晚期乳腺癌，她沒有“死磕”癌細(xì)胞，卻不戰(zhàn)而勝

一位確診為晚期左乳腺癌的梁姓女士，在上海某著名醫(yī)院做了手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)多發(fā)性淋巴轉(zhuǎn)移（11/14）。術(shù)后兩次化療后就沒法做下去了，血常規(guī)指標(biāo)不支持，血管損傷厲害，臉色發(fā)青，肝損傷。

主治醫(yī)生對她先生攤攤手，無奈地?fù)u搖頭，表示無能為力了。這讓他絕望。

他開車接筆者去會診時，噙著淚珠說：“知道也沒有辦法了，我這只是最后盡盡義務(wù)了，也不抱多大希望了。”

筆者看到實際情況后，卻并不悲觀。幫助他倆做了一個決定：不再考慮放化療等創(chuàng)傷性治療了，一心一意中藥調(diào)整。

多年過去了，梁女士一直堅持治療，情況越來越好，恢復(fù)了工作（現(xiàn)已退休）。開始治療五六年后，臨床痊愈，只接受康復(fù)治療。

為什么一上來就猛烈攻擊

卻事與愿違？

這背后，是“戰(zhàn)士思維”或“戰(zhàn)壕情結(jié)”。

患癌后，身心痛苦喚起軍事對壘意識，抗癌如抗敵。醫(yī)患雙方都不自覺地萌生了第一時間務(wù)必把癌癥這個兇殘對手征服的思路。

戰(zhàn)士在戰(zhàn)壕里只能同仇敵愾，以血肉廝殺，容不得惻隱，目標(biāo)只有一個：壓倒敵人。

而將軍思維不同。將軍運(yùn)籌整個戰(zhàn)役，既簽署總攻命令，也簽署投降書。對付癌癥，講究最后的結(jié)局，看誰堅持到最后。

明智選擇

她等來了轉(zhuǎn)機(jī)

手術(shù)12年以后，梁女士在小區(qū)鍛煉時拉健身器，用力過猛，回家就覺得左臂鉆心樣疼痛，不久發(fā)現(xiàn)原傷口裂開，流出膿水。

因為當(dāng)時是根治術(shù)，創(chuàng)傷很大。開始還沒太在意，過兩天發(fā)熱了，到醫(yī)院用了抗生素，體溫仍未退。

筆者當(dāng)時很謹(jǐn)慎地對她先生說：“左臂傷口我相信是可以處理的，最擔(dān)心的是她很可能因此促成轉(zhuǎn)移，特別是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移……”

果然，不久出現(xiàn)劇烈咳嗽。一查，發(fā)現(xiàn)兩肺密密麻麻的轉(zhuǎn)移灶。

會診后醫(yī)生與其先生商量，明確地說：“現(xiàn)在沒有選擇了，只能給她大劑量化療試試。但恐怕效果也不會好。”

她先生追問：“化療有多大把握？”醫(yī)生答：“也許化療能拖延6~9個月，不化療肯定很快就走。”

焦慮至極的先生直奔筆者辦公室，一籌莫展地說：“這次完了！”筆者當(dāng)時倒有幾分自信：她用了十多年中藥，身體基礎(chǔ)不錯。

上化療，傷口會重新裂開，信心也會被擊潰。建議：“先觀察，3個月為期。如果咳嗽不加重，就讓她這樣活著。

先生帶著一絲猶豫與期盼，回去馬上轉(zhuǎn)告患者：“教授說的，先觀察，別化療了！”

據(jù)說她高興得不得了，當(dāng)即出院回家。筆者還提了其他的康復(fù)要求，都一一照辦。

一個半月后復(fù)診，臉色完全變了，有點神采了，咳嗽也沒加重。半年后，咳嗽全無了，做CT檢查，肺內(nèi)沒有太大的變化。又過了3年，肺內(nèi)結(jié)節(jié)影明顯收縮，見少變小。

一份老片子

幫她扭轉(zhuǎn)局面

后來，她出國探親，待了半年，一向很好，爬三樓呼吸也沒有任何障礙。

但回國后，深秋后可能是霧霾天氣下患重感冒，出現(xiàn)咳喘、胸腔積液，又只能進(jìn)該醫(yī)院治療。

腫瘤科主任一看CT片，第一句話就是：“化療，趕快化療，還能控制。否則，沒有機(jī)會了！”夫妻又犯難了。

邀筆者會診，筆者一看片子，建議他們拿老片子一起給主任再看看，同時表示，這次只是例外事件（重感冒了）。

建議繼續(xù)以中醫(yī)藥為主。主任對照了前后片子，無語了，搖搖頭，說：“看來效果還不錯，繼續(xù)觀察及按原來治療方案吧！”

她慶幸自己又渡過了一次難關(guān)！

梁女士的經(jīng)歷告訴我們：面對癌癥，有時“不治療”是最好的治療。

觀察不是放棄，而是主動的“戰(zhàn)略選擇”。它需要將軍般的定力與大局觀，而不是戰(zhàn)士般的沖動與拼殺。