市婦幼保健院半數(shù)過敏患者是兒童 醫(yī)生提醒：別把過敏當感冒治

最美人間四月天，但接連不斷的噴嚏、鼻癢、眼癢等過敏癥狀，卻讓不少人的心情打了折扣。4月13日，記者從泰安市婦幼保健院（泰安市婦女兒童醫(yī)院）了解到，門診中過敏患者數(shù)量居高不下，其中近半數(shù)為兒童。

醫(yī)生提醒：兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，更容易受花粉、蚊蟲叮咬、溫差變化等因素影響出現(xiàn)過敏癥狀，建議家長正確區(qū)分過敏和感冒癥狀，規(guī)范治療，科學守護兒童平穩(wěn)度過過敏季。

春日花開鼻先“鬧”

不少家長誤用感冒藥

“孩子最近打噴嚏、流鼻涕，服用感冒藥后沒效果。”在泰安市婦幼保健院（泰安市婦女兒童醫(yī)院）耳鼻喉科門診，候診區(qū)坐滿了排隊的家長，不少家長在交流時候提出了類似困惑。副主任醫(yī)師楊紅霞告訴記者，春季不少成人或兒童出現(xiàn)了打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢等癥狀，但很多家長卻分不清是過敏還是感冒，藥不對癥導(dǎo)致癥狀不見好轉(zhuǎn)，甚至越來越嚴重。

過敏還是感冒，如何快速分辨？鼻炎、眼癢、皮膚過敏該如何應(yīng)對？楊紅霞介紹，感冒與過敏有相似之處，如打噴嚏、流鼻涕等，但兩者仍有明顯差異：感冒常伴有發(fā)熱、嗓子痛、肌肉酸痛等全身癥狀，但一般不會有“癢”的感覺；過敏則主要表現(xiàn)為眼部、鼻部、皮膚的明顯瘙癢，且往往在每年春季或秋季固定季節(jié)發(fā)作。在病程方面，感冒屬于自限性疾病，一般一周左右可自行緩解；而過敏則與過敏原暴露密切相關(guān)，花粉過敏者在特定季節(jié)發(fā)作，塵螨等過敏者可能全年反復(fù)出現(xiàn)癥狀。

針對兒童的臨床表現(xiàn)，楊紅霞告訴記者，過敏性鼻炎是鼻腔黏膜接觸過敏原后引發(fā)的慢性非感染性炎癥，尤其兒童過敏性鼻炎是一種免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，發(fā)病率逐年升高，已成為影響兒童健康的重要公共衛(wèi)生問題。因此，有過敏史的人群外出時可佩戴口罩、護目鏡，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進行預(yù)防性用藥，以減輕刺激癥狀。

別把鼻炎當小事

拖著不治易引并發(fā)癥

面對過敏性鼻炎患兒，很多家長存在認知誤區(qū)，門診最常聽到的一句話：“沒事，大大就好了”。這個看似充滿希望的說法，真的靠譜嗎？

楊紅霞說，別把“鼻子受罪”當小事。兒童過敏性鼻炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素密切相關(guān)，雖然隨著孩子年齡增長，免疫系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，部分孩子的癥狀會有所減輕，但30%—50%的患兒癥狀會持續(xù)到成年。此外，不少成人也抱著“扛一扛”的想法，但“扛”的過程本質(zhì)上是放任炎癥遷延，長此以往可能會引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。從臨床經(jīng)驗來看，早干預(yù)、規(guī)范治療是關(guān)鍵。

楊紅霞用一個鼻模型解釋：過敏性鼻炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜長期水腫、堵塞，鼻竇開口受阻，分泌物無法排出，極易引發(fā)鼻竇炎，臨床表現(xiàn)為流膿涕、頭痛、嗅覺減退。長期炎癥刺激還可能誘發(fā)鼻息肉，導(dǎo)致無法用鼻子呼吸。孩子鼻黏膜干燥脆弱，反復(fù)鼻癢揉鼻容易誘發(fā)鼻出血。鼻涕倒流刺激咽喉，容易引起慢性咳嗽、清嗓子、喉嚨干癢等過敏性咽炎癥狀。

再者，鼻子和耳朵通過“咽鼓管”相通，也易導(dǎo)致分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降等癥狀。鼻腔和眼睛通過鼻淚管相通，過敏原通過鼻淚管“串門”到眼睛，會引起眼部奇癢、紅腫、流淚，孩子會頻繁揉眼。

記者從住院部了解到，約30%—40%的過敏性鼻炎患兒會發(fā)展成哮喘。此外，患兒長期張口呼吸會導(dǎo)致不可逆的腺樣體面容；夜間鼻塞、打鼾引發(fā)睡眠缺氧，會影響生長激素分泌，導(dǎo)致孩子身材矮小、注意力不集中、學習成績下降。

“不要談激素色變”

中西醫(yī)結(jié)合可科學防護

過敏高發(fā)季，面對孩子打噴嚏、咳嗽、流淚等不適。怎樣才能科學防護？楊紅霞支招：最好的辦法是切斷過敏原接觸，做好防護：花粉季盡量減少外出，外出時戴好口罩防護。日常要勤洗曬床品、除螨控濕，遠離寵物、二手煙及刺激性氣味，從源頭規(guī)避核心過敏原。

楊紅霞說，出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)早識別、早就醫(yī)。如果孩子出現(xiàn)連續(xù)噴嚏、流清涕、鼻癢、鼻塞、揉鼻揉眼，持續(xù)超過2周，建議及時到耳鼻喉科就診，排查過敏原。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑，規(guī)范用藥，切勿自行停藥、減藥或盲目用藥。兒童患過敏性鼻炎后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，配合中藥辨證內(nèi)服、穴位貼敷、艾灸、督灸及穴位按摩（迎香、印堂、合谷等穴位），中藥熏鼻、啄治法（適用于合并扁桃體/腺樣體肥大者）等中醫(yī)特色療法；同時規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素，可有效控制病情。她建議，過敏患者日常堅持生理鹽水洗鼻，同時做到均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動，提升自身免疫力，可有效減少過敏發(fā)作。

“不少患者擔心使用激素類藥物影響孩子健康，所以對預(yù)防和治療有些抵觸。”楊紅霞特別提醒，不要“談激素色變”，鼻用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)或副作用一般只發(fā)生于長期、大量、不規(guī)范使用的情況下。在醫(yī)生指導(dǎo)下短期、規(guī)范使用，不會影響孩子的生長發(fā)育與身體健康。

（通訊員|李 欣）