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病例背景:高齡患者的生死抉擇
患者李先生,男,76歲,因“發(fā)現(xiàn)肺占位性病變3月余”輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,最終就診于北京大學(xué)國際醫(yī)院胸外科。經(jīng)全面評估,患者需行超聲支氣管鏡引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)明確病理診斷。然而,面對這一關(guān)鍵診療步驟,李某表現(xiàn)出強烈抵觸情緒:“我這把年紀(jì),萬一出問題怎么辦?”“治不好還不如不治!”強烈的焦慮與恐懼使其一度拒絕配合,原定于3月4日的手術(shù)被迫臨時取消,家屬陷入無助。
破局之道:以共情化解信任危機
面對僵局,胸外科主任劉強教授團隊迅速啟動“雙軌制”干預(yù)方案:
?精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科普:劉強主任親自講解EBUS-TBNA的優(yōu)勢,對比傳統(tǒng)開胸活檢的風(fēng)險差異;主管醫(yī)師張曉東、高位寧通過圖像演示EBUS-TBNA操作流程,強調(diào)該技術(shù)的微創(chuàng)性與確診價值;
?深度心理疏導(dǎo):護士長路平帶領(lǐng)護理團隊每日床邊訪視,分享同類康復(fù)案例,逐步消解李某對手術(shù)恐懼的擔(dān)憂。
“原來這個管子是從喉嚨進去,不是開刀啊……”經(jīng)過二天密集溝通,老人終于點頭:“你們這么負(fù)責(zé),我信你們!”
技術(shù)攻堅:毫米級操作定乾坤
3月5日,在麻醉科保駕護航下,劉強主任團隊實施EBUS-TBNA術(shù)。憑借豐富經(jīng)驗,僅用28分鐘即完成縱隔淋巴結(jié)穿刺取材。術(shù)后當(dāng)天,李先生即可自主進食、散步,自述“胸口憋悶感明顯減輕”。順利獲得病理結(jié)果,為后續(xù)治療贏得寶貴窗口期。
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全周期管理:從病房到家的溫暖延續(xù)
當(dāng)?shù)弥瓒ㄆ谝?guī)律用藥治療時,李先生再度陷入恐慌。對此,醫(yī)護團隊創(chuàng)新推出“三階式”健康管理:
1??住院期:主管醫(yī)生指導(dǎo)用藥,定制個性化用藥方案日歷;
2??過渡期:建立“胸外之家”微信群,實時解答居家護理疑問;
3??隨訪期:開通復(fù)診通道,定期推送復(fù)查提醒。
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“他(她)們用實際行動詮釋了新時代醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng),是患者心中值得信賴、值得托付生命的好醫(yī)護”女兒在千字感謝信中寫道。
雙向奔赴:一面錦旗背后的醫(yī)患共同體
出院前一日,李先生家屬鄭重送上兩面錦旗——“醫(yī)術(shù)頂流人心暖流”“護理悉心溫暖人心”,分別致敬醫(yī)生團隊與護理團隊。更令人動容的是,女兒親筆撰寫長達(dá)2000余字的信箋,記錄下每一個令她難忘的瞬間,“他們不僅治病,更治愈了我們?nèi)业男摹!?/p>
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深耕人文:打造“五好醫(yī)院”實踐樣本
此案例正是北京大學(xué)國際醫(yī)院胸外科踐行“五好醫(yī)院”建設(shè)的縮影。在劉強主任倡導(dǎo)下,科室構(gòu)建“生物-心理-社會”整合醫(yī)療模式:
?技術(shù)精準(zhǔn):常態(tài)化開展單孔胸腔鏡、EBUS-TBNA、胸腔熱灌注等技術(shù);
?服務(wù)升級:推行“首診負(fù)責(zé)制”“復(fù)診預(yù)約”;
?公益賦能:定期組織京內(nèi)外義診,惠及周邊人群超千人次。
“醫(yī)學(xué)的溫度,在于始終將‘人’置于‘病’之前。”劉強主任如是說。未來,這支鐵軍將繼續(xù)以仁心為舵、以精術(shù)為帆,書寫更多生命奇跡。
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供稿|胸外科 路平
編輯|醫(yī)險協(xié)同與品牌發(fā)展部 李佳源
責(zé)編|醫(yī)險協(xié)同與品牌發(fā)展部 王茜
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