北京
宮頸癌放療，很多患者只知道“烤電”，其實放療有“外照”和“內照”之分，甚至能實現“里應外合”精準殺癌。
嘉賓介紹
游 燕
北京協和醫院病理科副主任醫師
彭 澎
北京協和醫院婦科腫瘤中心副主任 副主任醫師
晏俊芳
北京協和醫院放療科 副主任醫師
一、宮頸癌放療分兩類
1. 術后輔助放療：針對早期（一二期）宮頸癌患者，術后病理檢查發現高危因素時，用于補充治療，降低復發風險；
2. 根治性放療：對技術要求極高，用于根除腫瘤，需外照射與內照射配合，實現“里應外合”的治療效果。
二、術后輔助放療：外照射為主
術后輔助放療主要采用外放療技術，也是大家常說的“烤電”，具體特點如下：
適用人群：早期宮頸癌術后，病理提示存在高危因素的患者，比如術后發現淋巴結轉移、存在較多脈管瘤栓。
技術方式：從腹部外面，通過機器轉圈照射腹部內部的病灶區域。
治療療程：大部分患者需持續5周，每周一至周五每天照射1次，每次僅需幾分鐘，流程便捷。
名詞解釋：脈管瘤栓
腫瘤細胞侵入血管或淋巴管后，形成瘤栓并阻塞管腔的現象，常見于惡性腫瘤進展期。其本質是腫瘤侵襲性生長和轉移的重要表現，可能引發局部缺血、水腫或遠處器官轉移。
三、根治性放療：外照+內照配合，內照射是關鍵補量
根治性放療需要外照射與內照射（又稱后裝治療）協同進行，其中內照射是實現“根治”的關鍵補量手段，詳細解析如下：
1. 技術原理：內照射是將放射源通過特殊管道，直接送到宮頸腫瘤部位，從腫瘤內部進行照射，精準補充照射劑量，針對性更強。
2. 操作特點：類似婦科小手術，操作相對麻煩，核心是將放射源精準放置到病灶處，確保照射劑量均勻覆蓋腫瘤。
3. 治療療程：與外照射的“多次小劑量”不同，內照射采用“單次大劑量”模式，大部分患者做4-5次即可完成；每周做2次，總共2-3周就能完成補量治療。
4. 核心作用：外照射完成基礎照射后，通過內照射補充局部劑量，確保徹底根除腫瘤，提高根治成功率。
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