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在血液病的治療過程中,前沿的治療方案是對抗疾病的核心,而細(xì)致的護理管理、精準(zhǔn)的風(fēng)險監(jiān)測、科學(xué)的安全防護,同樣直接關(guān)系著治療能否順利進行、并發(fā)癥能否有效防控,甚至影響著治療效果和康復(fù)預(yù)后。
EBMT 2026大會上,有多項聚焦血液病臨床護理的研究亮相,這些研究從CAR-T治療的營養(yǎng)與炎癥監(jiān)測、移植病房的安全防護,到兒童的護理管理、復(fù)雜并發(fā)癥的護理對策等多個方面,給出了專業(yè)的臨床思路和實踐方法。不管是患者自身配合治療,還是家屬參與照護,了解這些內(nèi)容能幫我們更科學(xué)地應(yīng)對治療中的護理問題!
01 研究名稱:
預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)(PNI)在復(fù)發(fā)/難治性淋巴瘤CAR-T治療中的動態(tài)監(jiān)測:一項回顧性研究
——北京高博醫(yī)院胡凱主任團隊張娜護士長
研究表明,在復(fù)發(fā)/難治惡性淋巴瘤患者接受CAR-T治療過程中,PNI呈現(xiàn)明顯的動態(tài)變化特征,其水平與CRS及血液學(xué)毒性密切相關(guān),并可作為長期生存的獨立預(yù)測指標(biāo)。治療期間PNI的急劇下降提示患者可能面臨更高的毒副反應(yīng)風(fēng)險及不良預(yù)后。
02 研究名稱:
系統(tǒng)性免疫炎癥指數(shù)對R/R B細(xì)胞淋巴瘤患者CAR-T治療預(yù)后及安全性預(yù)測價值
——北京高博醫(yī)院胡凱主任團隊張娜護士長
治療前高水平系統(tǒng)性免疫炎癥(SII)是預(yù)測R/R B細(xì)胞淋巴瘤患者CAR-T治療后生存結(jié)局不佳(OS和PFS縮短)和治療反應(yīng)率(ORR)下降的潛在獨立有效生物標(biāo)志物。同時,High-SII與更嚴(yán)重的神經(jīng)毒性(ICANS)風(fēng)險顯著相關(guān)。作為一種易于獲取的炎癥指標(biāo),SII有助于在CAR-T治療前對患者進行風(fēng)險分層,為個體化治療決策和毒性管理提供重要參考依據(jù)。
03 研究名稱:
多模式干預(yù)策略降低高風(fēng)險造血干細(xì)胞移植層流病房跌倒/墜床傷害:一項前瞻性對照研究
——北京博仁醫(yī)院吳彤主任團隊王小霞護士長
造血干細(xì)胞移植(HSCT)是復(fù)發(fā)/難治性白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的重要治療手段。層流病房作為患者移植期間的核心診療環(huán)境,其治療過程的特殊性使患者面臨較高的跌倒及墜床風(fēng)險。
患者在接受高強度清髓性預(yù)處理(包括放療及白消安等藥物)后,常伴免疫功能抑制、體力消耗增加及藥物相關(guān)不良反應(yīng)(如頭暈、乏力等),加之長期臥床導(dǎo)致體位改變適應(yīng)能力下降,使跌倒及墜床風(fēng)險高于普通病房。此類不良事件不僅可能造成軟組織損傷、骨折等軀體損害,還可能誘發(fā)移植相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥(如顱內(nèi)出血),延誤治療進程并增加醫(yī)療負(fù)擔(dān),對患者預(yù)后及就醫(yī)體驗產(chǎn)生不良影響。
針對HSCT患者高風(fēng)險特征制定的多模式綜合干預(yù)策略,可有效降低移植倉內(nèi)跌倒/墜床事件,提高護理安全質(zhì)量。該方案具有良好的臨床可行性和推廣價值,可為血液系統(tǒng)惡性腫瘤移植患者的安全管理提供重要借鑒。
04 研究名稱:
抗CD19 CAR-T細(xì)胞治療兒童難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理實踐與安全性管理:10例病例系列研究
——北京高博醫(yī)院潘靜主任團隊吳小圓護士長
抗CD19嵌合抗原受體(CAR)T細(xì)胞治療為難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)提供了一種新的治療選擇。然而,關(guān)于該療法在臨床護理實踐中的具體經(jīng)驗,特別是由護理主導(dǎo)的毒性監(jiān)測與管理方面的實踐數(shù)據(jù)仍然有限。
本研究初步經(jīng)驗表明,在抗CD19 CAR-T治療兒童SLE過程中,CRS較為常見,但多為輕度且可控。系統(tǒng)化、前瞻性的護理監(jiān)測與管理路徑對于早期識別毒性反應(yīng)、及時干預(yù)及保障患者安全至關(guān)重要。本研究結(jié)果為未來在更大規(guī)模研究中進一步優(yōu)化CAR-T治療SLE的護理流程提供了重要依據(jù)。
05 研究名稱:
一例血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤患者伴下肢感染性傷口化療時的護理管理
——北京高博醫(yī)院胡凱主任團隊劉靜護士
血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤患者因免疫功能低下,易發(fā)生皮膚感染及傷口潰爛。本例患者合并腎病綜合征,白蛋白低下,周身水腫,進一步增加感染風(fēng)險并延緩創(chuàng)面愈合,護理難度較大。
通過多學(xué)科綜合治療配合精準(zhǔn)護理,根據(jù)創(chuàng)面分期,實施無菌換藥聯(lián)合清創(chuàng),針對性選擇新型敷料和外用藥物,有助于促進創(chuàng)面愈合。
*按摘要號排序
這些研究均從臨床治療的實際護理難點出發(fā),覆蓋了 CAR-T、造血干細(xì)胞移植等核心治療的全流程護理要點,為患者的治療安全和護理質(zhì)量保駕護航。護理是血液病治療中不可或缺的一環(huán),病友和家屬們在日常照護、病房配合、居家康復(fù)等方面如果有任何疑問,都可以在評論區(qū)留言。
內(nèi)容來源 | EBMT 2026 中稿壁報摘要
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