【養生堂】今日播出《小心“拆東墻毀西墻”的腫瘤》

嘉賓：張楠：應急總醫院腫瘤內科主任、呼吸與危重癥醫學科2科主任

關鍵詞：食管癌 嗆咳 哽噎 食道 氣管 瘺

有一種惡性腫瘤，發展的過程就好比“拆東墻毀西墻”：一旦患上這種腫瘤，即便不算很晚的分期，它也可能會在人體內又砸又拆，先是逐層拆自家墻壁，挖空、變薄、撐破，接下來還會把鄰居家的墻也挖空，成為一個致命的洞口，引發一系列連鎖災難，患者最終往往不是因惡性腫瘤本身致死，而是可能會迅速發展為難治性的吸入性肺炎、肺膿腫，甚至被反復感染導致的膿毒癥和呼吸衰竭奪去生命！

哪些常見癥狀可能預示這種兇險的腫瘤，又有哪些危險因素應該關注呢？

更多詳情，敬請關注17:25播出的《小心“拆東墻毀西墻”的腫瘤》。

這種腫瘤就是食管癌，大家都知道食管癌會造成吞咽困難，但其實出現嗆咳比吞咽困難更可怕，因為食管癌不僅有以吞咽困難、哽噎癥狀為主的內生型，還有更為兇險的潰瘍型！而且潰瘍型食管癌的比例還不低，應急總醫院腫瘤內科張楠主任接診的食管癌患者中，有三成以上都是這一分型——潰瘍型食管癌一旦延誤病情到了晚期，不僅喪失手術機會，治療也是最為復雜艱難的，患者極其痛苦。

那么，這種類型的食管癌為什么早期的典型癥狀就可能是嗆咳呢？

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如果食道癌已經發展到出現食管、氣管瘺這一步，還有補救的辦法嗎？

記者深入應急總醫院腫瘤科的手術室，發現一件奇怪的事情——為了修補食管癌瘺道的手術，卻是從肺部進入的？這是怎么回事呢？

原來，雖然始作俑者是食管癌，但是食管上下一般粗，很難固定支架，另外氣道瘺直接關乎呼吸，更加致命，所以首要還是通過從氣管放入覆膜支架，像打補丁一樣，從肺部把被拆毀的墻再補上，讓飲食異物不再進入氣道，保證呼吸道通暢就是保命。

而另一邊的食管即便放入支架，要想重新長好就有點難度了，很多患者不得不改道，通過鼻飼管或胃造瘺，直接將營養液送入胃或腸道，讓食管先徹底“休息”，贏得繼續治療的生機。

早發現才能贏得治療先機，和食管癌相關的嗆咳有什么特點呢？

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【專家出診時間】

張楠：應急總醫院腫瘤內科主任、呼吸與危重癥醫學科2科主任

呼吸2科：周一下午，周三上午

腫瘤內科：周五上午

備注：突發原因導致門診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫院當日公布為準。