北京
我躲到陽(yáng)臺(tái)抽完煙再進(jìn)房
間，就不會(huì)傷害家人了。
我已經(jīng)戒煙很多年了，危
害早就煙消云散了，何必
小題大做？
再說(shuō)了，朋友抽煙、我又
不抽，偶爾在旁邊聞到點(diǎn)
味兒，能有什么危害？
這些對(duì)話，是否曾在你家中、辦公室里，甚至你自己腦海中出現(xiàn)過(guò)？可事實(shí)卻足以顛覆老煙民們的認(rèn)知，有研究顯示，煙草的危害非常隱蔽和頑固，父親若15歲前僅僅是被動(dòng)吸煙，那么其孩子的肺功能也會(huì)被無(wú)辜牽連！
父親15歲前被動(dòng)吸煙，子代成年后的肺功能更弱且衰退更快！
研究人員選取了890對(duì)父子或者父女作為研究對(duì)象，進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)46年的跟蹤隨訪，記錄兩代人的健康狀況和生活環(huán)境。
研究發(fā)現(xiàn)，如果父親在青春期之前（15歲之前）被動(dòng)吸煙，比如經(jīng)常吸入二手煙、三手煙，那么他的子女成年之后肺功能會(huì)持續(xù)偏低，而且肺功能的重要指標(biāo)——第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEV?/FVC），還會(huì)有快速下降的趨勢(shì)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這些子代的“肺動(dòng)力”天生更弱，而且衰退速度比普通人更快，或許更容易出現(xiàn)咳嗽、氣短等不適，甚至患上慢性肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)比別人高。
研究人員進(jìn)一步分析后，還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)更值得警惕的現(xiàn)象。如果這些子代在自己的兒童時(shí)期也同樣經(jīng)歷了被動(dòng)吸煙，比如身邊有家人吸煙，那么肺部損害的效果會(huì)變得更加明顯。相當(dāng)于父代的“先天影響”和子代自身的“后天暴露”疊加在一起，形成了1+1>2的協(xié)同損害效應(yīng)。
咳黑痰是在排毒？煙不過(guò)肺就不傷肺？……四個(gè)真相或許再次刷新你的認(rèn)知
除了“煙草危害竟能頑固跨代”這個(gè)驚人的真相，以下四個(gè)非常典型的誤區(qū)，也同樣值得每一位吸煙者重新審視。
1
吸煙者咳黑痰是自我清潔？
相信很多煙民經(jīng)常能咳出黑痰，有人說(shuō)這是身體正在“排毒、自我清潔”，這種說(shuō)法真的有道理嗎？
“肺部有一個(gè)特殊功能，即‘廓清功能’。當(dāng)我們吸入空氣中的顆粒物，包括煙草燃燒后產(chǎn)生的煤焦油等有害物質(zhì)，肺部的纖毛會(huì)通過(guò)定向擺動(dòng)，在24小時(shí)內(nèi)將其中約90%的顆粒物從肺部深處運(yùn)送至喉部，最終通過(guò)咳嗽排出體外。從這一角度來(lái)看，能夠咳出黑痰意味著肺廓清功能還在正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，從這個(gè)意義上說(shuō)，這是一件‘好事’?！鄙虾Ｍ瑵?jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任邱忠民教授講道。
“不過(guò)，咳出黑痰首先說(shuō)明了你吸入的焦油等有害物質(zhì)已經(jīng)嚴(yán)重超標(biāo)，肺部沉積的‘垃圾’多到不得不排的程度。如果一個(gè)人每天只抽一兩支煙，肺部負(fù)擔(dān)較輕，幾乎不會(huì)出現(xiàn)咳黑痰的情況。正因如此，黑痰本身就是吸煙過(guò)量的直觀證據(jù)，是身體在發(fā)出警報(bào)，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，它絕不是好事?！?/p>
另外，長(zhǎng)期大量吸煙最終會(huì)損害肺部的廓清功能本身。當(dāng)纖毛因長(zhǎng)期受煙毒刺激而麻痹、脫落或功能喪失，肺部的自潔能力就會(huì)逐漸下降。那些本該被清除的煙焦油就會(huì)長(zhǎng)期滯留在肺泡和氣道中，成為誘發(fā)慢性支氣管炎、慢阻肺病、肺癌的“定時(shí)炸彈”。因此，邱忠民教授強(qiáng)調(diào)，無(wú)論咳不咳痰、排不排毒，真正有效的預(yù)防手段只有一個(gè)——盡早戒煙。
2
抽煙二三十年了，再戒已經(jīng)晚了？
許多老煙民都覺(jué)得都抽煙這么多年了，即使戒煙也沒(méi)意義、呼吸系統(tǒng)受到的傷害也無(wú)法逆轉(zhuǎn)了。但北京安貞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主治醫(yī)生魯京慧曾用一張圖證明，無(wú)論什么時(shí)候戒煙都會(huì)獲益，并且是早戒煙、早獲益。
從上圖可以看出，從不吸煙者和經(jīng)常吸煙者到75歲時(shí)，肺功能水平有很明顯的區(qū)別變化。而不管是從45歲還是65歲開(kāi)始戒煙者，肺功能水平的下降速度都延緩了。因此，吸煙是有害健康的，而不論從什么時(shí)候戒煙對(duì)肺功能都是有益的。尤其是對(duì)慢阻肺病患者來(lái)說(shuō)，盡早戒煙非常有利于減少慢阻肺急性加重的頻率和嚴(yán)重程度。
3
煙“不過(guò)肺”就不會(huì)傷肺？
部分煙民或許曾暗自盤算：只要我把煙吸進(jìn)嘴里再迅速吐出來(lái)，不讓它進(jìn)肺，不就能既過(guò)癮又避開(kāi)了危害？
這個(gè)設(shè)想聽(tīng)起來(lái)兩全其美，但中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任王瑋教授曾告訴我們，“實(shí)際上，只要點(diǎn)燃香煙，煙霧就隨著吸氣氣流快速進(jìn)入肺部，這一過(guò)程我們自己是無(wú)法控制的。即使你刻意‘不過(guò)肺’，煙霧會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在周圍的空氣中，附著在衣物、家具和墻壁表面，并隨著呼吸再次進(jìn)入體內(nèi)?！?/p>
“除此之外，所謂的‘淺吸’方式對(duì)口腔和咽喉的危害依然存在。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)首先接觸的是口腔黏膜、牙齒、舌頭和咽喉，長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致唾液腺發(fā)炎、味蕾受損，進(jìn)而削弱你對(duì)食物味道的敏感度、嗅覺(jué)也會(huì)下降。與此同時(shí)，口腔內(nèi)環(huán)境的變化容易引發(fā)口臭、牙齒變黃變黑、牙齦退縮、牙周組織發(fā)炎，甚至增加罹患口腔白斑病等癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
4
有人吸煙多年也長(zhǎng)壽，說(shuō)明吸煙無(wú)害？
煙草造成的疾病和死亡不是即時(shí)發(fā)生的，而往往在吸煙后的幾年甚至幾十年發(fā)生，因此吸煙的危害常常被人們大大地低估了。
但大量科學(xué)研究已經(jīng)明確證實(shí)，吸煙會(huì)顯著增加多種重大疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，95%的小細(xì)胞肺癌、60%-70%的慢阻肺病、72.7%的心梗都和吸煙相關(guān)。
那么，那些“吸了一輩子煙也沒(méi)事”的人又該如何解釋呢？
“他們只是被概率選中的少數(shù)‘幸存者’，而那些因吸煙早逝的人，卻成為了沉默的數(shù)據(jù)。我們不能因?yàn)闃O少數(shù)人僥幸逃脫，就否定絕大多數(shù)人所面臨的真實(shí)風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
“我知道吸煙對(duì)身體不好，可我就是戒不掉，怎么辦？”
戒煙難，往往不是因?yàn)橐庵静粔?，而是身體在對(duì)抗煙癮時(shí)，確實(shí)會(huì)經(jīng)歷一段難熬的戒斷反應(yīng)。若是借助醫(yī)學(xué)新方法戒煙，速度會(huì)更快、復(fù)吸的概率也會(huì)低很多。
目前臨床上幫助戒煙的方法主要分為兩大類，一種是尼古丁替代治療，另一種是非尼古丁藥物治療。
“尼古丁替代治療，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是給戒煙者一個(gè)緩沖期?！蓖醅|教授解釋道，戒煙時(shí)最難忍受的，是那種抓心撓肝的渴望，這其實(shí)是身體在渴望尼古丁。而尼古丁替代療法，正是通過(guò)向體內(nèi)輸入少量、安全的尼古丁來(lái)緩解這種需求。
“常見(jiàn)的形式包括尼古丁貼片、尼古丁口香糖，以及吸入劑等。它們讓你在不吸煙的情況下，體內(nèi)依然能維持一定水平的尼古丁，從而減輕焦慮、煩躁、注意力不集中等戒斷癥狀，也降低對(duì)香煙的強(qiáng)烈渴求。雖然這些替代品也含有尼古丁，但它們的濃度遠(yuǎn)低于香煙，而且最關(guān)鍵的是它們不含有香煙燃燒時(shí)產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)?！?/p>
非尼古丁藥物治療則是用藥物“搶占”大腦中的尼古丁受體、從根源上切斷吸煙的快感，代表藥物包括安非他酮和伐尼克蘭。
“當(dāng)你開(kāi)始吸煙時(shí)，尼古丁會(huì)進(jìn)入大腦與受體結(jié)合，釋放出多巴胺，讓你產(chǎn)生愉悅感。而伐尼克蘭這類藥物，會(huì)搶先一步占領(lǐng)這些受體，讓你即使吸煙也感受不到快感，吸煙的沖動(dòng)也就自然減弱了。與此同時(shí)，它們也能在一定程度上緩解戒斷癥狀，幫助戒煙者更平穩(wěn)地度過(guò)最初最難熬的那幾周?！?/p>
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排版：張彥
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