河南
山東崔占吉醫(yī)生:乙肝患者擅自停藥,3個月竟拖成肝硬化
今天給大家講一個我門診遇到的真實案例,真的特別令人痛心。患者張先生,今年42歲,5年前確診慢性乙肝,當時病毒復制活躍,肝功能異常,我給他制定了恩替卡韋抗病毒治療方案。
堅持服藥半年后,他復查肝功能恢復正常,乙肝病毒量也降到了檢測下限,身體也沒了乏力、厭油膩的不適。看著病情好轉(zhuǎn),張先生就擅自停了藥,還覺得我“小題大做”,說自己已經(jīng)“痊愈”了,后續(xù)也沒再復查。
直到3個月前,他出現(xiàn)持續(xù)腹脹、皮膚發(fā)黃、下肢浮腫的癥狀,才慌了神來復診。檢查結(jié)果讓我揪心:肝功能嚴重異常,轉(zhuǎn)氨酶飆升至200多U/L,病毒量反彈到1.2×10? IU/L,腹部彩超提示肝實質(zhì)光點增粗、門靜脈增寬,已經(jīng)發(fā)展到乙肝后肝硬化代償期。
肝硬化熬過5年就算治愈?這2件事做不好,肝硬化很可能復發(fā)!我反復跟他強調(diào),乙肝抗病毒治療是場持久戰(zhàn),現(xiàn)有藥物只能抑制病毒,不能徹底清除,擅自停藥會導致病毒報復性反彈,加速肝纖維化,最終發(fā)展為肝硬化。現(xiàn)在只能重新啟動抗病毒治療,聯(lián)合抗纖維化藥物。
借此案例提醒所有乙肝患者,切勿憑感覺停藥、減藥,一定要遵醫(yī)囑規(guī)范治療、定期復查,別讓一時的僥幸,釀成無法挽回的遺憾。
醫(yī)生介紹
崔占吉主任從事肝病臨床工作近20年,對肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治療積累了豐富的經(jīng)驗,尤其是對重型肝炎、并發(fā)癥及危重癥的搶救具有很深的造詣。臨床經(jīng)驗豐富,技術(shù)全面,善于處理專業(yè)技術(shù)難題,指導省內(nèi)醫(yī)療單位疑難傳染病的診斷治療。擅長各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療。
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