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今年26歲的小梁(化名)
人生最鮮活的13年,
卻都被強迫癥牢牢困住,
生活幾近停擺。
所幸,
在福州市第二總醫院神經精神病防治院
(福建省精神衛生中心),
一臺腦深部電刺激(DBS)手術救了他。
13年 “大腦囚籠” 常規治療全線告急
小梁從13歲起就出現了強迫癥癥狀:大腦像壞掉的復讀機,反復復盤過往生活中的細節;過度糾結言行對錯,害怕說錯話而不敢開口;總擔心自身疏忽傷害他人,終日如履薄冰。
近3年來,癥狀愈演愈烈,小梁已經基本喪失了社交功能。盡管即便嘗試了多種藥物和心理規范化治療,但收效甚微,還出現了不由自主抽動等藥物副反應(TD),生活幾近停擺。
“很多人誤以為強迫癥就是‘愛干凈’‘追求完美’,實則是一種嚴重的精神障礙,患者大腦內神經回路出現異常,陷入無法自控的思維與行為循環。”福州市第二總醫院神經精神病防治院精神科主任醫師、項目負責人(PI)叢偉東介紹:“臨床上,強迫癥治療遵循 ‘藥物+心理’ 一線方案,但約30%的患者經足量足療程藥物治療、規范心理干預后,癥狀仍無改善,發展為難治性強迫癥。此時,傳統治療已無計可施,而DBS技術的出現,為這類患者打開了一扇 ‘重生之門’”。
毫米級精準 “調頻” 多學科協作破解手術難題
DBS,即腦深部電刺激術,被稱為精神疾病治療的“黑科技”。手術僅通過微創方式,將細如頭發絲的電極植入大腦深部異常神經核團,再通過皮下脈沖發生器釋放微弱電流,精準調節紊亂的神經環路,讓異常 “放電” 的大腦恢復正常節律。
小梁的手術由福州市第二總醫院神經外科林健主任團隊實施,林玉欽主治醫師主刀,神經精神病防治院精神科陳曉昕副主任醫師全程評估術中精神狀態,這種“實時評估+精準調控”的協同配合,確保了電極植入的毫厘不差。
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這是福州市第二總醫院聯合上海市精神衛生中心開展的全國首個難治性精神障礙醫療器械GCP(臨床試驗質量管理規范)項目重要進展,標志著福建在難治性精神疾病前沿診療領域躋身全國前列。這也是福州市第二總醫院“一體化管理、同質化醫療”模式的重要實踐成果。
“DBS具有微創、可逆、可調節三大核心優勢。”林健主任解釋,與傳統毀損手術不同,DBS不會破壞腦組織,術后可根據患者情緒、認知變化,個性化調整電壓、頻率等參數,甚至支持遠程程控,真正實現 “量體裁衣” 的精準治療。
前沿技術落地 “家門口”:福建患者無需出省求醫
此次GCP項目由四川大學華西醫院、上海市精神衛生中心牽頭,福州市第二總醫院神經精神病防治院作為核心參研單位,旨在為中國難治性強迫癥患者提供科學規范的循證醫學證據,推動精神科與神經外科MDT(多學科聯合診療)協作規范化發展。
隨著手術成功實施,福建及周邊地區難治性強迫癥患者,無需遠赴外省,即可在“家門口”享受國家級標準的DBS診療服務。目前,小梁術后狀態平穩,靜待“預開機”——屆時,微弱電流將正式激活,為他重啟停滯13年的人生。
“DBS技術不僅為難治性強迫癥帶來新希望,還正逐步拓展至難治性抑郁癥、藥物成癮、雙相情感障礙等領域。”叢偉東主任表示,未來醫院將依托總醫院學科集群優勢,融合“腦功能網絡可視化技術”與“機器人輔助手術”,構建從 “被動治療”到“主動全程健康管理”的數字醫療新范式。
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福建衛生報全媒體記者:劉偉芳
通訊員:林佳荔
編輯:雷聲隆
審核:黃美輝、劉碧華
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