，仍存在局部輕度尿道狹窄。狹窄導(dǎo)致排尿阻力增高、膀胱排空不全、尿液長期潴留，再加上反復(fù)泌尿系感染，潴留尿液成為結(jié)石形成的 “溫床”，尿液中礦物質(zhì)不斷結(jié)晶、沉積，日積月累，最終膀胱內(nèi)形成多達(dá) 600 余顆大小不等的結(jié)石。

術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)陳伯患有膀胱多發(fā)結(jié)石

不開刀！分階段微創(chuàng)治療擊碎600顆結(jié)石

由于結(jié)石數(shù)量多，傳統(tǒng)開刀取石有創(chuàng)、恢復(fù)慢,且并發(fā)癥高。為最大程度減輕患者痛苦，泌尿外科副主任鄭煜團隊為他量身定制了分階段微創(chuàng)治療方案。

第一期：打通“下水道”。團隊先為陳伯實施尿道狹窄擴張術(shù)，精準(zhǔn)打通受阻的排尿“通道”，為后續(xù)清石掃清障礙。

第二期：碎石“大掃除”。待條件成熟，團隊采用經(jīng)尿道膀胱鏡微創(chuàng)碎石取石術(shù)，通過尿道自然腔道進(jìn)入膀胱，將600顆結(jié)石逐一擊碎、徹底清除。

術(shù)中見患者膀胱內(nèi)填滿結(jié)石

術(shù)后取出超600顆結(jié)石

全程微創(chuàng)操作，體表無傷口、出血少，既從根源上解決了結(jié)石難題，又免去了傳統(tǒng)開刀的巨大痛苦。陳伯術(shù)后恢復(fù)狀況良好，終于擺脫了多年的結(jié)石困擾。

膀胱結(jié)石，你了解多少？

膀胱結(jié)石是泌尿外科常見疾病，占尿路結(jié)石的5%，男性患者是女性的4到10倍，高發(fā)于 3 歲兒童和 60 歲以上老年男性。膀胱結(jié)石主要分為以下幾種：

1. 繼發(fā)性：老年男性高發(fā)，尿路梗阻為首要誘因（前列腺增生、尿道狹窄等），尿液潴留致尿鹽結(jié)晶沉積；此外，上尿路結(jié)石下行、膀胱異物、產(chǎn)解尿酶細(xì)菌感染、婦科手術(shù)縫線殘留等也會誘發(fā)。

2. 原發(fā)性：原發(fā)性膀胱結(jié)石較為少見，多因營養(yǎng)不良引發(fā)，常見于母乳/牛乳喂養(yǎng)不足的兒童，現(xiàn)發(fā)病率顯著下降。

3. 其他：遺傳性疾病、血吸蟲感染、陰莖假體部件腐融等，也可能成為結(jié)石形成誘因。

科學(xué)預(yù)防膀胱結(jié)石，以下高危人群請注意！

中老年男性、有尿路手術(shù)史、前列腺/尿道問題的人群需做好以下 5 點，降低發(fā)病風(fēng)險：

1. 根治尿路梗阻：排尿不暢、尿不盡應(yīng)盡早規(guī)范治療，避免尿液潴留。

2. 多喝水、不憋尿：無心、腎功能異常的情況下，每日飲水約 2000ml，定時排尿，沖刷尿路減少結(jié)晶沉積。

3. 積極防治感染：出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀時，及時就醫(yī)治療。

4. 定期檢查：每年做泌尿系超聲，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)微小結(jié)石或梗阻。

5. 養(yǎng)成良好習(xí)慣：合理膳食、營養(yǎng)均衡，避免長期久坐，減少尿路疾病誘因。

出現(xiàn)這些信號，請及時就醫(yī)！

尿路刺激征：尿頻、尿急、尿痛，伴小腹及膀胱區(qū)疼痛。

血尿：結(jié)石劃傷膀胱黏膜，尿液呈洗肉水樣，這是典型癥狀。

排尿異常：排尿困難、尿流中斷，大結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口，改變體位后可恢復(fù)排尿。

潛在風(fēng)險：膀胱黏膜長期受結(jié)石刺激，可能誘發(fā)癌變，增加膀胱癌發(fā)病風(fēng)險。

如果身邊有人存在排尿不暢、尿頻、尿急、下腹脹痛、血尿等不適，別忽視！及時檢查，才能避免小問題拖成頑固性結(jié)石～